หากคุณรู้สึกเป็นก้อน รู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติหรือเพียงแค่ต้องการติดอาวุธพร้อมข้อมูลข่าวสารเกี่ยวกับ โรคมะเร็งเต้านม การวินิจฉัยมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไปที่โดดเด่นจะช่วยไขปริศนาต่างๆ ให้กระจ่างขึ้น คุณจึงสามารถแยกข้อเท็จจริงออกจากนิยายได้
เช่นเดียวกับผู้หญิงหลายๆ คน ฉันกลั้นหายใจเพียงไม่กี่วินาทีเกินความจำเป็นทุกครั้งที่ไปพบสูตินรีแพทย์และเธอทำการตรวจเต้านมด้วยตนเอง ตั้งแต่ฉันอายุ 30 ปี ฉันได้ลองถามเธอว่าทำไมเธอถึงไม่ตรวจแมมโมแกรมให้ฉันจนกว่าฉันจะอายุ 40 เธออธิบาย ไม่มีประวัติครอบครัว ราวกับว่านั่นจะช่วยระงับความวิตกกังวลได้ ที่จริงแล้ว มะเร็งเต้านมดูเหมือนแพร่หลายมาก (และไม่ได้ช่วยให้พวกเราหลายคนได้ยินเกี่ยวกับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าและอายุน้อยกว่า ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้) ที่เราอดไม่ได้ที่จะอยากรู้อยากเห็นและโหยหาข้อมูล - ถ้าเพียงเพื่อพยายามทำความเข้าใจสิ่งที่เรา กลัว.
Dr. Maggie DiNome เป็นผู้อำนวยการศูนย์เต้านม Margie Petersen ที่สถาบันมะเร็ง John Wayne Cancer Institute ที่ศูนย์สุขภาพ Providence Saint John ในซานตาโมนิกา รัฐแคลิฟอร์เนีย ความเชี่ยวชาญทางคลินิกของเธอคือการผ่าตัดมะเร็ง กล่าวอีกนัยหนึ่ง เธอรู้เรื่องของเธอ เนื่องจากความรู้คือพลัง หรืออย่างน้อยที่สุด มีพลังที่จะบรรเทาความไม่สบายใจของเราเมื่อนึกถึงมะเร็ง เธอจึงอธิบายอย่างสุภาพว่ามะเร็งเต้านมได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปอย่างไร และเธอก็ตอบคำถามอื่นๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับกระบวนการวินิจฉัยอยู่เสมอ
ทำไมการคัดกรองถึงช่วยชีวิตคุณได้
สำหรับผู้เริ่มต้น ถ้าคุณอายุ 40 ปี คุณควรได้รับการตรวจแมมโมแกรมเป็นประจำ เนื่องจาก DiNome กล่าวว่าผู้ป่วยมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ในผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไปสามารถตรวจพบได้จากการตรวจ เนื่องจากเป็นการตรวจคัดกรอง และตามคำจำกัดความแล้ว การตรวจคัดกรองหมายความว่าผู้ป่วยไม่รู้สึกผิดปกติ DiNome กล่าวว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ตกใจเมื่อพบว่ามีการตรวจพบเนื้องอกในเต้านม
“เมื่อผู้หญิงรู้สึกว่ามีก้อนเนื้อ เห็นการหดกลับ ฯลฯ การทดสอบจะไม่เป็นการคัดกรองอีกต่อไปและเป็นการวินิจฉัย มะเร็งโดยทั่วไปจะมีขนาดใหญ่กว่าที่พบในการตรวจคัดกรองตามปกติ และนั่นเป็นสาเหตุว่าทำไมจึงต้องทำการตรวจคัดกรอง แค่ เพราะคุณอายุมากกว่า 40 เป็น สำคัญมาก การรอที่จะรู้สึกถึงบางสิ่งไม่ใช่เวลาที่เหมาะสมในการหามะเร็ง”
DiNome นำเสนอในมุมมอง: มะเร็งที่มีขนาดเท่ากับช่วงเวลาหนึ่งมีเซลล์มะเร็ง 1,000 เซลล์ ดังนั้นมะเร็งขนาด 1 เซนติเมตรจึงมีเซลล์มะเร็ง 1 พันล้านเซลล์แล้ว “มะเร็งส่วนใหญ่ที่สัมผัสได้นั้นอยู่ใกล้ 2 เซนติเมตรแล้ว” เธอกล่าว “การตรวจคัดกรองสามารถช่วยเราค้นหามะเร็งได้ไม่เกิน 1 เซนติเมตร ยิ่งเราสามารถตรวจพบมะเร็งด้วยวิธีปกติและการตรวจคัดกรองที่ดียิ่งขึ้นเท่าใด โอกาสที่เราสามารถรักษามะเร็งนั้นให้หายขาดได้ก็จะยิ่งมีทางเลือกในการรักษาน้อยลงเท่านั้น”
มากกว่า:9 คำพูดที่ทรงพลังจากผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม
แล้วผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 40 ปีล่ะ? คุณอาจเดาได้: ส่วนใหญ่เข้าหาแพทย์เพราะพวกเขารู้สึกว่ามีก้อนเนื้ออยู่ที่บ้านขณะทำการตรวจร่างกายด้วยตนเอง เป็นอีกเหตุผลสำคัญที่ทำให้ เรียนรู้การตรวจเต้านมด้วยตัวเอง ในความเป็นส่วนตัวของห้องน้ำของคุณเอง
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อตรวจพบก้อนเนื้อ
ครั้งที่สองหลังจากตรวจพบก้อนเนื้อ DiNome กล่าวว่าศัลยแพทย์เต้านมจะทำการรักษาส่วนบุคคลและ ประวัติครอบครัวและตรวจเต้านมทั้งสองข้างและต่อมน้ำเหลืองที่ระบายออกอย่างละเอียด หน้าอก. ข้อควรจำ: มีเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยมากมายเช่นเดียวกับเนื้องอกที่ร้ายแรง ซึ่งหมายความว่า ณ ขณะนั้น อาจดูเหมือนจุดจบของโลก และคุณอาจโหยหา คำตอบในทันที แต่แพทย์ต้องแน่ใจว่าเธอกำลังรับมือกับโรคมะเร็งอยู่ก่อนที่จะทำขั้นตอนต่อไปได้ จะถูกนำ DiNome กล่าวว่าขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและความสงสัยทางคลินิกของ "ก้อนเนื้อ" DiNome กล่าวว่าอาจมีการสั่งการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัย
จากผลการตรวจวินิจฉัย แพทย์อาจสั่งตัดชิ้นเนื้อ ซึ่งเป็นการนำเนื้อเยื่อออกจากเต้านมเพื่อให้ตรวจได้ ระยะเวลาระหว่างช่วงเวลาที่แพทย์ตรวจพบก้อนเนื้อและการตรวจชิ้นเนื้ออาจแตกต่างกันไป แต่ DiNome กล่าวว่า ผู้ป่วยที่ศูนย์เต้านมของเธอสามารถตรวจร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ รวมถึงการศึกษาภาพและการตัดชิ้นเนื้อใน วันหนึ่ง.
กำหนดระยะมะเร็งและทางเลือกในการรักษา
คุณมักจะได้ยินเกี่ยวกับ ระยะต่างๆ ของมะเร็ง - ระยะ 0-4 - แต่ละฉากถูกจัดฉากโดยสิ่งที่เรียกว่าระบบการแสดงละคร AJCC และแตกต่างกันไปตามประเภทของมะเร็งแต่ละประเภท DiNome กล่าว “สำหรับมะเร็งเต้านมนั้น ขึ้นอยู่กับขนาดของมะเร็งในเต้านม ว่ามีกี่ต่อมน้ำเหลือง เกี่ยวข้องหรือไม่ และมีหลักฐานการเกิดโรคในอวัยวะอื่นนอกเต้านมหรือไม่” เธอ กล่าว
มากกว่า:5 ความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับมะเร็งเต้านม
เมื่อตรวจพบมะเร็งแล้ว ก็ถึงเวลาพูดคุยถึงทางเลือกในการรักษา ซึ่งไม่จำเป็นต้องขึ้นอยู่กับระยะ ของมะเร็ง แต่เพิ่มเติมเกี่ยวกับชีววิทยาเนื้องอกและได้รับการระบุไว้อย่างสูงเพื่อให้เหมาะกับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย DiNome กล่าว สิ่งที่ใช้ได้ผลสำหรับผู้หญิงคนหนึ่งที่เป็นมะเร็งระยะที่ 1 อาจไม่ใช่สูตรสำเร็จสำหรับอีกคนหนึ่ง “มะเร็งระยะที่ 1 ในระยะเริ่มต้นอาจต้องได้รับการผ่าตัด เคมีบำบัด การบำบัดด้วยแอนติบอดี การบำบัดด้วยการปิดกั้นฮอร์โมน และการฉายรังสีสำหรับ ผู้ป่วยรายหนึ่งแล้วผ่าตัดเท่านั้นและยาปิดกั้นฮอร์โมนสำหรับผู้ป่วยรายอื่นที่อายุใกล้เคียงกันและเป็นมะเร็งระยะที่ 1” DiNome กล่าว "สิ่งที่เรารู้ในตอนนี้คือมะเร็งเต้านมมีหลายประเภท และคำแนะนำในการรักษาได้รับการปรับให้เป็นรายบุคคลสำหรับทั้งผู้ป่วยและลักษณะของเนื้องอก"
คนส่วนใหญ่เคยได้ยินเกี่ยวกับคีโมและการฉายรังสี แต่ไม่แน่ใจว่าทำไมจึงอาจใช้อย่างอื่นแทน หรือเหตุใดจึงจำเป็นต้องใช้ทั้งสองอย่างในบางครั้ง การบำบัดด้วยรังสีเป็นเรื่องเฉพาะที่และใช้รังสีเอกซ์เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งทุกที่ที่มีเป้าหมายลำแสงรังสี เคมีบำบัด ยาที่สามารถส่งเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทาง IV หรือรับประทานในเม็ด ก่อตัว เดินทางไปทั่วร่างกาย ฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจอยู่ในเลือดหรือในอื่น ๆ อวัยวะ “เคมีบำบัดถือเป็นการบำบัดแบบ 'ระบบ' หมายความว่ามันกำลังรักษาระบบอื่นๆ ในร่างกาย ไม่ใช่แค่บริเวณที่มะเร็งเริ่มต้นเท่านั้น” DiNome กล่าว
เมื่อพูดถึงมะเร็งเต้านม DiNome กล่าวว่าการฉายรังสีมักถูกแนะนำให้ลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาใน เต้านมและ/หรือต่อมน้ำเหลือง แต่เท่าที่กำจัดกระแสเลือดของเซลล์เนื้องอกที่อาจจะไหลเวียนอยู่ในเลือดแล้ว ก็ไม่สามารถทำได้ ช่วย. นั่นคือสิ่งที่คีโมเข้ามา “จะแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดหากแพทย์เชื่อว่ามีโอกาสที่เซลล์เนื้องอกจะไหลเวียนอยู่ในเลือดสูงพอที่จะรับประกันการรักษาได้ ด้วยยานี้เพราะเมื่อมะเร็งปรากฏขึ้นในส่วนอื่นของร่างกายนอกเหนือจากที่เริ่มจะถือว่าเป็นโรคระยะลุกลามและไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป” เธอ กล่าว “เราต้องการเข้าไปแทรกแซงและรักษามะเร็งในระยะที่เนื้องอกมีปริมาณน้อยพอที่มะเร็ง ตรวจไม่พบในการถ่ายภาพตามปกติ แต่เราค่อนข้างแน่ใจว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่ในเลือด”
น่าเสียดายที่ยังไม่มีเทคโนโลยีที่ช่วยให้แพทย์มีเครื่องหมายในเลือดที่เชื่อถือได้ซึ่งสามารถระบุได้ว่าเซลล์มะเร็งอยู่ในตัวหรือไม่ เลือด ดังนั้นคำแนะนำสำหรับเคมีบำบัดจะทำขึ้นตาม "เครื่องหมายตัวแทน" ซึ่งรวมถึงขนาดของมะเร็งและ ความก้าวร้าวเช่นเดียวกับการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลือง - ผู้ที่มีโอกาสสูงที่จะอยู่ในเลือด DiNome กล่าว
การกำหนดอัตราการรอดชีวิต
ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะพูดคุยหรือครุ่นคิด แต่อัตราการรอดชีวิตหลังการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมเป็นสิ่งที่คุณอดคิดไม่ได้ ประเภทของเนื้องอกมีอิทธิพลต่ออัตราการรอดชีวิตของบุคคลมากกว่าระยะมะเร็ง ตามข้อมูลของ DiNome การให้ตัวเลขของสนามเบสบอล DiNome ให้สถิติต่อไปนี้สำหรับการอยู่รอดของมะเร็งเต้านม: การรอดชีวิตมากกว่า 90-95 เปอร์เซ็นต์สำหรับระยะที่ 1, มากกว่า 85 เปอร์เซ็นต์สำหรับระยะที่ 2, มากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์สำหรับระยะที่ 3
ขอบคุณส่วนหนึ่งของคนดังอย่างแองเจลินา โจลี ความตระหนักเกี่ยวกับการผ่าตัดตัดเต้านมได้แพร่กระจายไปในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ยังคงมีความสับสนอยู่บ้างว่าแพทย์จะรับรองการทำศัลยกรรมตัดเต้านมเมื่อใด “โดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดตัดเต้านมจะแนะนำด้วยเหตุผลทางการแพทย์ หากผู้ป่วยเป็นพาหะทางพันธุกรรมของ BRCA มีมะเร็งที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วมาก หรือเป็นมะเร็งระยะลุกลาม มะเร็งก่อนการลุกลามที่เรียกว่า DCIS ซึ่งครอบครองส่วนใหญ่ของเต้านมของผู้ป่วย หรือมีมะเร็งตั้งแต่สองชนิดขึ้นไปในจตุภาคที่แยกจากกันของเต้านมเดียวกัน” ไดโนมกล่าว
หากผู้ป่วยเลือกที่จะตัดเต้านมออกเพื่อป้องกันไว้ก่อน DiNome บอกว่าเธอรู้สึกว่าเป็นการตัดสินใจของเธอที่จะทำเช่นนั้นและจะสนับสนุนเธอ แต่เธอก็ทำให้แน่ใจว่าพวกเขาเข้าใจด้วยว่า อาจไม่ส่งผลกระทบต่อการรอดชีวิตหรือขจัดความจำเป็นในการรักษาบางอย่าง และผู้ป่วยจะต้องตระหนักถึงเวลาการฟื้นตัว ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และในระยะสั้นและระยะยาว ความหมาย
บางทีสิ่งที่สวยงามที่สุดจากการสัมภาษณ์ของ DiNome ก็คือ: ชีวิตยังคงดำเนินต่อไปหลังการรักษามะเร็งเต้านม ยกเว้นกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดตัดเต้านม เธอก็ยังสามารถให้นมลูกได้ ขนขึ้นใหม่. ชีวิตเดินต่อไป การมีความรู้เกี่ยวกับร่างกายของคุณ วิธีป้องกัน และตัวเลือกของคุณจะเป็นอย่างไร หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม จะทำให้คุณมีพลังที่จะต่อสู้กับมัน
