หากคุณได้รับแจ้งว่าลูกของคุณมีความบกพร่องทางการเรียนรู้ แสดงพฤติกรรมก้าวร้าวหรือรังแก หรือแสดงอาการของ ADHD, การถอนตัวทางสังคม, ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า, นอน- การหายใจไม่เป็นระเบียบอาจเป็นตัวการที่แท้จริง
จากการศึกษาของฟินแลนด์เมื่อเร็วๆ นี้ ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุ 6-8 ปีมี การหายใจผิดปกติ (SDB), กลุ่มอาการผิดปกติที่มีลักษณะอาการหายใจลำบากที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ ไขมันในร่างกายส่วนเกินไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ SDB ในกลุ่มอายุนี้ ซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่ที่การมีน้ำหนักเกินจะสัมพันธ์กับ SDB
นักวิจัยชาวฟินแลนด์พบว่าความเสี่ยงของ SDB เพิ่มขึ้นในเด็กที่มีลักษณะกะโหลกศีรษะดังต่อไปนี้:
- ต่อมทอนซิลโต
- ฟันกราม (สภาพฟันที่ฟันล่างและฟันบนไม่อยู่ในแนวเดียวกัน)
- โปรไฟล์ใบหน้านูน (หน้าผากเด่นและคางถอย)
นี่ไม่ใช่ข่าวที่น่าประหลาดใจสำหรับทันตแพทย์แบบองค์รวมในนิวยอร์ก ดร.โฮเวิร์ด ฮินดิน. “วันนี้ ลักษณะกะโหลกศีรษะใบหน้าของเราคล้ายกับของบูลด็อกสมัยใหม่: เรามีปากที่เล็กกว่า ลิ้นที่ใหญ่ขึ้น ฟันไม่ตรง และคอที่ใหญ่ขึ้น”
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบูรณาการและทันตแพทย์กล่าวว่ารูปลักษณ์ของบูลด็อกอาจปรากฏชัดในใบหน้าของผู้ใหญ่ แต่จะเริ่มตั้งแต่แรกเกิด ดร.ไมเคิล เกลบ์ผู้ร่วมก่อตั้ง Academy of Physiologic Medicine and Dentistry (APMD) และ Gelb Center ในนิวยอร์กซิตี้
เขาเสนอมุมมองทางประวัติศาสตร์ของการพัฒนาใบหน้า คนดึกดำบรรพ์มีกรามรูปตัวยูที่กว้างขึ้นเพราะเขากินอาหารที่มีเส้นใย (มักจะแข็ง) ซึ่งต้องเคี้ยวอย่างกระฉับกระเฉง ในช่วง 200 ปีที่ผ่านมา แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 40 ปีที่ผ่านมา การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใบหน้าของเรา — ใบหน้าที่แคบลง, แคบลง เพดานปากและฟันคุดในปากที่เล็กลง ไม่เพียงแต่จะเด่นชัดขึ้นเท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเราอีกด้วย
ปัจจัยทางสังคม สิ่งแวดล้อม และอาหารมีบทบาทสำคัญ ตัวอย่างเช่น เมื่อผู้หญิงเข้าสู่วัยทำงาน พวกเขามีแนวโน้มที่จะให้นมลูกน้อยลง “การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยปรับโครงสร้างใบหน้าของเด็ก เพราะการดูดนมช่วยทำให้ เพดานปาก (เพดานปาก) กว้างขึ้น เปิดจมูกและลดขนาดของต่อมทอนซิลและโรคเนื้องอกในจมูก” อธิบาย เกลบ.
เด็กหลายคนในปัจจุบันมีแนวโน้มที่จะหายใจเข้าทางปากเนื่องจากการสัมผัสกับมลภาวะและสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมมากขึ้น ซึ่งเป็นความท้าทายอย่างต่อเนื่องต่อระบบภูมิคุ้มกันของเด็ก
อัตราโรคอ้วนในผู้ใหญ่และเด็กเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหรือสามเท่าภายในสี่ทศวรรษอันเนื่องมาจาก อาหารอเมริกันมาตรฐาน โดดเด่นด้วยการบริโภคแป้งกลั่น น้ำตาล และแปรรูปเป็นประจำ อาหาร. ผู้หญิงที่รับประทานอาหารอเมริกันแบบมาตรฐานก่อนและระหว่างตั้งครรภ์มักจะมีลูกที่มีกรามแคบและฟันคุด
ในช่วงเวลาเดียวกัน แพทย์หูคอจมูกในเด็ก (ซึ่งเน้นที่หู จมูก และคอ) ได้หยุดการขจัดต่อมทอนซิลและโรคเนื้องอกในจมูก ครั้งหนึ่งเคยเป็นโปรโตคอลมาตรฐานสำหรับเด็ก นี่เป็นปัจจัยที่มีส่วนสำคัญต่อ SDB เนื่องจากต่อมทอนซิลในเด็กเล็กมีขนาดค่อนข้างใหญ่เมื่อเทียบกับขนาดของลำคอ ต่อมทอนซิลบวมสามารถปิดกั้นทางเดินหายใจ ทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือ SDB "ต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์มีขนาดที่ใหญ่ที่สุดระหว่างอายุ 2 ถึง 8 ปี ในช่วงเวลาเดียวกับที่ SDB เกิดสูงสุดในเด็ก" เกลบ์กล่าว
การศึกษาอื่นในสหรัฐอเมริกาที่ตรวจสอบความชุกของการหายใจผิดปกติในการนอนหลับในเด็กมากกว่า 12,000 คนที่มีอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 6.75 ปีพบว่า:
- 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของเด็กในกลุ่มอายุนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับเรื้อรัง
- เด็กที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 30 เดือนมีความเสี่ยงที่จะกรนเป็นพิเศษ
- เมื่ออายุ 6 ขวบ 25 เปอร์เซ็นต์ของเด็กหายใจทางปากระหว่างการนอนหลับ
อาการของ SDB
ในช่วงกลางคืน ลูกของคุณ:
- กรนหรือหายใจทางปาก?
- หอบ หายใจหอบ หรือหยุดหายใจขณะนอนหลับจริง ๆ ?
- เหงื่อออกมากเกินไปหรือนอนในตำแหน่งที่ผิดปกติ?
- ตื่นขึ้นอย่างกะทันหันในตอนกลางคืนไอหรือสำลัก?
- เตียงเปียก?
- ฟาดบนเตียง?
ให้เป็นไปตาม มูลนิธิการนอนหลับแห่งชาติเด็กที่มี SDB อาจแสดงอาการต่อไปนี้ในระหว่างวัน:
- ตื่นเช้ายาก
- ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป หรือในทางกลับกัน สมาธิสั้น
- ปัญหาการแสดงพฤติกรรม: พฤติกรรม โรงเรียน หรือสังคม
- มีอาการปวดหัวโดยเฉพาะในตอนเช้า
- หงุดหงิด กระสับกระส่าย ก้าวร้าว และบ้าๆบอๆ
- พูดด้วยน้ำเสียงทางจมูกและการหายใจทางปาก ซึ่งสัมพันธ์กับการพัฒนาเพดานโหว่สูง (กรามบน) ริมฝีปากบนที่ยกสูงขึ้น และการกัดฟันกราม
- มีผื่นแพ้ - รอยคล้ำใต้ตา
ผลที่ตามมาของ SDB. ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย
SDB ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นทำให้สมองเปลี่ยนแปลง โดยมีผลกระทบระยะยาวที่ร้ายแรงต่อเด็ก ได้แก่:
- การเรียนรู้และความจำบกพร่องส่งผลให้ ผลงานของโรงเรียนแย่ลง และ ไอคิวต่ำระดับ.
- ADHD, ซึมเศร้า, ความวิตกกังวล, การถอนตัวทางสังคม, การรุกรานและการกลั่นแกล้ง
- เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและปอด
สิ่งที่ต้องทำ
“เด็กที่หายใจสะดวกจะหลับตลอดทั้งคืน แก้ไขปัญหาการนอนหลับของพวกเขาและคุณจะลดหรือขจัดปัญหาด้านพฤติกรรมและการเรียนรู้” Gelb กล่าวเสริมว่า “ยิ่งคุณสามารถเข้าไปแทรกแซงได้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดี”
ในการวินิจฉัยและแก้ไข SDB นั้น Gelb ขอแนะนำแนวทางของทีมแบบองค์รวมซึ่งรวมถึง ENT ในเด็ก ทันตแพทย์เด็ก ทันตแพทย์จัดฟัน และผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับในเด็ก
เขายังสนับสนุน:
- ให้นมลูกอย่างน้อยสองเดือน
- ให้ความสนใจกับการหายใจของลูกระหว่างการนอนหลับ หากคุณสงสัยว่าเป็นโรค SDB ให้รับการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ
- การกำจัดต่อมทอนซิลและโรคเนื้องอกในจมูก
- ขยายเพดานปาก (กรามบน) หนึ่งนิ้ว (เทียบกับการถอนฟันแท้)
เพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพของเด็ก
“จดหมายอ้วนๆ” จากโรงเรียนเป็นอันตรายหรือเป็นประโยชน์หรือไม่?
ทำความเข้าใจการตรวจเด็กดี: เมื่อไหร่ อะไร และทำไม
ลูกของคุณต้องการหลอดหูหรือไม่?
