ผู้คนได้รับการผ่าตัดมดลูกด้วยเหตุผลหลายประการ และบางครั้งก็รวมถึงการเอารังไข่ออกด้วย เบื้องหลังความคิดนี้ก็คือว่าถ้าคนๆ นั้นไม่มีมดลูกแล้ว พวกเขาก็จะไม่ต้องการรังไข่อีกต่อไป ตราบใดที่พวกเขาได้รับการผ่าตัดใหญ่ แพทย์อาจเอารังไข่ออกด้วยเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งชนิดนั้นด้วย โรคมะเร็ง.
อย่างไรก็ตาม a การศึกษาล่าสุด ดำเนินการที่มหาวิทยาลัย Warwick สรุปว่าอาจมีการเชื่อมโยงระหว่างการเอารังไข่ออกระหว่างการตัดมดลูกกับความเสี่ยงของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจากโรคหัวใจ นี่หมายความว่าควรปล่อยรังไข่ไว้ตามลำพังหรือกำจัดความเสี่ยงของมะเร็งยังคงมีมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้นหรือไม่? เราได้พูดคุยกับแพทย์สองสามคนเพื่อหาคำตอบ
มากกว่า: จะบอกได้อย่างไรว่าอาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเป็นมะเร็งรังไข่
ทำไมสิ่งนี้จึงเป็นเรื่องธรรมดา?
ดร.มาร์ค วินเทอร์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูก ที่ศูนย์การแพทย์ Saddleback Memorial Medical Center ในเมืองลากูนา ฮิลส์ รัฐแคลิฟอร์เนีย ความคิดเบื้องหลังการกำจัดรังไข่ในช่วงเวลาของการตัดมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในช่วง 20. ที่ผ่านมา ปีที่.
“ความเข้าใจที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับประโยชน์ด้านสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาวของการรักษารังไข่ได้เหวี่ยงลูกตุ้มไปสู่การอนุรักษ์รังไข่จนถึงอายุ 51 ปี ( อายุเฉลี่ยที่ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน) หรือแม้กระทั่งตอนอายุ 65” ดร. เยน ทราน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีเวชที่ศูนย์การแพทย์ออเรนจ์โคสต์ เมมโมเรียล เฟาน์เทน วัลเลย์ แคลิฟอร์เนีย กล่าว เธอรู้ว่า.
มากกว่า: วิธีการคุมกำเนิดที่อาจช่วยชีวิตคุณได้
ใครควรพิจารณา?
ทรานอธิบายว่าในประชากรทั่วไป ความเสี่ยงตลอดชีวิตในการเป็นมะเร็งรังไข่มีน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ แต่นั่นเพิ่มขึ้นถึง 46 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 มากถึง 23 เปอร์เซ็นต์ด้วยยีน BRCA2 การกลายพันธุ์และร้อยละ 14 ในผู้ที่มีอาการลินช์ (มะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ไม่ใช่โพลิโพซิสทางพันธุกรรม ซินโดรม)
“จากหลักฐานที่มีอยู่นี้ มันสมเหตุสมผลสำหรับผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA และลินช์ซินโดรม ให้เอารังไข่ออกทันทีที่คลอดบุตรหรือเมื่ออายุ 35 ถึง 40 ปี” เธอ กล่าวว่า.
ในกรณีเหล่านี้ Tran ตั้งข้อสังเกต การลดความเสี่ยงของการกำจัดรังไข่นี้เป็นที่ต้องการมากกว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งท่อนำไข่หรือการป้องกันด้วยเคมีบำบัดสำหรับผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของยีน
American College of Obstetrics and Gynecology แนะนำให้พิจารณาการกำจัดรังไข่ในขณะที่ตัดมดลูกเฉพาะในสตรีที่เป็น วัยหมดประจำเดือนหรือผู้ที่มีภาวะที่อาจได้รับประโยชน์จากการกำจัดรังไข่ (เช่น endometriosis, โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ, กระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ความเจ็บปวด).
เนื่องจากอายุเฉลี่ยของผู้หญิงที่จะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนคือ 51 โดยอิงจากการทบทวนข้อมูลเชิงสังเกตอย่างครอบคลุม จึงสามารถ สรุปได้ว่าการอนุรักษ์รังไข่ในช่วงเวลาของการตัดมดลูกอย่างอ่อนโยนจนถึงอายุ 51 ขึ้นไปจะเป็นประโยชน์ Tran อธิบาย
ใครบ้างที่ควรเลือกไม่นำรังไข่ออก?
ยกเว้นบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งรังไข่ เนื่องจากความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่ในประชากรทั่วไปลดลง หลักฐานที่มีอยู่ชี้ให้เห็นว่าการกำจัดรังไข่เมื่ออายุน้อยกว่า 51 ปีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจไม่เพียงเท่านั้น แต่ยัง ความบกพร่องทางสติปัญญา ภาวะสมองเสื่อม โรคพาร์กินสัน ภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล โรคต้อหิน และโรคกระดูกพรุน รวมทั้งส่งผลกระทบต่อการทำงานทางเพศรวมทั้งความใคร่ ความตื่นตัว และการสำเร็จความใคร่
ผลข้างเคียงของการผ่าตัดเอารังไข่ออกมีมากกว่าวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ และอาจเกี่ยวข้องกับการลดลงของแอนโดรเจน เอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรนที่ลดลงอย่างกะทันหัน ในความเป็นจริง ผู้ที่มีรังไข่ออกก่อนอายุ 51 ปี โดยไม่ได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจน หลังจากนั้นมีอาการแย่ลงกว่าผู้ที่ได้รับอาหารเสริมเอสโตรเจน Tran กล่าว
มากกว่า: 13 ความจริงที่เส็งเคร็งของการใช้ชีวิตกับ PCOS
มีการเผยแพร่ผลงานวิจัยหลายชิ้นเมื่อมองย้อนกลับไปที่ผู้หญิงที่ตัดมดลูกและถอดรังไข่ออกหรือไม่ ทั้งหมดแสดงให้เห็นว่ามะเร็งรังไข่ลดลงด้วยการกำจัดรังไข่ แต่มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตจากสาเหตุอื่น ๆ รวมถึงโรคหัวใจและมะเร็งอื่น ๆ Winter กล่าว โดยรวมแล้ว ผู้หญิงที่เก็บรังไข่ไว้จะมีอายุยืนยาวขึ้นอย่างมาก ผลการป้องกันดูเหมือนจะคงอยู่จนถึงอายุ 65 ปี
เขาตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาเหล่านี้ไม่สามารถควบคุมผลของการใช้ฮอร์โมน ซึ่งอาจลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ และจากการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่ามะเร็งรังไข่มีสัดส่วนมาก - ประมาณร้อยละ 70 - เริ่มใน ท่อนำไข่
Winter กล่าวว่านรีแพทย์หลายคนแนะนำให้ถอดท่อนำไข่ออกแม้ว่าจะรักษารังไข่ไว้ก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้ควรลดอัตราการเสียชีวิตของสตรีที่รักษารังไข่ในทางทฤษฎี
“สิ่งสำคัญที่สุดคือนรีแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้รักษารังไข่และถอดท่อนำไข่ออก ในช่วงเวลาของการตัดมดลูกเว้นเสียแต่ว่ามีคนมีประวัติครอบครัวที่เข้มแข็งเป็นมะเร็งรังไข่” Winter กล่าวว่า.
