Är det bara vi, eller verkar det som att nyfödda barn blir större? Det verkar finnas en ökning av den genomsnittliga födelsevikten för spädbarn, vilket forskare tillskriver flera faktorer. Men vilka frågor presenterar tyngre barn egentligen?
De knubbiga kinderna, de gropade knäna och de förtjusande ljumna låren - vi älskar att se dem på barn som är några månader gamla. Men hur är det med bebisar som redan är stora vid födseln?
De flesta mammor krymper av tanken på att föda en stor bebis, men vad är de verkliga frågorna? Vi pratade med en barnmorska för att ta reda på om barn verkligen blir större - och vilka problem detta innebär.
Hur stort är för stort?
Det finns verkligen ingen "perfekt" storlek och vikt för ett nyfött barn, och genetik spelar en stor roll för att avgöra hur stort ett barn växer före födseln. Vilka andra faktorer påverkar födelsevikten? Vi pratade med Stephanie Tillman, CNM, MSN och frågade om hon ser denna trend i sin praktik.
"Det är fantastiskt att du nämnde att det inte finns någon" perfekt storlek "för spädbarn, för det är precis sant", säger hon. "Det finns säkert outliers när det gäller ohälsosamma stora eller små spädbarn, men utbudet av friska är stort."
Tillman delar att ungefär en av tio födda barn kommer att betraktas som "stora" - makrosomiska, i medicinska termer - och kommer att variera allt från 8 pund, 13 gram till 9 pund, 15 uns.
"Eftersom även det i allmänhet är ett stort intervall, är oro över födelsevikt också alltmer" allmän "och minskar" hårt och snabbt ", tillägger hon. ”Det viktigaste är att säga att en av tio spädbarn kommer att födas stora, det betyder ingenting för att beskriva” den enas ”eller hälsan för de andra nio. Det vill säga, stort betyder inte nödvändigtvis ohälsosamt. ”
Den relativa hälsan hos ett större barn bestäms av andra faktorer än bara en hög födelsevikt.
Är gissningar korrekta?
Vi har alla hört historier om mammor som varnades om att deras bebisar skulle bli enorma och som fortsatte att föda en medelstor bebis. Även med all den moderna tekniken på ett OB-GYNs kontor är det mest exakta sättet att bestämma ett barns vikt att leverera det.
”Sanningen är att det inte finns något positivt sätt att veta ett barns storlek fram till födseln, inte ens med de bästa kliniska färdigheterna eller ultraljudet tekniker och forskning har visat att för de flesta misstänkta stora bebisarna var deras faktiska vikt vid födseln normal, säger aktier Tillman. "Graviditet och förlossning är fulla av överraskningar, och ibland är stora spädbarn - liksom små bebisar - en del av det paketet."
Rebecca Dekker, Ph. D., RN, APRN, är grundare av Evidensbaserad födelse och har gjort omfattande forskning om frågan om barn med hög födelse.
"I USA har de flesta kvinnor ultraljud i slutet av graviditeten för att uppskatta barnets storlek", säger hon skriver, "Och om barnet verkar stort, kommer deras vårdgivare vanligtvis att rekommendera antingen en induktion eller en valbar C-sektion."
Dekker förespråkar ett mer evidensbaserat tillvägagångssätt, eftersom många uppskattningar av undersökningsrums vikt visar sig vara ur bas.
Misstänkta stora bebisar
Data från 2013 Lyssnar på mödrarundersökning fann att två av tre amerikanska kvinnor hade ultraljud under graviditetens sista trimester för att bäst bestämma storleken på deras bebis. En tredjedel av dessa kvinnor varnade för att deras barn var för stora-och av dessa kvinnor sa två av tre att deras vårdgivare diskuterade induktion på grund av den stora bebisen, och en av tre sa att deras vårdgivare diskuterade schemaläggning av en C-sektion på grund av den misstänkta höga förlossningen vikt.
"Om en leverantör oroar sig för [hög] födelsevikt sent i graviditeten, är denna oro grundad i barnets hälsa för födseln", säger Tillman. ”Leverantören kan kontrollera poster från hela graviditeten - inklusive mammas viktökning, gränsvärden i graviditetsdiabetesskärmen eller genetiska testresultat - ingen av dem bär ut i forskning för att förutsäga en stor bebis."
Enligt Dekker var oron för en misstänkt stor bebis den fjärde vanligaste orsaken till en introduktion (16 procent av alla induktioner), och den femte vanligaste orsaken till en C-sektion (9 procent av alla C-sektioner).
"Men det upprepas att misstänka en stor bebis - även om den stöds av kliniska undersökningar och ultraljud - i bevis inte visar att den faktiskt förutsäger en stor bebis", tillägger Tillman. "Medicinering av födseln har uppmärksammat större bekymmer hos stora barn än vad som är motiverat", säger hon, "och till en nivå som kan vara ohälsosam för både kvinnan och barnet."
Faktiska stora bebisar
Den andra sidan av denna fråga är de barn som faktiskt är stora vid födseln.
"Om ett barn föds med en högre födelsevikt finns det grundläggande medicinska problem för kvinnans och barnets hälsa", säger Tillman.
Hon pekar på axeldystoki, som uppstår när barnets axlar fastnar när barnet reser genom födelsekanalen. Vårdgivare kan prova flera manövrar i ett försök att lindra problemet, men det kan vara en skrämmande nödsituation på förlossningsrummet.
"Oron för långvarig nervskada och för barnets liv är verkliga", säger Tillman. "Även om denna händelse är sällsynt, är den också helt oförutsägbar och har inte visat sig vara relaterad enbart till födelsevikten, eftersom även små barn kan uppleva en dystoki."
När det gäller den gravida kvinnan, oro för blödning efter förlossningen, perineal tårar eller bäckenbotten dysfunktion senare i livet har inte styrkts av bevisen specifikt relaterade till högfödda vikt barn. Många av komplikationerna vid förlossning och förlossning hänför sig mer till förlossningsmetoden än till barnets storlek.
"Som nämnts ovan induceras eller hanteras många kvinnors arbete för misstänkta stora barn och kvinnor har [a] mycket högre risk för konsekvenser av dessa tillvägagångssätt än vad en misstänkt stor bebis kan ge dem ”, tillägger Tillman.
Tänk igenom det
Är din mammas vårdgivare förespråkar för induktion eller C-sektion på grund av storleken på ditt ofödda barn? Var informerad och gör dina läxor för att fatta ett välutbildat beslut baserat på din individuella situation. Förutom att skriva sin artikel, lanserade Dekker nyligen en online -klass om misstänkta stora barn, och det är en bra informationskälla för blivande gravida mödrar som är oroliga för storleken på sina barn.
Mer om nyfödd hälsa
Omega-3 kan förbättra nyfödda hälsa
7 Nyfödda faror i ditt hem
Skopa på nyfödd bajs