Vad du kan förvänta
Av Sheryl
10 mars 2010
Här är en vanlig händelse: Jag får ett oroligt samtal från en vän. Hon har gjort ett rutinmässigt mammogram och får veta att misstänkta förändringar har uppstått sedan hennes senaste mammografi. Hon kommer att behöva en biopsi.
Naturligtvis finns det mycket ångest och rädsla för det okända. Tills mötet blir gjort och resultaten kommuniceras tillbaka till min vän, har hon gått igenom veckor - ibland mer - av stress. (Det är inte en slump att forskning har visat att kvinnor som väntar på biopsiresultat har nivåer av stresshormonet kortisol lika med kvinnor som faktiskt har fått diagnosen bröst cancer. En sak som är dålig med kortisol är att översvämningen av detta hormon kan försämra immunfunktionen.)
Att veta fakta kan hjälpa
Så vad säger jag till min vän? Det är svårt att säga "oroa dig inte" när jag vet att det är allt hon gör. Men ibland måste du gå bortom oro; annars kan du drunkna i den. Ibland måste du gå efter fakta, vilket kan vara lugnande. Det mest lugnande av dessa fakta är att endast cirka 20 procent av bröstbiopsierna visar sig vara cancerösa.
Ta kontroll över oron
Vad sägs om det här: att veta vad du kan förvänta dig kan lindra stressen. Att veta vad du ska göra och vilka åtgärder du kan vidta kan ge dig tillbaka en känsla av kontroll som har tagits bort, åtminstone för tillfället.
Jag säger till min vän att få en remiss till en bröstradiolog som specialiserat sig på bröstavbildning och biopsier från sin primärvårdsläkare eller gynekolog. Det är särskilt viktigt att kontrollera om den radiologen är medlem i Society of Breast Imaging eller ansluten till en anläggning certifierad som Breast Imaging Center of Excellence av American College of Radiologi.
Sedan föreslår jag att hon frågar om de olika biopsiteknikerna. Det är många. Tekniken som radiologen kommer att använda dikteras ofta av faktorer som klumpens placering och storlek eller hur misstänksamt området ser ut.
Jag kan också förklara att av alla biopsityper anses en icke -kirurgisk nålbiopsi vara "guldstandarden" för initial diagnos av bröstabnormaliteter.
Var ska biopsin utföras? Jag berättar för henne att många görs på ett läkarmottagning eller bröstavbildningscenter, särskilt nålbiopsier. Ibland görs de också tillsammans med en bildteknik som mammografi, MR eller ultraljud för att identifiera det exakta området som ska biopsieras. När biopsin är klar kan ispaket appliceras för att minimera svullnad eller blåmärken. Återhämtningen kommer vanligtvis snabbt, säger jag till henne.
Men hon kan fortfarande oroa sig. Hon kanske undrar över möjligheten att hon kommer att behöva mer än en nålbiopsi. Hon berättar att området som misstänks är ganska stort och läkaren tror att det kan behöva skäras bort kirurgiskt. Okej, säger jag. Då kommer du förmodligen att behöva gå till en kirurg som mestadels gör bröstprocedurer. Det kan också finnas en radiolog som arbetar tillsammans med kirurgen för att använda en bildteknik för att lokalisera och markera det område som ska biopsieras. Den onormala vävnaden kommer att tas bort och undersökas, sedan sys, förklarar jag. Min vän är orolig för återhämtning och undrar om hon kommer att kunna gå tillbaka till sina normala aktiviteter. Vad jag vet säger jag till henne att hon kommer att ha mer obehag och ärrbildning än med en nålbiopsi och förmodligen behöva vila ett par dagar och lägga ner ansträngande aktivitet i en eller två veckor.
Och sedan kommer den svåra delen, vi är båda överens - väntan. Det är tortyr, säger hon. Jag vet. Och de närmaste dagarna (och förhoppningsvis inte längre) kommer vi att hålla andan.
Vill du dela dina kommentarer med våra bloggare?
Lämna en kommentar nedan!
