Depression är en mycket allvarlig, livshotande sjukdom som i dagens värld fortfarande är allmänt okänd. En häpnadsväckande 50 procent eller mer av alla depressiva episoder går odiagnostiserade av läkare. Tyvärr, även när en medicin startas, svarar endast 28 procent av människorna på ett givet antidepressivt medel.
Det betyder att de flesta som lider av depression måste prova två till tre olika mediciner innan de hittar en som fungerar. Behandlingsresistent depression diagnostiseras ofta när en person inte har förbättrats efter att ha tagit två till tre olika antidepressiva medel. Om det här låter som dig eller någon du känner, fortsätt läsa för att avgöra vad nästa steg ska vara.
Omvärdera medicinering
Ibland innebär detta fler medicinbyten, men det är ett nödvändigt ont. Men om det har skett en liten förbättring kan det innebära att man lägger till en andra medicin för att ge den första a "lyft." Det finns flera kombinationer av mediciner som kan försökas i väntan på andra metoder vård. Om du ännu inte har träffat en psykiater kan det vara något att överväga nu, eftersom de är experter på kombinationer av psykiatriska läkemedel.
Psykoterapi
När någon har fått diagnosen svår eller behandlingsresistent depression har de vanligtvis börjat terapi. Många vet dock inte att det finns flera typer av psykoterapi. Kognitiv beteendeterapi (KBT) har de bästa bevisen för att stödja dess användning vid behandlingsresistent depression. Kort sagt, KBT ser på förhållandet mellan tankar, känslor och beteenden och försök att reda ut negativa mönster. Andra typer av psykoterapi, inklusive interpersonell, psykodynamisk, stödjande och familjepsykoterapi, kan också användas om de ännu inte har administrerats.
Biblioterapi
Även om biblioterapi ofta bara används vid mild till måttlig depression kan den användas utöver andra behandlingsmetoder vid svår eller behandlingsresistent depression. Biblioterapi är, som namnet antyder, terapi genom böcker. Självhjälpsböcker som kan vara till nytta inkluderar Mind Over Mood: Ändra hur du känner genom att ändra hur du tänker av D. Greenberger och C. Padesky; Kontrollera din depression av P.M. Lewinsohn, R.F Munoz, M.A. Youngren och A.M. Zeiss; och Ändra ditt tänkande: Övervinn stress, ångest och depression och förbättra ditt liv med KBT av S. Edelman. Tänk på att svår depression med självmord inte bara ska behandlas genom biblioterapi.
Transkraniell magnetisk stimulering (TMS)
TMS är ett icke-invasivt alternativ för behandlingsresistent depression. En elektromagnetisk folie placeras på patientens hårbotten och magnetiska pulser skickas genom folien. TMS involverar vanligtvis 10 till 30 behandlingspass på 15 till 45 minuter, administrerade en gång dagligen, fem dagar i veckan. TMS kan orsaka övergående huvudvärk eller lokal smärta men tolereras i allmänhet mycket väl och har ingen effekt på minnet. Det är effektivt hos 1 av 7 patienter som kräver behandling, vilket faktiskt är ganska bra med tanke på att alla patienter i denna grupp inte blev bättre med tidigare behandlingar.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
ECT innebär administrering av en elektrisk ström till hjärnan via hårbotten. Denna terapi orsakar ett anfall, och därför krävs generell anestesi för behandling. Minnesförlust, muskelsmärta och huvudvärk kan uppstå efter administrering av behandlingen. ECT är dock mer effektivt än TMS och minskar ofta patientens depressiva symptom med så mycket som 50 procent.
Djup hjärnstimulering
Detta alternativ är reserverat för patienter som har misslyckats med minst fyra andra behandlingsmetoder. Det kräver neurokirurgiskt implantering av elektroder i patientens hjärna, vilket frigör stimulering under hela patientens liv. Tidigare har den använts för Parkinsons sjukdom och har nyligen använts vid depression.
Kom ihåg att lita på andra när du inte har någon styrka kvar. Depression är lika verklig som diabetes eller hjärtsjukdomar, och det tysta lidandet måste sluta nu. Förlora aldrig hoppet.
Mer om depression
Depressionsfall: Effekten av depression på par
Att hjälpa en vän med depression
Smärta och depression: Vad du bör veta
