Det finns ingen fråga Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) är vanligt hos barn - cirka 9,4% av barn i åldrarna 2 till 17 har diagnostiserats med sjukdomen. Och som förälder är det normalt att vilja ha tydliga svar om huruvida ditt barn kan påverkas eller inte och/eller hur man bäst behandlar ditt barn om det har fått diagnosen.
Den tydligheten börjar med grundliga medicinska riktlinjer, varför American Academy of Pediatrics (AAP) har uppdaterat sitt eget ADHD -protokoll för första gången sedan 2011. AAP publicerade de uppdaterade ADHD -riktlinjerna idag i AAP -tidningen Pediatrik.
Så vad har förändrats? Det här är de mest anmärkningsvärda tweaksna till ADHD -riktlinjerna:
Läkare måste utesluta andra villkor
ADHD -symptom kan lätt förväxlas med symptom på andra tillstånd som depression, ångest, missbruk, autism och trauma. Så AAP betonar att läkare letar efter andra orsaker till barns ADHD-liknande beteenden-för att utesluta en felaktig diagnos och/eller för att se om det finns en annan störning utöver ADHD (a.k.a. ett samtidigt förekommande tillstånd) som också bör vara behandlad.
”Majoriteten av barn med ADHD har minst ett sjukdomstillfälle-de vanligaste inom primärvården är inlärning och språkstörningar ”, Mark L. Wolraich, MD, FAAP, huvudförfattare till rapporten och framstående kliniker och forskare inom ADHD, berättar för SheKnows. ”Vi ville verkligen se till att primärvårdsklinikerna tänker på dessa tillstånd antingen som alternativ till ADHD eller som orsaker till symtomen. Vissa tillstånd, som ångest och depression kan orsaka liknande beteenden och kan behöva åtgärdas först. ”
Personer i åldern 17+ måste uppfylla färre kriterier för att diagnostiseras
Hyperaktivitet tenderar att minska när barn växer upp men ouppmärksamma symtom tenderar att vara kvar efter 17 års ålder, så äldre tonåringar och vuxna med ADHD kanske inte har så många symptom som barn och yngre tonåringar har. Denna nya riktlinje kan hjälpa till att förhindra att ADHD inte går att diagnostisera hos drabbade äldre tonåringar och unga vuxna.
Betoning på Pågående vård och engagera byn
Wolraich säger att läkemedel och beteendemässiga ingrepp hjälper ett barn att hantera symptomen på ADHD, men för att behålla fördelarna behöver barnen kontinuerlig medicinsk, pedagogisk och beteendevård. För att ge den vården måste det finnas samordning med deras skolor och samhällen. Skolor bör spela en roll och se till att ett barn med ADHD får de utbildningstjänster de behöver. Dessutom bör barn få nödvändiga psykiatriska eller psykologiska ingrepp.
"Det är viktigt att få det behandlat av ett barns primärvårdskliniker, och föräldrar spelar en mycket viktig roll för att hantera sitt barns vård", säger Dr Wolraich.
Föräldrar är viktiga för att hjälpa barn att lära sig positiva beteenden
För barn som diagnostiseras med ADHD i ung ålder - i åldrarna 4 till 6 specifikt - bör den första behandlingslinjen vara föräldraträning i beteendeterapi. Detta är inte ett nytt koncept, men AAP beskriver det nu tydligare i riktlinjerna. "Det fanns en viss förvirring eftersom den vanligaste beteendeterapin för den åldersgruppen är lekterapi som inte har visat sig vara effektiv för ADHD", säger Dr Wolraich. "Istället har forskning funnit att program som hjälper föräldrar att hantera barnets beteende har varit mest effektiva."
Gymnasieelever tjänar också på när deras föräldrar och lärare utbildas i beteendehantering.
Om du har ett barn med ADHD, prata med sin läkare om hur beteendehanteringsstrategier kan hjälpa ditt barn och hur du kan lära dig dem.
Godkänd medicinering + beteendeterapi = Den bästa kombinationen
De nya riktlinjerna går också i detalj om mediciner. Tidigare har vissa mediciner som vanligtvis inte är avsedda att behandla ADHD-off-label mediciner-ordinerats för patienter med det. AAP-läkare avskräcker dock från denna praxis, eftersom det idag finns en mängd olika mediciner tillgängliga som är FDA-godkända för att behandla ADHD.
"Vi uppmuntrar kliniker att behandla ADHD med både medicinering och beteendemässiga ingrepp", säger Dr Wolraich. "Det är verkligen optimalt."
Ofta känner sig föräldrar förvirrade över ADHD eller överväldigade av möjligheten till diagnos, men det första steget är att prata med ditt barns barnläkare om eventuella problem du kan ha.
"ADHD är ett verkligt problem som kan ha en betydande inverkan på barns prestationer i skolan och i andra miljöer, men det finns behandlingar som verkligen fungerar", säger Dr Wolraich. "De kräver mycket ansträngning och samordning både från föräldrar och kliniker."
