Ibland kan barn med tänder bita medan de ammar. Men håll dig sval och häng kvar där eftersom det finns saker du kan göra för att förhindra bita. Amningskonsulten Anne Smith diskuterar varför vissa barn biter och vad man ska göra om man blir biten.
Håller ut
Många nyblivna mammor berättar att de planerar att amma sina barn i sex månader, eller tills de får tänder. Med AAP (American Academy of Pediatrics) som nu rekommenderar omvårdnad i minst ett år är det vettigt att ompröva våra idéer om amning av barn med tänder. Jag har fått två spädbarn av sex som fick tänder vid fyra månader, så om jag hade avvänjat dem i det skedet hade de inte kunnat amma länge alls.
De flesta barn kommer att skära sina första tänder någon gång runt sex månader. Vanligtvis kommer de första tänderna in ganska lätt, åtföljt av mycket dregla och tugga allt han kan få tag på. Att skära tänder kan göra ditt barns tandkött svullet och ont, och han kan tugga på bröstvårtan precis som han tuggar på allt annat för att lindra hans obehag.
De första kindtänderna, skurna på ungefär ett år, tenderar att orsaka mest obehag. Den allra första tanden, och den andra som kommer att följa den snart efteråt, kommer att vara nedre framtänder. Det kommer förmodligen att dröja månader innan matchande topptänder kommer in, så även om han försöker kan han inte riktigt bita effektivt (stänga de övre tänderna mot de nedre tänderna) ett tag. Det betyder dock inte att en tugga inte kommer att vara obekväm med en eller två nedre tänder. Vi kommer att diskutera varför vissa barn biter, hur man förhindrar bett och vad man ska göra om man blir biten. Förresten, barnets tänder kommer i en viss ordning, men i mycket varierande åldrar och intervaller. Tidig tandvård betyder inte att ditt barn kommer att utvecklas intellektuellt, och sen tandning betyder inte att han kommer att vara långsam på andra områden.
Många barn biter aldrig någonsin alls, och de flesta som provar det en gång brukar svara på din häpnadsväckande reaktion genom att aldrig göra det igen. Med vissa barn är det lite svårare att bryta vanan, men alla barn, oavsett hur gamla, kan lära sig att inte bita.
En bebis som låses fast och ammar ordentligt kan inte bita i bröstet. Om bröstvårtan är placerad långt bak i munnen, och hans läppar och tandkött är placerade ungefär en tum bakom bröstvårtan på areola, då täcker tungan hans tandkött, mellan hans nedre tänder och din bröst. Om han ammar aktivt kan han inte bita - och om han biter kan han inte amma aktivt samtidigt. Han borde aldrig riktigt stänga tänderna på bröstet under amning, men hans övre tänder kommer ibland att orsaka avtryck på areola på grund av lätt tryck som utövas under matningen. Detta inträffar vanligtvis med äldre barn och är sällan smärtsamt. Om det är obehagligt kan du ta av honom och låsa upp honom igen. Det brukar ta hand om problemet.
Hur man förhindrar bett
Kontrollera att han är spärrad korrekt. Se till att munnen är öppen bred och dra in honom så att bröstvårtan ligger långt tillbaka i munnen. Ibland efter att han har ammat ett tag blir han sömnig och bröstvårtan drar tillbaka i munnen, och han kan bita reflexivt när han känner att bröstvårtan glider iväg.
Bita är mest troligt att inträffa när din baby är full och förlorar intresset för omvårdnad, mot slutet av en matning. Se honom noga efter tecken på att han är redo att sluta mata, så att du kan ta av honom innan han biter. Ibland biter barn för att få din uppmärksamhet. När han blir äldre brukar du prata i telefon, läsa eller titta på TV medan du ammar istället för att fokusera på din baby. Försök att behålla ögonkontakt, prata med honom och rör vid honom medan han ammar. På så sätt kommer han att veta att han har din uppmärksamhet, och det är mindre troligt att han biter.
Det är också mer troligt att du känner igen tecken på att han är redo att avsluta matningen om du uppmärksammar honom. Titta noga efter ledtrådar om att han är klar med utfodring. Vissa bebisar börjar bråka, dra av bröstet och se sig omkring eller till och med spänna käftarna precis innan de klämmer fast. Lär dig läsa hans signaler.
Försök inte tvinga honom att amma. Den ena gången jag fick lite som jag verkligen kommer ihåg (och det här är när jag ammar sex barn) var under en amningskurs som jag undervisade när min yngsta var sju månader. Han började bli lite irriterad, så jag bestämde mig för att sätta honom på bröstet för att lugna honom i några minuter medan jag avslutade mitt samtal. Han var inte alls intresserad av omvårdnad, och bet ner tillräckligt hårt för att bryta huden. Sedan flinade han åt mig som om han hade gjort något riktigt roligt. Jag hoppade cirka tre meter från stolen, vilket min publik tyckte var oerhört roligt. Det var ett fantastiskt visuellt hjälpmedel för att demonstrera bitande i ett barns tand, men jag hade ont i flera dagar. Förresten, han ammade i flera år efter det och bet mig aldrig mer.
Minimera störningar genom att dimma ljus, stänga av TV: n, spela lugnande musik eller ligga i ett tyst rum. Dessa tekniker kan hjälpa ditt barn att slå sig ner till sjuksköterskan utan att bita. Ibland klämmer spädbarn ner på bröstvårtan om näsan är överbelastad och det är svårt för dem att andas. Om de inte har en klar luftväg suger de kanske inte effektivt och bröstvårtan kan falla framåt i munnen. Fråga din läkare om behandlingsalternativ om ditt barn har nästäppa som stör amning.
Försök att hålla din mjölkförsörjning riklig. Ibland kommer barn att bita av frustration när din mat faller och mjölken inte rinner så fritt som de är vana vid. Detta kan också inträffa när du har anslutna kanaler. Om din baby biter dig är ditt naturliga svar att utropa högt och dra bort honom från bröstet. Detta kommer vanligtvis att skrämma honom, och han släpper bröstvårtan och reagerar med förvåning. Ofta blir hans känslor skadade och han börjar gråta. Detta är en negativ förstärkning som omedelbart följer det beteende du vill avskräcka, och är ofta tillräckligt för att hindra honom från att någonsin bita igen. Vissa mycket känsliga barn kommer att bli så upprörda av din reaktion att de tillfälligt kommer att vägra att amma helt och hållet. (Läs mer om omvårdnadstrejker här).
När bebis biter
Du vill inte dra honom från bröstet, även om det är din naturliga reaktion. Dra honom istället nära dig. Hans näsa kommer att pressas mot ditt bröst och han kommer att öppna munnen så att han kan andas. Detta är bättre än att dra av honom, för då sträcks bröstvårtan ut medan han klämmer fast den, och du kan orsaka mer smärta och skada på vävnaden än själva bettet. Du kan också skjuta in fingret mellan tandköttet eller tänderna för att få honom att öppna munnen och släppa bröstvårtan.
Avsluta matningen omedelbart om han biter dig. Även ett mycket ungt spädbarn kan lära sig att om han vill amma kan han inte bita. Om han tänder, ge honom något att käka på, en sådan leksak, en kall tvättduk, en fryst bagel eller banan (om han äter fast material), en bröstmjölkspopsicle eller en knog (min babys favorit). Tala med din läkare innan du använder receptfria tandpreparat. Dessa produkter domnar tandköttet och tungan, men bara i några sekunder. Ibland kan denna bedövande effekt göra amning svårare än lättare. Om han tenderar att bita i början av en utfodring, erbjud honom ett tandbyte före matningen. Mycket unga barn kan lära sig att vissa saker är lämpliga att bita på, men din bröstvårta är inte en av dem.
Om din bebis fortsätter att bita, kanske du vill säga med fast röst till honom: "Nej, det gör ont i mamma!" och lade honom på golvet. Han kommer inte att gilla det, men han kommer snabbt att lära sig att om han vill amma kan han inte bita. Var noga med att trösta honom efter några sekunder, men fortsätt inte att låta honom amma om han biter.
Vissa äldre barn gillar att försöka titta runt i rummet medan de ammar. Det betyder att de vrider huvudet medan bröstvårtan kläms mellan tandköttet eller tänderna. Försök att minimera störningar, men om han försöker vända på huvudet medan han ammar, lägg pekfingret direkt i munnen. Han kommer snart att lära sig att när han vänder sig bort tappar han bröstvårtan.
Ibland bestämmer äldre barn (nio månader eller äldre) bara att avvänja sig själva. Jag fick tre barn avvänja innan de var ett år. De var redo, men jag inte. En bebis som konsekvent biter varje gång du försöker amma honom, trots att du försöker alla ovanstående förslag, kan berätta att han är klar med omvårdnad. Spädbarn yngre än nio månader kommer sällan avvänja sig själva. Det finns väldigt lite du kan göra om en baby bestämmer sig för att avvänja, för det är nästan omöjligt att skaffa en barnsjuksköterska om han verkligen inte vill.
Jag föreslår att du försöker med barn i alla åldrar (men särskilt de 12 månader eller yngre) uppmuntra dem att fortsätta amma på grund av de många näringsmässiga, känslomässiga och immunologiska fördelar. Ibland kommer en bebis som inte mår bra, vars mun är öm på grund av tandkött eller trast, eller som är känslomässigt upprörd över något tillfälligt avvänja men detta är sällan permanent.
Om ditt barn, trots alla dina bästa ansträngningar för att fortsätta amma, bestämmer sig för att avvänja, kan du må bra när han sjuksköterska och vet att han valde att avsluta omvårdnadsförhållandet när han var redo att gå vidare till nästa utveckling skede.
