Os principais tratamentos para câncer de mama são cirurgia, quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal e terapia biológica. A melhor opção de tratamento depende do tamanho do tumor e quão avançado o Câncer é.
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Cirurgia
A cirurgia é um tratamento local para o câncer de mama, ou seja, trata apenas a parte do corpo operada. Pode curar o câncer se estiver completamente contido na mama. Os dois principais tipos de cirurgia de câncer de mama são a cirurgia conservadora da mama (cirurgia para remover o tumor) e uma mastectomia (cirurgia para remover toda a mama). Na maioria dos casos, quanto mais cedo o câncer for detectado, mais fácil será removê-lo. A cirurgia pode não ser a melhor opção se o câncer se espalhou ou está em um estágio avançado. De acordo com o NHS, estudos mostraram que a cirurgia conservadora da mama seguida de radioterapia é tão bem-sucedida quanto a mastectomia no tratamento do câncer de mama em estágio inicial.
Quimioterapia
A quimioterapia é o tratamento com drogas destruidoras de células (citotóxicas), das quais mais de 100 estão disponíveis atualmente, e novas estão sendo desenvolvidas o tempo todo. A quimioterapia pode ser recebida por uma injeção na corrente sanguínea, um gotejamento na corrente sanguínea através de uma veia ou por meio de comprimidos ou cápsulas. A quimioterapia pode ser administrada a pacientes com câncer de mama após a cirurgia para reduzir o risco de o câncer voltar. Se câncer de mama se espalhou além da mama e dos gânglios linfáticos para outras partes do corpo, a quimioterapia não cura o câncer. No entanto, pode reduzir o tumor, aliviar os sintomas e ajudar a prolongar a vida útil.
Radioterapia
A radioterapia usa radiação, normalmente raios-X, para tratar o câncer, destruindo as células cancerosas da mama, danificando o DNA das células. O objetivo é dar uma alta dose de radiação às células cancerosas e a mais baixa possível às células saudáveis ao redor, que podem então se recuperar porque são melhores em se reparar do que o células cancerosas. A radioterapia é geralmente administrada a pacientes com câncer de mama após cirurgia e quimioterapia, e quatro tipos estão disponíveis:
- Radioterapia da mama - após a cirurgia de conservação da mama, a radiação é aplicada ao tecido mamário remanescente
- Radioterapia da parede torácica - após uma mastectomia, a radioterapia é aplicada à parede torácica
- Reforço do peito - algumas mulheres podem receber um reforço de radioterapia em altas doses na área onde o câncer foi removido; no entanto, isso pode afetar a aparência da mama (principalmente se forem grandes) e resultar em outros efeitos colaterais, incluindo o endurecimento do tecido mamário (fibrose)
- Radioterapia para os gânglios linfáticos - a radioterapia visa a axila (axila) e a área circundante para matar qualquer câncer presente nos gânglios linfáticos
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Terapia hormonal
A terapia hormonal pode ser usada para tratar cânceres sensíveis ou dependentes de hormônios, que podem incluir câncer de mama. As terapias hormonais podem retardar ou interromper o crescimento do câncer, impedindo a produção de hormônios ou impedindo que os hormônios façam as células cancerosas crescerem e se dividirem. Para pacientes com câncer de mama que são considerados adequados para este tipo de tratamento, os diferentes tipos de terapias hormonais incluem tamoxifeno, inibidores da aromatase e bloqueadores do hormônio luteinizante (LH). O tamoxifeno, uma das terapias hormonais mais comuns para o câncer de mama, age impedindo o hormônio estrogênio de atingir as células cancerosas.
Um novo estudo publicado no New England Journal of Medicine forneceu fortes evidências de que, para algumas mulheres com câncer de mama em estágio inicial a terapia hormonal pode ser mais eficaz do que a quimioterapia.
Usando um teste baseado em genes chamado Oncotype Dx, os médicos podem determinar o quão potencialmente agressivo um tumor pode ser. Uma pontuação de recorrência entre 0 e 100 é produzida após 21 genes no tumor serem digitalizados, e geralmente falando, quanto menor a pontuação, mais provável é que a terapia medicamentosa seja suficiente para tratar o câncer.
Estudos anteriores do Oncotype Dx usaram amostras de tumor arquivadas, mas o estudo NEJM - o Trail Assigning Individualized Options for Treatment (TAILORx) - incluiu 10.253 mulheres com diagnóstico de câncer de mama. Todos eles tinham tumores com receptores hormonais, o que significa que responderiam à terapia hormonal, e o câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos.
As mulheres com uma pontuação de recorrência Oncotype Dx de menos de 11 - cerca de 16 por cento das mulheres no estudo - foram designadas apenas terapia hormonal, sem quimioterapia. E os resultados foram impressionantes: 99 por cento deles sobreviveram a cinco anos e tinham menos de 2 por cento de risco de recorrência.
Dr. Joseph Sporano, principal autor do estudo, disse TEMPO: “O que mostramos é que se você tem uma pontuação de recorrência baixa, você realmente tem, muito bem com terapia [hormonal] sozinha. A probabilidade de responder à quimioterapia seria nula. Então, acho que podemos estar muito mais confiantes em fazer a recomendação de apenas usar a terapia [hormonal] sozinha especialmente em pacientes onde podemos ter ficado um pouco nervosos sobre a recomendação de poupar quimioterapia. ”
Terapia biológica (terapia direcionada)
A terapia biológica funciona bloqueando os efeitos de uma proteína que estimula o crescimento de câncer de mama. Esta proteína é chamada de receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2), e um paciente com altos níveis de HER2 que é considerado adequado para ter terapia biológica pode ser prescrito um medicamento denominado trastuzumab, um medicamento monoclonal anticorpo. Recebido por via intravenosa através de um gotejamento, tem como alvo e destrói as células cancerosas HER2-positivas. Normalmente, o câncer de mama em estágio inicial requer uma sessão de trastuzumabe (no hospital) uma vez a cada três semanas, enquanto o câncer mais avançado requer sessões semanais.
Para mais informações sobre tratamentos de câncer de mama visite Cancer Research UK.
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