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10 minutos ou menos

Por Jaime

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15 de julho de 2010

Um bom amigo meu me enviou um link no Facebook para um artigo que esteve recentemente no Los Angeles Times, sobre como os médicos dão a notícia de que é Câncer aos seus pacientes. As informações do artigo podem ou não surpreendê-lo. 54 por cento dos pacientes receberam a notícia pessoalmente, 28 por cento enquanto estavam no hospital e 18 por cento por telefone. Mas o que realmente me tocou foi que quase metade dos pacientes - 45% - disse que a conversa com o médico durou dez minutos ou menos. 10 minutos ou menos. Para uma conversa que mudará sua vida. Em 31 por cento das discussões entre médico e paciente, as opções de tratamento não foram mencionadas, e 39 por cento dos pacientes estavam sozinhos quando falaram com o médico, sem qualquer pessoa de apoio.

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Eu vi isso acontecer de maneiras diferentes. Quando trabalhei em um consultório de obstetrícia / ginecologia, lembro-me de trazer de volta uma mulher mais velha que acabara de se submeter a um exame de D&C por suspeita de câncer endometrial. As notícias não eram boas, por isso o médico pediu que ela marcasse uma consulta para discutir os resultados. Enquanto caminhávamos de volta, estávamos conversando um pouco, e a mulher me disse que sabia que estava prestes a ouvir más notícias porque o médico queria vê-la pessoalmente - mas porque ela gostava e confiava no médico, ela sentia que tudo ficaria bem no fim. Minha avó recebeu seu diagnóstico de câncer de mama por telefone; minha tia recebeu o diagnóstico de câncer de ovário no hospital. Alguns de meus amigos receberam suas ligações durante o trabalho, impossibilitados de ter qualquer privacidade.

Mas é o aspecto de 10 minutos ou menos que me preocupa. Para alguns médicos, dar essa notícia é rotina, faz parte do trabalho deles. Talvez eles tenham que se dissociar emocionalmente para não se esgotarem. Eu posso entender isso em algum nível. Mas em outro nível, um nível humano, acho inaceitável. Este telefonema ou reunião provavelmente será para sempre uma demarcação na vida de alguém - a marcação de um "antes" e um "depois". A vida nunca é exatamente a mesma “depois”. Já aconselhei pessoas que vivem com câncer e vi o impacto em todos os aspectos da vida de um indivíduo. Eu entendo, os médicos estão ocupados e nosso saúde sistema de atendimento não recompensa longas visitas aos pacientes. Mas, como alguém que viu entes queridos passar por isso, talvez eu seja parcial. Isso traz à mente o incrível filme “O Doutor”, quando um oncologista arrogante obtém seu próprio diagnóstico de câncer e experimenta em primeira mão como é “o sistema”.

Este estudo é um pequeno comentário sobre um problema maior - não apenas o sistema de saúde e o que é valorizado monetariamente, mas sobre como o treinamento médico é conduzido em geral? Os médicos são treinados nos aspectos humanos e interpessoais da doença e do bem-estar? Esta habilidade é mais valiosa do que o conhecimento do livro? Não tenho as respostas para isso e, se você perguntasse a estudantes de medicina, médicos e pacientes, obteria uma grande variedade de respostas. Não posso deixar de me perguntar, no entanto, se o problema é muito mais profundo do que isso... se isso é uma consequência de um problema na base da criação de médicos.

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