O medo de ter um filho nascido com gravidade defeitos de nascença é um pensamento que provavelmente passa pela cabeça da maioria das futuras mães. Infelizmente, é uma ocorrência bastante comum neste país, mas os cientistas estão em uma missão para descobrir o porquê há anos. Hoje, parece que eles finalmente resolveram parte do mistério, e a resposta tem a ver com antidepressivos.
Há muito se pensa que os antidepressivos aumentam os riscos de defeitos congênitos em recém-nascidos, mas nenhuma correlação forte e rápida pôde ser determinada até agora. No passado, havia associações vagas com o uso de sertralina (o componente do medicamento no Zoloft) e cinco defeitos congênitos diferentes, mas nenhum pôde ser provado. Desde que o uso de antidepressivos aumentou exponencialmente desde 1988 (em cerca de 400 por cento entre então e 1994 e 2005-2008 de acordo com a Harvard Health), os pesquisadores decidiram estabelecer estatísticas concretas.
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Devido a algumas dessas ligações com antidepressivos e defeitos de nascença alarmantes, mas gerais, a Food and Drug Administration (FDA) emitiu um aviso aos usuários da droga paroxetina em 2005. Eles alertaram que ele pode causar defeitos cardíacos em bebês se as mães o usarem durante a gravidez. O aviso levou a uma série de estudos sobre o risco potencial, mas todos foram inconclusivos.
Os pesquisadores afirmaram: “[T] s relatórios inconsistentes têm oportunidades limitadas para os médicos avaliarem cuidadosamente o risco em comparação com o benefício de SSRIs para determinada paciente durante a gravidez. ” Então, finalmente, os Centros de Controle de Doenças (CDC) intervieram para tentar encontrar respostas definitivas nas montanhas de dados.
Eles olharam para 17.952 mães de crianças nascidas com defeitos de nascença e 9.857 mães de crianças sem defeitos de nascimento nascidos entre 1997 e 2009 em 10 centros diferentes. Dessas 27.809 mães, 1.285 estavam tomando uma forma de SSRI (inibidores seletivos da recaptação da serotonina) um mês antes da concepção até o primeiro trimestre da gravidez. O estudo se concentrou em mães que tomam SSRIs durante este período crítico, porque acredita-se que é o momento em que o feto é mais suscetível às coisas que a mãe está ingerindo.
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Os ISRSs mais comumente tomados no momento do estudo foram Zoloft (sertralina), Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram) e Lexapro (escitalopram). Felizmente, o CDC não conseguiu confirmar a ligação do uso da sertralina a nenhum dos cinco defeitos de nascença com os quais já foi associada. Esta é uma notícia particularmente tranquilizadora, pois é o antidepressivo mais comum prescrito e usado.
No entanto, as boas notícias param por aí. O CDC confirmou um ligação entre paroxetina (Paxil) e anencefalia, em que um bebê nasce sem partes do cérebro e do crânio. Uma ligação também foi encontrada entre a fluoxetina (Prozac) e defeitos cardíacos e craniossintose, que afeta negativamente as articulações do crânio de um bebê. Dito isto, embora os riscos de um bebê nascer com esses defeitos sejam maiores se a mãe for tomar essas drogas, ainda é um risco relativamente pequeno, como a diferença de 2 em 10.000 contra 7 em 10,000.
As mulheres foram advertidas sobre o uso de antidepressivos durante a gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre crítico, há vários anos. No entanto, Jennita Reefhuis, autora principal do estudo e uma epidemiologista do ramo de defeitos congênitos do CDC, sabe que não é tão fácil para muitas mulheres simplesmente interromper seus tratamentos de depressão. Embora o estudo confirme links para certos SSRIs juntamente com riscos aumentados de defeitos congênitos, isso não significa que você não deve considerar tomá-los se seus sintomas forem incontroláveis.
No longo prazo, é melhor ter sua depressão sob controle para o nascimento de seu bebê com um ligeiro aumento no risco de defeitos de nascença, do que passar por essa grande mudança de vida enquanto emocionalmente instável.
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