Depressão é uma doença muito séria e com risco de vida que, no mundo de hoje, ainda não é amplamente reconhecida. Espantosos 50% ou mais de todos os episódios depressivos não são diagnosticados pelos médicos. Infelizmente, mesmo quando um medicamento é iniciado, apenas 28 por cento das pessoas respondem a qualquer antidepressivo.
Isso significa que a maioria das pessoas que sofre de depressão precisa experimentar dois ou três medicamentos diferentes antes de encontrar um que funcione. A depressão resistente ao tratamento é freqüentemente diagnosticada quando a pessoa não melhora depois de tomar dois ou três antidepressivos diferentes. Se isso soa como você ou alguém que você conhece, continue lendo para determinar qual deve ser o próximo passo.
Reavaliando medicação
Às vezes, isso significa mais trocas de medicamentos, mas é um mal necessário. No entanto, se houver uma pequena melhora, pode significar adicionar um segundo medicamento para dar ao primeiro "impulsionar." Existem várias combinações de medicamentos que podem ser tentadas enquanto se espera por outras modalidades de Cuidado. Se você ainda não consultou um psiquiatra, isso pode ser algo a se considerar agora, pois ele é especialista em combinações de medicamentos psiquiátricos.
Psicoterapia
Quando alguém é diagnosticado com depressão grave ou resistente ao tratamento, geralmente já começou a terapia. No entanto, muitas pessoas não sabem que existem vários tipos de psicoterapia. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem as melhores evidências para apoiar seu uso na depressão resistente ao tratamento. Em suma, a TCC analisa a relação entre pensamentos, sentimentos e comportamentos e tenta desvendar padrões negativos. Outros tipos de psicoterapia, incluindo psicoterapia interpessoal, psicodinâmica, de suporte e familiar, também podem ser usados, caso ainda não tenham sido administrados.
Biblioterapia
Embora a biblioterapia seja frequentemente usada apenas na depressão leve a moderada, ela pode ser usada em adição a outras modalidades de tratamento na depressão grave ou resistente ao tratamento. Biblioterapia é, como o nome indica, terapia por meio de livros. Livros de autoajuda que podem ser úteis incluem Mind Over Mood: mude como você se sente mudando a maneira como você pensa por D. Greenberger e C. Padesky; Controle sua depressão por P.M. Lewinsohn, R.F Munoz, M.A. Youngren e A.M. Zeiss; e Mude seu pensamento: supere o estresse, a ansiedade e a depressão e melhore sua vida com a TCC por S. Edelman. Lembre-se de que a depressão grave com tendência suicida não deve ser tratada apenas por meio de biblioterapia.
Estimulação magnética transcraniana (TMS)
STM é uma opção não invasiva para depressão resistente ao tratamento. Uma folha eletromagnética é colocada no couro cabeludo do paciente e pulsos magnéticos são enviados através da folha. A TMS geralmente envolve 10 a 30 sessões de tratamento de 15 a 45 minutos de duração, administradas uma vez ao dia, cinco dias por semana. TMS pode produzir uma dor de cabeça transitória ou dor local, mas geralmente é muito bem tolerada e não tem efeito na memória. É eficaz em 1 em 7 pacientes que requerem o tratamento, o que é realmente muito bom, considerando que todos os pacientes neste grupo não melhoraram com nenhum tratamento anterior.
Terapia eletroconvulsiva (ECT)
A ECT envolve a administração de uma corrente elétrica ao cérebro por meio do couro cabeludo. Esta terapia induz uma convulsão e, portanto, a anestesia geral é necessária para o tratamento. Após a administração do tratamento, podem ocorrer perda de memória, dores musculares e dores de cabeça. No entanto, a ECT é mais eficaz do que a TMS e muitas vezes reduz os sintomas depressivos do paciente em até 50 por cento.
Estimulação cerebral profunda
Esta opção é reservada para pacientes que falharam em pelo menos quatro outras modalidades de tratamento. Requer a implantação neurocirúrgica de eletrodos no cérebro do paciente, que liberam estimulação ao longo da vida do paciente. No passado, ele foi usado para a doença de Parkinson e só mais recentemente está sendo usado na depressão.
Lembre-se de confiar nos outros quando não tiver mais forças. A depressão é tão real quanto o diabetes ou uma doença cardíaca, e o sofrimento silencioso precisa parar agora. Nunca perca a esperança.
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