O congelamento de óvulos está se tornando uma opção cada vez mais popular para mulheres que desejam assumir o controle de seus fertilidade, proporcionando a possibilidade de atrasar a gravidez. Embora o processo esteja se tornando mais acessível e acessível por meio de clínicas especializadas exclusivamente em recuperação e congelamento de ovos, assim como algumas empresas o oferecem como parte de seu pacote de benefícios, ainda faltam diretrizes claras e uniformes sobre o procedimento.
E de acordo com nova pesquisa, há um componente ausente do processo de congelamento de óvulos: aconselhamento abrangente. Em um artigo publicado recentemente no Journal of Women’s Health, os autores argumentam que, com o congelamento de óvulos em alta - especialmente em usos eletivos em situações em que as mulheres procuram estender sua fertilidade - aconselhamento extensivo deve ser parte do processo, independentemente da idade da pessoa ou do motivo para congelando. Mas isso nem sempre acontece.
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Especificamente, os autores estão preocupados com os cenários em que mulheres jovens e saudáveis que optam por congelar seus óvulos para uso posterior podem não estar cientes dos riscos potenciais associados a gravidez em mães mais velhas. Como eles discutem no artigo, quando indivíduos ou casais procuram outras formas de tecnologias de reprodução assistida, como fertilização in vitro ou artificial inseminação, qualquer aconselhamento que recebam como parte do processo envolve os riscos e benefícios imediatos do procedimento, bem como qualquer potencial complicações. O objetivo dos ARTs é tipicamente produzir uma gravidez o mais rápido possível, então o aconselhamento que recebem é aplicável imediatamente.
Mas em situações em que uma mulher congela seus óvulos, ela pode não usá-los de fato e engravidar anos mais tarde. Nesse ponto, sua situação de fertilidade - incluindo as chances de uma gravidez bem-sucedida, da melhor forma possível problemas de saúde materna e fetal - podem ter mudado desde o momento em que ela retirou e congelou os óvulos. Como resultado, os autores do estudo recomendam um aconselhamento mais completo para as mulheres no momento em que congelam seus óvulos.
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Também digno de nota, até 2013, a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva considerava o congelamento de óvulos por razões não médicas (ou seja, em situações em que a fertilidade de uma pessoa não é comprometida por causa de tratamentos agressivos de câncer, por exemplo, que podem reduzir sua fertilidade) um Procedimento experimental. Embora não seja mais o caso, o ASRM ainda não recomenda atualmente congelamento eletivo de óvulos com o único propósito de contornar o envelhecimento reprodutivo - que eles chamam de “congelamento social” - devido à falta de dados na área.
Mas, como os autores mencionam, apesar da falta de recomendação oficial, porque o congelamento de ovos se tornou tão popular - inclusive com empresas como Apple e Facebook oferecendo-o como um benefício médico - é importante abordar o processo eletivo de congelamento de óvulos e torná-lo o mais seguro possível, começando com um maior aconselhamento para pacientes.
De acordo com os autores do estudo, o aumento do congelamento social ocorreu ao lado de um aumento de sete vezes no número de mulheres submetidas ao congelamento de óvulos nos Estados Unidos entre 2009 e 2013. E embora o congelamento de óvulos funcione melhor com pacientes de 35 anos ou menos, a maioria espera até seu meio ao final dos anos 30 para obter o procedimento. Mas só porque alguém é jovem não significa que está necessariamente em ótimas condições de saúde para a retirada do óvulo, o que também é algo que deve ser discutido com os médicos.
Como resultado, os pesquisadores sugerem aconselhamento multidisciplinar envolvendo um OB-GYN, endocrinologista reprodutivo e um profissional de saúde mental para fornecer a mulher com o quadro mais completo possível não só no que diz respeito ao procedimento imediato, mas também em como pode ser uma gravidez em potencial no futuro.
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“Quando uma mulher de qualquer idade opta por se submeter à coleta de óvulos e criopreservação, ela deveria ter acesso ao conhecimento e aconselhamento disponíveis para poder tomar uma decisão verdadeiramente informada, ”Dr. Susan G. Kornstein, editor-chefe do Journal of Women’s Health, diz em um comunicado. Como os autores apontam, ela acrescenta, o escopo dessas informações não deve diferir dependendo do idade da mulher no momento do congelamento do óvulo, a razão para o procedimento ou seus planos para o futuro gravidez.
Em última análise, qualquer pessoa que decida usar ARTs, incluindo congelamento de óvulos, deve ser totalmente informada antes de uma ação médica ser tomada, a fim de garantir os melhores resultados de saúde para todos os envolvidos.
