For kvinner som er i den vanskelige posisjonen å prøve å bestemme seg for hvordan de skal behandle sine brystkreft, sier en ny studie at en lumpektomi med stråling er like effektiv som den mer drastiske doble mastektomi.
Brystkreft er en rystende prøvelse for de fleste kvinner, og hvis det ikke er nok å kjempe for livet, er mange tvunget til å ta vanskelige beslutninger om liv eller død, for eksempel hvordan de skal behandle kreften. Kvinner tilbys generelt tre alternativer: en lumpektomi for å fjerne svulsten, kombinert med stråling; en enkelt mastektomi; eller en dobbel mastektomi.
Å slå av begge brystene er det mest radikale valget, men kirurgi har vokst raskt i popularitet ettersom mange kvinner bestemmer seg for at de heller vil være trygge enn å beklage. Derimot, en ny studie publisert denne uken i Journal of the American Medical Association, har funnet ut at å ha en dobbel mastektomi ikke øker overlevelsesraten.
Studien så på 200 000 kvinner med brystkreft i California og var den første som sammenlignet overlevelsesraten for de tre hovedbehandlingene. Forskerne fant at for tiden lever omtrent 85 prosent av kvinnene med brystkreft minst fem år eller lengre og det forble det samme enten kvinnene hadde valgt lumpektomi/strålingsruten eller den doble mastektomi.
Pasienter som fikk en enkelt mastektomi gikk noe dårligere, men studieforfatterne teoretiserer det fordi kvinner med lavere inntekt oftere velger dette alternativet og derfor også har vanskeligere for å følge opp og få god omsorg etterpå.) Dette er harde nyheter for kvinner som bare vil gjøre alt som trengs for å hindre kreften fra tilbake.
Men studieforfatterne er raske med å si at alle doble mastektomi ikke er meningsløse. De skrev at for kvinner som har BRCA1- eller BRCA2 -mutasjonen eller har en sterk familiehistorie av sykdommen, kan forebyggende operasjon være et effektivt valg. Angelina Jolie er det mest kjente eksemplet på bruk av dobbel mastektomi for å forhindre brystkreft. Hun ble operert i fjor etter å ha oppdaget at hun var positiv for BRCA1 -genet. Å ha genet gjorde henne 85 prosent mer sannsynlig å få brystkreft, sykdommen som tok morens liv i ung alder. Etter operasjonen er risikoen nå mindre enn fem prosent-veldig gode nyheter for hennes splitter nye ektemann Brad Pitt og deres seks barn.
Forfatterne sier heller at den viktigste takeawayen er at leger bør styre pasientene til mer konservativ behandling først for kvinner som allerede har brystkreft - spesielt de som bare har det ett bryst. Hvorfor operere mer enn du trenger? Og nå har vi bevis på at for de fleste kvinner er dobbel mastektomi ikke nødvendig.
Mer om bryster
Hvorfor Angelina Jolie valgte en dobbel mastektomi
Brystkreft i tall: Få fakta
Vi kan ikke tenke oss en bedre grunn til å tatovere brystvorten
