Onzekerheden: we hebben ze allemaal. Als we in de spiegel kijken, zouden we misschien willen dat onze tanden witter waren of onze huid gladder. Wanneer we echter bij het glas vandaan stappen, verdwijnen deze gedachten meestal naar de achtergrond en gaan we verder met onze dag.
Maar wat als deze kleine onzekerheden niet vervagen, maar eerder worden versterkt, waardoor ons vermogen om te functioneren in gevaar komt? Voor meer dan 5 miljoen Amerikanen, dit is een dagelijkse realiteit, en het wordt body dysmorphic disorder genoemd.
Volgens de Angst en depressie Association of America, BDD is een stoornis in het lichaamsbeeld die gepaard gaat met repetitief gedrag en slopende fixaties op a waargenomen - of ingebeelde - gebrek in iemands uiterlijk, inclusief hun gezicht, huid, haar, geslachtsorganen en lichaam type. Een persoon die met de aandoening worstelt, kan absurd veel tijd besteden aan het onderzoeken van zijn lichaam op gebreken, zichzelf vergelijken met anderen of zich bezighouden met overmatige lichaamsbeweging of primping. Deze obsessies zorgen ervoor dat dagelijkse taken, doelen en sociale interacties volledig worden onderbroken, zo niet tot een halt worden geroepen. In sommige gevallen heeft de buitengewone nood van BDD geleid tot zelfmoord. Dysmorfie moet niet worden verward met dysforie, wat meestal specifiek verwijst naar:
genderdysforie en is wanneer het toegewezen geslacht van een persoon bij de geboorte niet overeenkomt met het geslacht waarmee ze zich identificeren.Wat veroorzaakt BDD?
Typisch ontwikkeld tijdens de adolescentie, wordt BDD vaak verkeerd gediagnosticeerd als OCS, sociaal ongerustheid, klinische depressie of een eetstoornis, hoewel het eigenlijk naar voren komt als een opeenstapeling van verschillende van deze problemen, Dr. Eda Gorbis, directeur en oprichter van het Westwood Institute for Anxiety Disorders, vertelt: Zij weet het.
BDD kan voortkomen uit een aantal biologische en omgevingsfactoren, waaronder genetische aanleg voor dwangstoornissen, cognitieve storing, leeftijdsgenoten of jeugdtrauma. Terwijl de media een mogelijke boosdoener achter BDD lijkt te zijn, laat Gorbis ons anders weten.
"Hoewel er in de media een overmatige focus is op hoe we eruit zien, komt deze aandoening overal ter wereld voor, ongeacht toegang tot media of sociaaleconomische status", zegt ze. "Alleen degenen die vatbaar zijn voor de ziekte zullen de ziekte tegenkomen."
En misschien verrassend, het treft vrouwen en mannen in gelijke mate.
Meer: Robert Pattinson onthult zijn strijd met lichaamsdysmorfie
Dus, hoe is het echt om met BDD te leven?
Megan Bain-Kretschmer, een 27-jarige moeder van drie kinderen, vertelde over haar voortdurende reis met de stoornis - een reis die allesbehalve lineair is.
Al op jonge leeftijd worstelde Bain-Kretschmer met lichaamsbeeld, bracht uren voor de spiegel door met het catalogiseren van elk van haar gebreken en het schreeuwen van hatelijke woorden tegen zichzelf. Ze hield zich vaak bezig met cycli van het beperken van voedsel, het controleren van haar gewicht en eetbuien. Zelfs na jaren van therapie volgden deze interne conflicten haar tot in de volwassenheid.
"Sommige ochtenden kan ik mijn ogen niet eens optillen om in de spiegel te kijken, omdat alle onvolkomenheden aan de... mijn gezicht springt er onmiddellijk uit en begint tegen me te schreeuwen, me te vertellen hoe zielig ik ben, "Bain-Kretschmer vertelt Zij weet het. "Op die dagen ga ik over het algemeen niet naar buiten in het openbaar of draag ik geen kleren die knus of onthullend kunnen aanvoelen. Ik kan niet eens naar mezelf kijken, laat staan verwachten dat iemand anders me wil zien.”
Op andere dagen zal ze zichzelf uithongeren voordat ze overmatig traint, met als doel om in de perfecte vorm te komen en een gevoel van 'waardigheid' te krijgen.
Bain-Kretschmer legt uit dat de zelfhaat die gepaard gaat met de slechte dagen van BDD een fysieke en emotionele barrière vormt tussen haar en haar man en haar van haar vrienden verwijdert. En zelfs op een goede dag blijft BDD hangen.
Meer:Bekentenissen van ocs-lijders onthullen hoe de ziekte werkelijk is
Mogelijke behandelingsopties
Hoewel de media niet de oorzaak is, zou het de oplossing kunnen zijn? Dankzij krachtige lichaamspositieve modellen zoals Ashley Graham en Ruby Vizcarra en de voortdurende inspanningen om destigmatisering van plastische chirurgie, worden individuen aangemoedigd om van de huid waarin ze zich bevinden te houden, terwijl ze de vrijheid behouden om hun uiterlijk te veranderen zoals ze willen (kan ik een stevig rondje krijgen van: "Mijn lichaam, mijn keuze", iemand?). Lost dat het probleem niet op?
Niet helemaal. Onthoud dat de zelfbeeldfeedback tussen het oog en de hersenen van deze personen ongelooflijk vervormd is, en terwijl een operatie kan een waargenomen fout naar tevredenheid "repareren", de obsessie kan eenvoudig de focus verleggen naar een ander kenmerk. Gorbis adviseert BDD-patiënten zelfs om plastische chirurgie te vermijden en in plaats daarvan het probleem aan te pakken en te behandelen als een psychiatrische stoornis.
Meer: Koppel besteedt $ 300.000 om zichzelf te veranderen in Barbie & Ken
BDD kan professioneel worden behandeld met voorgeschreven medicijnen naast vormen van cognitieve gedragstherapie die worden gebruikt om iemands perceptie van zelfbeeld te veranderen. Terwijl Gorbis werkt aan een formele structuur in hun dagelijks leven, gebruikt hij ook enkele onconventionele behandelingen met haar BDD-patiënten, inclusief - ironisch genoeg - blootstelling aan vervorming funhouse spiegels.
"Het hele idee van de psychiatrie is om vervormde gevoelens naar buiten te brengen", legt Gorbis uit. "Deze spiegels helpen hen te begrijpen hoe ze zichzelf dagelijks zien en externaliseren wat intern ongepast is."
Naast exploratieve therapie houdt Bain-Kretschmer persoonlijke dagboeken bij, brengt ze tijd door met haar kinderen en beoefent ze powerlifting om BDD te bestrijden. Ze zegt dat deze bewuste veranderingen in levensstijl haar vermogen om van zichzelf te houden hebben vergroot en de slechte dagen minder vaak hebben gemaakt. Hoewel er momenteel geen remedie is voor de aandoening, wil ze andere individuen helpen dezelfde vooruitgang te boeken.
"Ik wil ervoor zorgen dat iedereen die met BDD worstelt, weet dat ze niet de enige zijn, dat hulp zoeken het sterkste en moedigste is wat ze ooit zullen doen", zegt Bain-Kretschmer. "Er is een licht aan het einde van de tunnel waar ik en de rest van BDD-patiënten zullen wachten om van ze te houden en ze aan te moedigen tijdens deze levenslange strijd."
