De vraag of u allergisch bent voor penicilline is een routineonderdeel van veel medische onderzoeken. Aangezien naar schatting 10 procent van de bevolking van de Verenigde Staten die allergie zou hebben, is het een eerlijke en belangrijke vraag. Maar nu suggereert een nieuwe studie dat: meer dan 95 procent van degenen die dachten dat ze allergisch waren voor penicilline, is dat eigenlijk niet.
Het onderzoek, gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association, beveelt aan dat we de gerapporteerde penicilline-allergie opnieuw evalueren als onderdeel van de bredere strijd tegen antibioticaresistentie.
Laten we even stoppen, want dit is enorm. Bijna iedereen die denkt dat ze allergisch zijn voor penicilline, is dat waarschijnlijk niet. Hier zijn enkele van de bredere implicaties van dit nieuws en waarom het ertoe doet.
Hoe is dit gebeurd?
De meeste mensen die te horen kregen dat ze een penicilline-allergie hebben, werden als kind gediagnosticeerd. Dit is logisch omdat het medicijn verreweg het meest voorgeschreven antibioticum is, Dr. Erica Shenoy van de
Afdeling infectieziekten van het Massachusetts General Hospital en een van de auteurs van de studie uitgelegd in een verklaring.Zoals we weten, zijn antibiotica zoals penicilline vaak voorgeschreven voor virale in plaats van bacteriële infecties, wat niet alleen niet helpt bij de ziekte van de persoon, maar ons lichaam ook resistenter maakt tegen antibiotica. Soms, wanneer dat gebeurt, kan een persoon huiduitslag ontwikkelen die wordt veroorzaakt door het virus maar wordt toegeschreven aan een penicilline-allergie. Volgens Shenoy is de uitslag gedocumenteerd op de kaart van de persoon als een allergie en nooit meer ondervraagd.
"Het allergielabel kan ertoe leiden dat patiënten geen penicillines en verwante medicijnen krijgen die vaak de beste medicijnen zijn om veelvoorkomende infecties te behandelen of te voorkomen," legde ze uit. "Wanneer in plaats daarvan alternatieven worden gebruikt, kunnen deze leiden tot een verhoogd risico op falen van de behandeling of preventie, evenals een verhoogd risico op C. moeilijk.”
Naast huiduitslag melden mensen die penicilline hebben voorgeschreven soms ook buikpijn of andere gastro-intestinale problemen, die meestal slechts bijwerkingen zijn van de medicatie in plaats van een allergische reactie. Ook deze klachten kunnen dan weer als allergie worden geregistreerd, waardoor de patiënt het antibioticum niet meer krijgt.
Waarom is dit van belang?
Zoals we al hebben besproken, antibioticaresistentie is een groot probleem. Wanneer een arts denkt dat een patiënt een penicilline-allergie heeft, is de kans groter dat hij een breedspectrumantibioticum voorschrijft — wat betekent dat er een is die effectief is tegen een breed scala aan bacteriën. Wanneer breedspectrumantibiotica worden gebruikt, vergroot dit onze kansen op het ontwikkelen van resistentie tegen medicijnen die we in de toekomst nodig kunnen hebben om andere ziekten en infecties te behandelen. Penicilline is een smalspectrumantibioticum - wat betekent dat het alleen effectief is tegen bepaalde bacteriën - en de voorkeur van artsen voor de behandeling van verkoudheid of andere lichte ziekten veroorzaakt door een bacteriële infectie.
Dus als we een beter idee hebben van wie er echt allergisch is voor penicilline, dan hoeven we niet zo sterk afhankelijk te zijn van breedspectrumantibiotica en ze te bewaren voor wanneer we ze echt nodig hebben.
Wat kunnen we doen?
De auteurs van de studie raden iedereen aan bij wie een penicilline-allergie is vastgesteld - of gaat er gewoon vanuit dat ze er een hebben op basis van bijwerkingen - laat je testen door een allergoloog.
"Ik kan geen klinische ontmoeting bedenken waarin een zorgvuldige allergiegeschiedenis en vervolgens een geplande actie die kan omvatten: huidtesten met penicilline, provocatie met amoxicilline of verwijzing naar een allergoloog zouden de patiënt niet ten goede komen, "Shenoy zei. “Als het aan mij lag, zou verificatie van een penicilline-allergie op veel van onze checklists staan, net als leeftijdsgerelateerde screenings en vaccinaties. Het evalueren van een gemelde penicilline-allergie, ongeacht de huidige behoefte aan een antibioticum, kan leiden tot zeer belangrijke voordelen voor onze patiënten."
Waar het op neerkomt, is dat als u denkt dat u een penicilline-allergie heeft, de kans groot is dat u dit niet heeft, dus neem contact op met uw arts en laat idealiter een allergietest doen om er zeker van te zijn.
