Wat is een frozen shoulder en hoe verhoudt het zich tot? feminisme? Ik beloof je dat er een verband is.
Eerst een beetje tijdreizen. Niets geks of sci-fi, gewoon terug naar een paar winters geleden ...
Ah, kerstvakantie in het besneeuwde Wisconsin, omringd door het bruisende gezin van mijn vriend en het huiselijke aroma's van stoofpot, melige kaassaus en de boterachtige zelfgemaakte amandelkoekjes van zijn moeder, dat zijn een van mijn zwakke punten.
Met Kerstmis gaat dit aardige Joodse meisje all-in voor de kerstman en snoep. Dat ben ik in de hoek die uit de buurt van koks en kinderen en enthousiaste honden probeer te blijven, me afvragend of er maar één is? meer van die waanzinnig lekkere koekjes zouden kwalificeren als een redelijke lunch, waarbij boter een legitieme eiwitbron is. Ik reik naar een mok - want een kopje koffie is de BFF van een amandelkoekje - en voel een steek van pijn in mijn rechterschouder. Ik kan me geen blessure herinneren, dus ga ik verder naar de koektrommel en hoop dat de pijn zal verdwijnen.
Naarmate de dagen verstrijken, wordt mijn rechterarm stijver en zwakker. Ik moet mijn linkerarm gebruiken om mijn rechterarm bij wijze van spreken een been omhoog te geven. Tegen de tijd dat we thuiskomen in Brooklyn, is de pijn een gestage drone. Geen yoga meer voor mij, maar zoals drukke vrouwen overal, vecht ik door, werk en organiseer ik het gezinsleven. Binnen een maand heb ik slapeloze, ondraaglijke pijn, bijna negen op de droevige schaal, zelfs op een vast dieet van Advil. Ik heb een bevalling meegemaakt, zeker een 10 op de pijnschaal, maar aan het einde had ik een schattige baby om te laten zien voor mijn inspanningen. Dit is meedogenloos - 24-7. Geen einde, en geen schattige baby. Ik kan amper een vork vasthouden. Ik moet cheques ondertekenen met mijn linkerhand om mijn rechterhand te ondersteunen.
Meer:7 dingen die ik vreesde over de menopauze die niet zijn gebeurd (en een die wel is gebeurd!)
Mijn medische mysterie
Ik maak de ronde van fysiotherapeuten en specialisten die zich bezighouden met blessures van profvoetballers en tennissers. Gescheurde rotator cuff is de diagnose. Mijn schouder wordt geïnspecteerd en geïnjecteerd met cortisone, maar de pijn houdt aan en reikt tot code rood, alsof iemand een ijspriem in mijn schouder prikt. Ik kan me niet concentreren op mijn werk. Ik heb hulp nodig bij het aankleden. Ik heb me nog nooit zo hulpeloos gevoeld in mijn volwassen leven. Wat gebeurt er met mij?
Dan herinner ik me dat mijn broer een paar jaar eerder een soort schouderprobleem had. Hij herinnert me eraan dat onze moeder ook een slechte schouder had en stuurt me naar Dr. Vijay Vad, een fysiotherapeut in het New York City's Hospital for Special Surgery. In de dagen voorafgaand aan mijn afspraak neem ik mijn toevlucht tot meer rode wijn dan goed voor me is (het lijkt de pijn aangenamer te dempen dan Advil) en herlees George Eliot's Midden maart, die me met meer dan 800 pagina's in de 19e eeuw afleidt. Dorothea's huwelijksproblemen zijn absoluut een super-10 verdrietig gezicht op de emotionele pijnschaal.
Als Vad mijn schouder onderzoekt en me vraagt een paar simpele armbewegingen uit te voeren, kan ik het bungelende aanhangsel aan mijn rechterkant nauwelijks bewegen. "Dit is adhesieve capsulitis', zegt hij, 'bevroren schouder'. Hij beschrijft de ziekte als een spontane ontsteking van het zachte weefsel rond het schoudergewricht. “Ik zie zoveel vrouwen van jouw leeftijd met deze aandoening. Maar maak je geen zorgen, we gaan dit oplossen.” Ik ben zo opgelucht dat ik daar in zijn kantoor wat te brullen heb en me al beter voel.
Hij identificeert een aantal risicofactoren voor deze ziekte: 5 procent van de vrouwen in het algemeen, meestal in de perimenopauze en menopauze (dat ben ik, en waarschijnlijk jij, beste lezer), 20 procent van de diabetici; mensen met auto-immuunziekten, waaronder schildklieraandoeningen, hartpatiënten, patiënten die een operatie aan het bovenlichaam hebben ondergaan en mensen met een familiegeschiedenis (mijn broer en mijn moeder).
Vad zegt dat het begin van de winter van mijn bevroren schouder ook een kenmerk van de ziekte is. Maar de meerderheid van zijn patiënten met een frozen shoulder zijn vrouwen van ongeveer mijn leeftijd. En ja, afnemende hormonen zijn de schuld. Bevroren schouder is een midlife-vrouwending. Vraag rond. Ik garandeer je dat als jij deze vervelende zaak niet hebt gehad, een van je vrienden dat wel heeft gedaan.
Zal mijn schouder ooit ontdooien?
Vad verklaart vier verschillende stadia van de ziekte, elk met een optimale behandelingsoplossing. Zijn mantra is een vroege diagnose, maar helaas gebeurt dat niet altijd. Omdat de ziekte uiteindelijk vanzelf overgaat, wordt patiënten vaak nog steeds verteld om "af te wachten", wat resulteert in vele maanden of zelfs jaren van onnodig lijden.
In fase 1, waar ik was toen ik een koffiekopje pakte en huiverde, kan een echogeleide cortisone-injectie in het schoudergewricht de pijn wegnemen en de mobiliteit snel herstellen.
Inmiddels was ik in fase 2, met hevige pijn en stijfheid. De meeste artsen zullen arthroscopische chirurgie adviseren voor deze fase, die invasief en duur is en kan resulteren in chronische pijn... en een opnieuw bevroren schouder.
In fase 3 is de schouder volledig stijf bevroren en neemt de pijn af. Voor deze fase is arthroscopische chirurgie de enige behandelingsoptie.
Fase 4 wordt beschreven als de "ontdooiperiode".
Vad geeft er de voorkeur aan mijn fase 2-geval te behandelen met een korte, goedkope procedure die capsule-uitzetting wordt genoemd. Nadat een plaatselijke verdoving is toegediend, wordt het schoudergewricht geïnjecteerd met zoutoplossing om het gewricht, dat is gekrompen, uit te spoelen en uit te zetten. Vad beschrijft de textuur van het ontstoken gewricht als een goed gekauwd stukje kauwgom. Bah. Na de zoutoplossing komt er wat cortisone in. Mooi hoor. Een kwartier, geen incisie, klaar. Een ijspak en je kunt naar huis gaan om seizoenen van te bingewatchen 30 Rock.
Na mijn succesvolle capsule-uitzetting, werkte ik samen met een fysiotherapeut om kracht en mobiliteit terug te krijgen. Ik ben terug bij Plank pose en Downward Dog. Ik heb de hoofdstand en Reverse Prayer voorlopig losgelaten, maar ik heb weer biceps en ik kan naar koffiemokken grijpen, wat geweldig is.
Meer:Oplossingen voor opvliegers: we testen 3 chill-producten die beloven te helpen
Frozen shoulder syndroom & menopauze: de klap in het gezicht van de verzekering
Helaas voor alle geweldige vrouwen die een frozen shoulder zullen krijgen, is er geen verzekeringscode voor capsule-uitzetting. Geen verzekeringscode betekent onvoldoende vergoeding voor artsen, wat betekent dat de meesten liever de dure, invasieve procedure doen waarvoor ze goed zijn opgeleid en volledig worden vergoed, dan een korte, goedkope procedure die minimaal herstel vereist tijd.
Ik was gedekt voor mijn procedure omdat deze werd uitgevoerd in een operatiekamer van een ziekenhuis in de stad waar ik woonde. Maar de meeste vrouwen die baat kunnen hebben bij een capsule-uitzettingsbehandeling, hebben geen toegang tot een arts die deze wil of kan uitvoeren. Vad behandelt patiënten die vanuit het hele land en daarbuiten aanvliegen. Maar dit is duidelijk geen optie voor de meesten van ons, en dat is gewoon gek.
Dit is de reden waarom frozen shoulder een feministische kwestie is. Gezien de impact die deze slechte ziekte heeft op onze productiviteit en persoonlijke vreugde, zouden we allemaal op deuren moeten bonzen en lobbyen voor capsule-uitzetting. Net als bij andere medische situaties waarmee vrouwen worden geconfronteerd - bijvoorbeeld een bevalling of abortus, voor een ander - als mannen in vergelijkbare aantallen een frozen shoulder heeft ontwikkeld, kunt u er zeker van zijn dat deze goedkope procedure op grote schaal zou worden toegepast beschikbaar. In plaats daarvan, zelfs als u om capsule-uitzetting vraagt, kan uw arts u in de richting van artroscopie brengen. Onze hardwerkende vrouwelijke schouders dragen genoeg lasten zonder de pijn van herstel van een onnodige grote operatie.
Vad kijkt naar lopend onderzoek om de onderliggende oorzaken van adhesieve capsulitis en andere problemen die vrouwen op middelbare leeftijd treffen te identificeren. Hij beveelt een ontstekingsremmend dieet aan en hij is een groot voorstander van kurkuma en orale vitamine D, die een positief effect kunnen hebben op rugpijn, depressie en artritis. Ik kan persoonlijk getuigen van de voordelen van al deze strategieën om mijn lichaam van meer dan 40 jaar flexibel en gezond te houden.
Meer:Blijkt dat kokosolie eigenlijk ongezond kan zijn - hier is hoe je het echt zou moeten gebruiken
Totdat er een wonderpil komt die adhesieve capsulitis na fase 1 zal wegnemen, hoopt Vad een omgeving te creëren waarin vrouwen op middelbare leeftijd beter geïnformeerd en sterker zijn. "Met vroege interventie kunnen we u maanden of jaren lijden besparen", zegt hij, terwijl hij zijn mantra herhaalt. "Als je pijn in je schouder hebt en er was geen trauma en je bewegingsbereik begint te verliezen, moet je onmiddellijk naar een dokter gaan. Als een paar weken fysiotherapie geen goede resultaten oplevert, moet u een behandeling voor adhesieve capsulitis eisen. Als je het gevoel hebt dat je een bevroren schouder hebt, ga dan niet zitten wachten - neem de leiding.”
Dat klinkt als een goed advies voor al onze levensuitdagingen.
Oorspronkelijk gepubliceerd opVolgende stam.
