Ja jūtat vienreizēju sajūtu, ka kaut kas nav kārtībā, vai vienkārši vēlaties būt bruņots ar tik daudz informācijas par krūts vēzis pēc iespējas precīzāku diagnozi, ievērojams vispārējās ķirurģijas priekšnieks noskaidro visus noslēpumus - lai jūs varētu atdalīt faktus no daiļliteratūras.
Tāpat kā daudzas sievietes, es aizturu elpu tikai dažas sekundes ilgāk, nekā nepieciešams, katru reizi, kad apmeklēju savu ginekologu, un viņa veic manuālu krūšu izmeklēšanu. Kopš man apritēja 30 gadi, es viņu pārbaudīju, kāpēc viņa man nedos mammogrammu, kamēr man nebūs 40 gadu: nav ģimenes vēstures, viņa skaidro, it kā tas mazinātu nemieru. Patiesībā krūts vēzis šķiet tik izplatīts (un tas nepalīdz, ka daudzi no mums dzird par jaunākām un jaunākām sievietēm ja mēs to diagnosticējam), ka mēs nevaram palīdzēt, bet būt ziņkārīgiem un ilgoties pēc informācijas - ja nu vienīgi mēģināt kaut ko saprast bailes.
Dr Megija DiNome ir Mārgie Petersena krūšu centra direktore Džona Veina vēža institūtā Providences Svētā Džona veselības centrā Santa Monikā, Kalifornijā. Viņas klīniskā pieredze ir vēža ķirurģijā - citiem vārdiem sakot, viņa zina savas lietas. Tā kā zināšanas ir spēks vai vismaz tās spēj mazināt mūsu nemieru, domājot par vēzi, viņa laipni paskaidro, kā parasti tiek diagnosticēts krūts vēzis. Un viņa atbild uz citiem jautājumiem, kas jums vienmēr ir bijuši par diagnozes procesu.
Kāpēc tieši skrīnings var glābt jūsu dzīvību
Iesācējiem, ja esat 40 gadus vecs, jums regulāri jāsaņem mammogrammas, jo DiNome saka, ka lielākā daļa krūts vēža gadījumu 40 gadus vecām un vecākām sievietēm tiek atklāti pārbaudes laikā. Tā kā tas ir skrīnings - un pēc definīcijas skrīnings nozīmē, ka pacients nejūtas nekas neparasts - DiNome saka, ka lielākā daļa sieviešu ir satriektas, uzzinot, ka viņu krūtīs ir konstatēts audzējs.
“Kad sieviete sajūt masu, redz ievilkšanu utt., Tests vairs nav skrīninga tests un tas ir diagnostisks. Vēži parasti ir lielāki nekā tad, ja tie tiek konstatēti ikdienas pārbaudē, un tāpēc šī skrīninga testa iegūšana tikai jo tev ir pāri 40 ir tik svarīgi. Gaidīt, lai kaut ko sajustu, nav īstais laiks, lai atrastu vēzi. ”
DiNome to aplūko perspektīvā: perioda lieluma vēzis satur 1000 vēža šūnas, tātad 1 centimetru vēzim jau ir 1 miljards vēža šūnu. "Lielākā daļa vēža, kas jūtama, jau ir tuvu 2 centimetriem," viņa saka. “Skrīnings var palīdzēt atrast vēzi 1 centimetru vai mazāk. Jo mazāks mēs varam atrast vēzi, izmantojot ikdienas un uzlabotas skrīninga metodes, jo lielāka iespēja mums ir izārstēt šo vēzi ar mazāk agresīvām ārstēšanas iespējām. ”
Vairāk:9 spēcīgi citāti no krūts vēža izdzīvojušajiem
Kā ar sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem? Jūs droši vien uzminējāt: Lielākā daļa vēršas pie saviem ārstiem, jo, veicot pašpārbaudi, mājās jutās kamols. Vēl viens svarīgs iemesls Uzziniet, kā veikt krūšu eksāmenu savas vannas istabas privātumā.
Kas notiek, kad tiek konstatēts mezgls
Otrais pēc vienreizējas noteikšanas DiNome saka, ka krūšu ķirurgs veiks visaptverošu personīgo un ģimenes anamnēzi un pēc tam veiciet rūpīgu abu krūšu un limfmezglu baseinu pārbaudi krūtis. Atcerieties: ir daudz labdabīgu un ļaundabīgu audzēju. Tas nozīmē, ka tajā brīdī jums var šķist pasaules gals un jūs varat ilgoties tūlītējas atbildes, taču ārstam ir jābūt pārliecinātam, ka viņa nodarbojas ar vēzi, pirms tas var būt nākamais solis paņemt. Atkarībā no pacienta vecuma un klīniskajām aizdomām par “vienreizēju”, DiNome saka, var tikt pasūtīta diagnostiskā attēlveidošana.
Pamatojoties uz diagnostikas attēlveidošanas rezultātiem, ārsts var pasūtīt biopsiju, kad audi tiek noņemti no krūts, lai tos varētu pārbaudīt. Laiks starp brīdi, kad ārsts konstatē gabalu un biopsiju, var atšķirties, bet saka DiNome pacienti viņas krūšu centrā var veikt pilnu eksāmenu, ieskaitot attēlveidošanas pētījumus un biopsiju viena diena.
Vēža stadijas un ārstēšanas iespēju noteikšana
Jūs bieži dzirdat par dažādas vēža stadijas -0-4. Posmi-katrs ir iestudēts ar kaut ko tādu, ko sauc par AJCC stadijas sistēmu, un atšķiras katram vēža veidam, saka DiNome. "Attiecībā uz krūts vēzi tas ir atkarīgs no krūts vēža lieluma, neatkarīgi no tā, vai un cik daudz limfmezglu ir iesaistīti un vai ir pierādījumi par slimību citos orgānos ārpus krūts, ”viņa saka.
Vairāk:5 izplatīti mīti par krūts vēzi
Kad vēzis ir atklāts, ir pienācis laiks apspriest ārstēšanas iespējas, kuras nav obligāti izstrādātas, pamatojoties uz stadiju no vēža, bet vairāk par audzēja bioloģiju un ir ļoti specifiski, lai atbilstu katra atsevišķa pacienta vajadzībām, DiNome saka. Tas, kas der vienai sievietei ar 1. pakāpes vēzi, var nebūt uzvarošā recepte citai. "Agrīnā 1. stadijas vēzim var būt nepieciešama operācija, ķīmijterapija, antivielu terapija, hormonu bloķēšanas terapija un staru terapija viens pacients un pēc tam tikai operācija un hormonu bloķējoša tablete citam līdzīga vecuma pacientam arī ar 1. stadijas vēzi, ”DiNome saka. "Tagad mēs zinām, ka ir vairāki dažādi krūts vēža veidi, un ārstēšanas ieteikumi tagad ir pielāgoti gan pacienta, gan audzēja īpašībām."
Lielākā daļa cilvēku ir dzirdējuši par ķīmiju un starojumu, bet nav pārliecināti, kāpēc vienu var izmantot cita vietā - vai kāpēc abi ir nepieciešami reizēm. Radiācijas terapija ir vietēja un izmanto rentgena starus, lai nogalinātu vēža šūnas visur, kur tiek mērķēts uz starojuma stariem. Ķīmijterapija, zāles, ko var ievadīt asinsritē caur IV vai lietot tabletes forma, ceļo pa visu ķermeni, nogalinot visas vēža šūnas, kas var būt asinīs vai citās orgāni. "Ķīmijterapija tiek uzskatīta par" sistēmisku "terapiju. Tas nozīmē, ka tā ārstē citas ķermeņa sistēmas, nevis tikai vietu, kur sākās vēzis, ”saka DiNome.
Kad jūs runājat par krūts vēzi, DiNome saka, ka bieži ieteicams lietot starojumu, lai samazinātu vēža atkārtošanās risku krūts un/vai limfmezgli, bet, ciktāl tas atbrīvo asinsriti no audzēja šūnām, kas jau var cirkulēt asinīs, tas nevar palīdzēt. Tieši šeit nāk ķīmija. "Ķīmijterapija tiks ieteikta, ja ārsts uzskata, ka cirkulējošo audzēja šūnu klātbūtne asinīs ir pietiekami augsta, lai attaisnotu ārstēšanu lietojot šīs zāles, jo, tiklīdz vēzis parādās citā ķermeņa daļā ārpus tās sākuma vietas, tas tiek uzskatīts par metastātisku slimību un vairs nav ārstējams, ”viņa saka. "Mēs vēlamies iejaukties un ārstēt vēzi stadijā, kad audzēja slodze ir pietiekami zema, lai vēzis nav nosakāms parastajā attēlveidošanā, bet mēs esam diezgan pārliecināti, ka asinīs ir vēža šūnas. ”
Diemžēl pagaidām nepastāv tehnoloģija, kas dotu ārstiem uzticamu marķieri asinīs, kas varētu norādīt, vai vēža šūnas atrodas asinis, tāpēc ieteikums ķīmijterapijai tiks sniegts, pamatojoties uz “surogātmarkeriem”, kas ietver vēža lielumu un tā lielumu agresivitāti, kā arī to, vai tie ir izplatījušies limfmezglos - tiem, kuriem ir lielāka iespēja būt asinīs, DiNome saka.
Izdzīvošanas līmeņa noteikšana
Tas reti ir ērts temats, ko apspriest vai pat apsvērt, taču izdzīvošanas rādītājs pēc krūts vēža diagnozes ir tas, par ko nevar nedomāt. Saskaņā ar DiNome, audzēja veids vairāk ietekmē cilvēka izdzīvošanas rādītājus nekā vēža stadija. DiNome sniedz šādu statistiku par krūts vēža izdzīvošanu: vairāk nekā 90–95 procenti izdzīvošanas 1. posmā, vairāk nekā 85 procenti 2. posmā, vairāk nekā 75 procenti 3. posmā.
Daļēji pateicoties tādām slavenībām kā Angelina Jolie, pēdējos gados ir izplatījusies izpratne par mastektomijām, taču joprojām var rasties neskaidrības par to, kad ārsts varētu apstiprināt mastektomiju. "Mastektomija parasti ir ieteicama medicīnisku iemeslu dēļ, ja pacients ir BRCA ģenētiskais nesējs, viņam ir ļoti liels invazīvs vēzis vai plašs pirmsinvazīvs vēzis, ko sauc par DCIS, aizņem lielu daļu pacienta krūts, vai arī tam ir divi vai vairāki vēža gadījumi vienas krūts atsevišķos kvadrantos, ” DiNome saka.
Ja pacients piesardzības nolūkos izvēlas veikt mastektomiju, DiNome saka, ka uzskata, ka tas ir viņas lēmums to darīt, un atbalstītu viņu, taču viņa arī pārliecinās, ka viņi to saprot tas nedrīkst ietekmēt izdzīvošanu vai novērst nepieciešamību pēc noteiktām terapijām, un pacients tiek informēts par atveseļošanās laiku, iespējamām komplikācijām un īstermiņa un ilgtermiņa sekas.
Varbūt visskaistākā DiNome intervijas atziņa ir šāda: dzīve turpinās pēc krūts vēža ārstēšanas. Ja vien pacientam nav veikta mastektomija, viņa joprojām var barot bērnu ar krūti. Mati ataug. Dzīve iet uz priekšu. Ja esat apguvis zināšanas par savu ķermeni, kā to aizsargāt un kādas ir jūsu iespējas, ja jums kādreiz tiek diagnosticēts krūts vēzis, tas dod jums iespēju cīnīties ar to.
