S-I locītava ir viena no visvairāk pārprastajām cilvēka ķermeņa zonām. Daudzus gadus tas ir bijis daudzu strīdu avots medicīnas aprindās. Liela daļa debašu balstās uz faktu, ka S-I savienojumam ir maz ticamu novērtēšanas metožu.
Pretēji disku traumām, kuras var novērtēt, izmantojot daudzu veidu diagnostikas rīkus, S-I locītavu pārbaude ir izrādījusies diezgan neuzticama. Ārstiem galvenokārt jāpaļaujas uz savu pieredzi, nevis vienkāršām metodēm, ko izmanto, lai pārbaudītu muguras lejasdaļu. Lielākā daļa medicīnas speciālistu to neatzīst par sāpju un disfunkcijas avotu, tāpēc pacienti atstāj medicīnas kabinetu ar nepilnīgu novērtējumu un bieži vien ar neprecīzu diagnozi.
S-I (Sacro-Iliac) locītava sastāv no diviem kauliem; krustu kauls un gūžas kauls. Jums ir divi S-I savienojumi (pa kreisi un pa labi). Tie galvenokārt atrodas vietā, kur mugurkauls saskaras ar iegurni. Meklējiet divas bedrītes muguras lejasdaļā. Šīs divas locītavas nodrošina ļoti maz kustību, salīdzinot ar citām redzamākām locītavām, piemēram, gurnu vai plecu. Iegurņa josta parasti tiek raksturota kā divas S-I locītavas, kaunuma simfīze (kaunuma kauls priekšā), divas gūžas locītavas un divi apakšējie skriemeļi (L4, L5).
Ko tu jūti?
Sāpes, kas atrodas S-I locītavā vai tās tuvumā vienā vai abās pusēs. Sāpes muguras lejasdaļā, sēžamvietā un/vai cirkšņa zonā. Vēl viens izplatīts S-I locītavas disfunkcijas simptoms ir "išiass". Išiass vislabāk tiek raksturots kā asas, bieži vien šaujošas sāpes, kas sākas sēžamvietā un iet uz leju vienas kājas aizmugurē. S-I locītavas disfunkcija var izraisīt arī nervu kairinājumu nerviem, kas apgādā cirksni vai augšstilba priekšpusi.
Citi simptomi ir:
- Vājums vienā vai abās kājās; grūtības stāvēt uz vienas kājas un pacelt otru kāju (piemēram, soļot)
- Nejutīgums un tirpšana vienā kājā (adatas un adatas)
- Dedzinošas sāpes, kas atrodas netālu no "bedrītēm"
- Grūtības pacelties no krēsla
- Muskuļu diskomforts sēžamvietā, gurnā vai muguras lejasdaļā (vairāk nekā 30 muskuļu pievienojas iegurnim; no gūžas, sēžamvietas, augšstilba, muguras lejasdaļas.
Kā tas notiek?
S-I locītavas disfunkciju parasti izraisa nelīdzsvarotība gurnu un sēžas muskuļos, kā arī to var izraisīt kritiens vai cits traumatisks notikums, piemēram, autoavārija.
Stāvoklis, kas pazīstams kā “hipermobilitāte”, var arī veicināt indivīda S-I locītavas disfunkciju. “Hipermobilitāti” vislabāk raksturo kā stāvokli, kurā locītavām ir pārāk liela kustīgums. Šis stāvoklis parasti skar sievietes vairāk nekā vīriešus. Sievietēm ir dažādi hormonu līmeņi, īpaši Relaxin var ietekmēt hipermobilitāti. Šis hormons tiek atbrīvots, lai sagatavotu ķermeni grūtniecībai, un tā līmenis asinīs mainās grūtniecības laikā. Tas pamatā liek saitēm “atslābt” un ļauj vairāk kustēties iegurņa joslas reģionā.
Labākās ārstēšanas iespējas
Pirmkārt, novērtējums ir ļoti svarīgs, lai veiksmīgi ārstētu S-I locītavas disfunkciju. Lielāko daļu disfunkciju var ārstēt ar manuālām metodēm, kas parasti ietver mobilizāciju, manipulācijas vai muskuļu enerģijas metodes. Šīs metodes ir jāpiemēro kvalificētam medicīnas speciālistam, piemēram, fizioterapeitam. Šīs metodes var izrādīties ļoti noderīgas, ja tās tiek atbilstoši izmantotas pēc rūpīga novērtējuma.
Kad ir ievadītas atbilstošas manuālās metodes, ir jāievieš visaptveroša vingrojumu programma, lai risinātu šādas jomas, īpaši muskuļu nelīdzsvarotību:
- Jostas stabilizācijas programma: vēdera un sēžas muskuļu nostiprināšana
- Uzlabot apakšējo ekstremitāšu muskulatūras elastību
Dažas S-I locītavu disfunkcijas var ilgt mēnešus un pat gadus. Atcerieties, ka, ja esat iesaistīts pašreizējā ārstēšanas plānā ar nelielu vai nekādu uzlabojumu, meklējiet citas iespējas. Ja domājat, ka jums varētu būt S-I locītavas disfunkcija, pirmais solis ir atrast veselības aprūpes speciālistu, kurš ir prasmīgs un pieredzējis muskuļu nelīdzsvarotības novēršanā.
