改訂された乳房スクリーニングガイドラインはあなたの脳を悩ませていますか？ クラブに加入する。 昨年始まった論争は、私たちの多くが頭を悩ませています。 陪審員は、古い推奨事項と新しい推奨事項の利点についてまだ検討中であり、あらゆる側面の専門家がこの問題について熱心に議論しています。 それまでの間、ここに新旧のガイドラインと話題があります 乳癌 ふるい分け。
乳房スクリーニングマンモグラフィの推奨事項
2009年に発表されたレポートによると、米国では推定193,370人の女性が浸潤性乳がんを発症し、そのうち約40,170人がこの病気で死亡します。
20年前、乳がんの驚くべき増加に応えて、アメリカがん協会（ACS） 医療提供者の間で予防意識を促進するための乳房スクリーニングガイドラインを作成し、 女性。 医師は女性に毎月の乳房自己検査、40歳から始まる毎年のマンモグラムの重要性を強調しました。 リスクのある人のためのスクリーニングと遺伝子検査、および乳房の発生率を低下させることが示されている主要なライフスタイルの変化 癌。
ACSは以下を推奨します：
- 女性は40歳から毎年マンモグラムを受け取ります。
- 20代と30代の女性は約3年ごとに乳房検査を受けます。
- 家族歴やその他の要因により乳がんのリスクが高い女性は、いつスクリーニングを開始するか、他にどのような検査が必要かについて医師に相談します。
- 女性は健康であれば毎年マンモグラフィを続けます。
- 20代から始まる女性は、乳房自己検査（BSE）の実施方法を学び、毎月BSEを実施します。
一部の医療提供者は、女性が35歳でベースラインマンモグラムを取得することを提案しています。 医療グループは、不十分なため、近年、乳房自己検査の促進を取りやめています 彼らの利益を裏付ける証拠がありますが、多くは既存のACSマンモグラムガイドラインを順守し続けています。
新しい乳房スクリーニングの推奨事項
2009年11月、米国予防医学専門委員会はACSの乳房スクリーニングを根本的に改訂しました ガイドライン、2人ごとに50〜69歳の女性をスクリーニングするヨーロッパのガイドラインに沿ったもの 年。
パネルは世界中からデータを収集し、統計モデルを作成して、女性がさまざまな年齢と時間間隔でスクリーニングされた場合に何が起こるかを確認しました。 調査結果は、50歳以前の毎年のマンモグラムと乳房自己検査により、偽陽性、不要なマンモグラム、および侵襲的生検の数が増加していることを明らかにしました。 パネルは、現在のガイドラインにより、女性は不当な医療処置に耐えることができると結論付けました。 乳房が生き残る確率を大幅に高めることなく、費用と莫大なストレスを追加しました 癌。 「スクリーニングが40代に始まると、利益は少なくなり、害は大きくなります」と、パネルの副議長であるDianaPetitti博士は言います。
その結果、パネルは以下を推奨しました 新しいガイドライン:
- 女性は最初のマンモグラムを 50歳。
- 女性は毎回マンモグラムを受け取ります 2年.
- 女性は後にマンモグラムを停止します 74歳。
- 女性 いいえ 予防的利益をもたらすことを示唆する十分な証拠がないため、乳房自己検査を実施します。
ガイドラインは一般の人々を対象としており、家族歴やマンモグラムを遅かれ早かれ頻繁に持つことを正当化する遺伝子変異のために乳がんのリスクが高い女性を対象としていません。
「隔年[2年ごと]のスクリーニングは、害が少なく、毎年のスクリーニングの利点のほとんどを達成します。 最善の戦略に関する決定は、プログラムと個々の目的、および利益、害、およびリソースの考慮事項に重きを置くことに依存します」とタスクフォースはレポートに書いています。
マンモグラムガイドライン論争
ただし、American Cancer Societyは、American College of Radiology、American College of 産婦人科、乳房画像学会、メイヨークリニックやM.D.アンダーソンなどの新しい病院に同意しない一流病院 ガイドライン。
「これは私が明確に推奨するスクリーニングテストの1つであり、40歳以上のすべての女性に推奨します」とACSのチーフメディカルオフィサーであるオーティスブローリー博士は新しいガイドラインに応えて述べています。
ACSの副チーフメディカルオフィサーであるLenLichtenfeld博士は、乳がん検診のコンプライアンスを高めるための何十年にもわたる多大な努力を覆し、女性が完全にオプトアウトする可能性があることを懸念しています。 「私たちの懸念は、その混乱の結果として、女性がまったくスクリーニングを受けないことを選択するかもしれないということです。 そして、それは私にとって深刻な問題になるでしょう。」
マンモグラム NS 命を救う
しかし、タスクフォースは、50歳以上の女性は1,000人に過ぎないのに対し、医師は40〜49歳の範囲の1,900人の女性をスクリーニングして癌を発見する必要があると主張しています。 データは、40歳でマンモグラムを開始すると、さらに1人が死亡するのを防ぐだけでなく、スクリーニングされた1,000人の女性ごとに470の誤警報が発生することを予測しています。 79歳までマンモグラムを継続すると、さらに3人が死亡するのを防ぐことができますが、命を脅かさない乳がんの治療を受ける女性の数が増えます。
「乳がんがより一般的であるため、あなたはより多くの命を救いますが、あなたは何か他のもので死ぬ運命にあった女性の腫瘍を診断します。 過剰診断は年配の女性で増加します」とジョージタウン大学の研究者であるジャンヌマンデルブラット博士は言います。
調査結果とその影響は、一部の人とうまく共鳴していません。 「そのスタンスは本質的に、40歳から49歳のマンモグラフィが命を救うことを女性に伝えていますが、それだけでは十分ではありません」とブローリー博士は言います。
改訂されたガイドラインの支持者は、ほとんどの乳房腫瘍は成長が遅いため、マンモグラム間の時間を延長することで女性へのリスクはほとんどないと主張しています。 攻撃的で急速に成長する腫瘍を持つ少数の女性でさえ、毎年のスクリーニングは生存率にほとんど違いをもたらさないと彼らは主張している。
決定する前に乳房スクリーニングオプションを確認する
サンフランシスコを拠点とする乳がんアクションのエグゼクティブディレクターであるバーバラブレナー氏は、グループは改訂に「興奮」したと述べています。 擁護団体は閉経前のスクリーニングをサポートしておらず、推奨される間隔を毎年から2年ごとに変更しています。 「マンモグラムには、すべての医学的介入と同様に、リスクと利点があります」とブレナーは言います。
結論は何ですか？
すべての混乱と論争の真っ只中にいる女性にとって、正しい選択は何ですか？
サーモグラフィー、超音波または磁気共鳴画像法（MRI）による乳がんのスクリーニングの効果 不明であり、マンモグラフィによる年次スクリーニング（40歳以降）がより良いかどうかは明らかではありません 危害。
残念ながら、科学はこの種の難問を提示することが多いため、女性は最終的には自分自身の裁判官および陪審員になり、信頼できる医療提供者からの意見を求める必要があります。 「女性は[ガイドライン]が何であるかを知り、最善の決定を下す権利があります」とブレナーは言います。 「これらのガイドラインは、その会話に役立ちます。」
乳がんの予防に関するその他のアドバイス
乳がんのリスクを減らす方法
SheKnows.comは、2番目に一般的な癌である乳癌になるリスクを減らす方法に関するいくつかのヒントを提供します。
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