アメリカのオピオイド危機は非常に深刻であるため、 米国保健社会福祉省 去年。 2018年3月現在、 毎日115人が亡くなっています オピオイドの過剰摂取から。 しかし、あまり頻繁に議論されていない別の冷静な統計があります：出産しているオピオイド中毒の人々の数は 過去15年間で4倍になりました.
なんでこんなことが起こっているの？
簡単に言えば、もちろん、オピオイド危機は毎年急増し続けています。
「1970年代には、オピオイドは一般的な疼痛治療ではありませんでした」と、The Permanente MedicalGroupの医師兼常務取締役であるSameerAwsare博士はSheKnowsに語っています。 「医師は、人が死に近づいていない限り、非常に低用量でオピオイドを処方するように教えられました。」
しかし、オピオイドに対する医師の態度は1980年代に変わり始めました。 Awsareは、医学雑誌に掲載された2つの短い記事を説明しています。 投書 もう1つは たった38人の研究 —「オピオイドは中毒の可能性が低いという信念の基礎」を形成しました。
もっと：オピオイド依存症に苦しんでいる愛する人と話す方法
この欠陥のある基礎の影響は広範囲に及んだ。 AwsareはSheKnowsに、1990年代までに、オピオイドは依存症の可能性が低く、痛みは十分に治療されていないと考えられていたと語っています。 そのため、医師はオピオイドを自由に処方し、依存症の危機の基礎を築きました。
Stony Brook Medicine Department ofObstetricsの母体胎児医学部長であるDavidGarry博士は 婦人科および生殖医学は、オピオイド依存症の大部分が 処方。 処方箋がなくなり、医師がそれを補充しなくなると、 中毒は他の方法でそれを探し出します、最初に丸薬を購入し、最終的にコストが 懸念。
「もちろん、男性と女性の違いは、依存症の女性が妊娠することです」とギャリーは言います。 「そして、彼らが妊娠したからといって、彼らが自動的にただ止まることができるという意味ではありません。」
もっと：オピオイドのほぼ3分の1は医学的正当性なしに処方されています
それは女性の妊娠と出産にどのように影響しますか？
ヘロイン中毒になった妊娠中の人にとって、ディーラーはコカイン、PCP、メタンフェタミンなどの他の薬と一緒に薬をひもで締めることが多いことに注意することが重要です、とギャリーは説明します。 しかし、ヘロインと混合される最も強力な薬は
今日、 オピオイド過剰摂取 「妊娠関連の妊産婦死亡率」と呼ばれるものの主な原因の1つです。 妊娠自体とは関係のない妊娠中の人の死亡（その他の例としては、自動車事故、殺人、 自殺）。
オピオイド依存症の人が出産すると、赤ちゃんは引きこもります。 「薬物が胎盤を通過するため、オピオイドにさらされてきました」とギャリーは説明します。 「新生児は母親と同様のオピオイドレベルを持っています。」
赤ちゃんの離脱は、最初に周囲の刺激を制限することによって治療されます。たとえば、離脱を経験する赤ちゃんは、他の新生児よりも暗くて静かな場所に保たれます、とギャリーは言います。 次に、医師は、赤ちゃんがモルヒネを必要としているかどうかを決定するスコアに到達するために、動き、泣き方、摂食方法などの要因を観察します。 その場合は、モルヒネの小滴が投与されます。
長期的な影響に関しては、母親のオピオイド使用の程度によって異なります。 ギャリーは、もし人が他の薬を混ぜずに処方オピオイドを服用していて、彼らが行っていないなら、と言います 撤退を通じて、「長期的な結果は、暴露されなかった妊娠とそれほど変わらないようです。 オピオイド。」
残念ながら、ヘロインと繰り返しの撤退が関係していた場合、それは別の話です。 「女性がヘロインを使用していて、彼女が繰り返し使用して撤退する場合、胎児は母親と一緒に撤退しています」とギャリーは説明します。 「繰り返しの離脱は、発達の遅れに長期的な影響を与える可能性があると私たちは考えています。」
もっと：オピオイドの過剰摂取に遭遇した場合の対処方法は次のとおりです
解決策は何ですか？
何よりもまず、ギャリーはオピオイドを過剰に処方しないことの重要性を強調しています。なぜなら、それは中毒の滑りやすい坂道に簡単につながる可能性があるからです。 彼はSheKnowsに、医師がこの問題について教育を受け、オピオイドを処方する前に患者を口頭でスクリーニングする方法を知っていることが重要であると語っています。
オピオイド依存症の人にとって、それが病気であることを認識し、そのように扱うことは非常に重要です。 「主なことの1つは、依存症は病気であり、罰はそれを治療する効果的な手段ではないことを認識することです。 パーマネンテメディカルグループのアーリースタートプログラムの医師兼メディカルディレクターであるデボラアンスリー博士は次のように述べています。 彼女は知っている。 「あなたができる最善のことは、判断力のないサポートを提供し、支援プログラムに簡単にアクセスできるようにすることです。」
アンスリー氏はまた、妊娠中の人や新しい親にとって、すぐに赤ちゃんを連れ去られることを恐れずに治療を求めることができることが重要だと言います。 「カリフォルニア州は、薬物検査が陽性であるという理由だけで子供を母親から連れ去ることが子供サービスにとって合法ではない唯一の州です」と彼女は言います。 「薬物検査が陽性であれば、赤ちゃんの家庭の安全性をさらに評価することができますが、検査だけでは、親と家庭から子供を連れ去ることは義務付けられていません。」
この戦術は、妊娠中の人が治療を求める可能性が高いことを意味します。 当然のことながら、Ansleyは、州が妊娠中の薬物使用で人々を罰するとき、薬物の検出とその後の罰を恐れて出生前ケアをオプトアウトすると言います。 「これは母親と赤ちゃんの転帰を悪化させるだけでなく、彼女が薬物使用障害の治療を受けるのにも役立ちません」とアンスリーはSheKnowsに語ります。
これらの医師からの洞察が示すように、オピオイド依存症を治療することは、それが何であるか、つまり性格の欠陥や衰弱の兆候ではなく、病気であるために重要です。 薬物依存症を取り巻く汚名を打破することは、母親とその子供たちの両方に利益をもたらし、彼らが幸せで健康的な生活を共にする可能性を高めます。
