I dispositivi intrauterini (IUD) per la contraccezione sono sicuri ed efficaci, ma solo una piccola parte delle donne negli Stati Uniti li usa. Nonostante la facilità d'uso e l'efficacia di questa forma di controllo delle nascite, molte donne potrebbero perdere informazioni chiave dai loro medici, quindi non considerano lo IUD per la prevenzione della gravidanza. Abbiamo parlato con la dott.ssa Susan Rubin, assistente professore di medicina familiare e sociale presso l'Albert Einstein College of Medicine della Yeshiva University, della ricerca recente e dei pro e contro degli IUD.
La ricerca mostra che i medici sono riluttanti a parlare di IUD
Un sondaggio nazionale che include quasi 1.000 medici di famiglia statunitensi, condotto da ricercatori dell'Albert Einstein College of Medicine di Yeshiva Università, ha scoperto che i medici di famiglia in genere hanno lacune nella conoscenza degli IUD, sono spesso a disagio a discuterne con i pazienti e spesso credono che i loro pazienti non sarebbero ricettivi a parlare di IUD. I risultati sono stati pubblicati nel 3 dicembre online problema di
contraccezione. Un'altra indagine nazionale sui medici di famiglia ha riportato che il 99% dispensa, prescrive o raccomanda contraccettivi orali, ma solo il 39% lo fa con gli IUD.
Il dottor Rubin, autore principale dello studio pubblicato su contraccezione, afferma: "Mentre riconosciamo che un certo numero di fattori contribuisce al basso utilizzo degli IUD negli Stati Uniti (solo il 5% delle donne che usano il parto controllo), il nostro studio si proponeva di determinare quali fattori differenziano quei medici di famiglia che inseriscono gli IUD nella loro pratica clinica rispetto a quelli che non farlo."
Idee sbagliate più comuni sullo IUD
Sia i medici che le donne hanno idee sbagliate sullo IUD. Secondo il dottor Rubin, questi sono i tre miti più comuni sullo IUD.
Mito: Lo IUD non è sicuro ed efficace per le donne che non sono mai state incinte.
Fatto: Lo IUD è sicuro, efficace e completamente reversibile. Per questi motivi è un'opzione appropriata per qualsiasi donna che cerca un'opzione contraccettiva affidabile e "dimenticabile". C'è, tuttavia, un rischio leggermente maggiore di espulsione dello IUD nelle donne che non hanno partorito.
Mito: lo IUD deve essere lasciato in sede per cinque o 10 anni.
Fatto: Puoi scegliere di mantenere uno IUD in posizione fino a 10 anni e, se/quando vuoi rimanere incinta, può essere rimosso rapidamente e facilmente. Quando il dispositivo viene rimosso, la fertilità torna rapidamente al livello di base.
Mito: lo IUD provoca infertilità e riduce le possibilità di rimanere incinta in futuro.
Fatto: Gli IUD non causano infertilità. L'infertilità è spesso causata da malattie sessualmente trasmissibili non trattate e dalla successiva malattia infiammatoria pelvica (PID). Dopo il primo mese, le donne che usano uno IUD possono effettivamente avere un rischio ridotto di PID se usano lo IUD ormonale.
Le donne esitano a parlare con i loro medici degli IUD
Se lo IUD è così sicuro ed efficace, perché le donne non ne parlano con i loro medici? "Dal momento che spesso otteniamo le nostre informazioni sulla contraccezione da discussioni con amici e familiari, e da allora poche donne usano uno IUD, le donne probabilmente non lo chiedono ai loro medici perché non lo sanno", spiega il dott. Rubino.
Ostacoli all'uso di IUD
L'indagine nazionale sui medici, guidata dal Dr. Rubin, indica che solo il 24% dei medici erano "inseritori" o medici che avevano inserito uno IUD negli ultimi 12 mesi. Dice che ci sono una serie di ragioni per cui più medici non raccomandano regolarmente lo IUD.
Popolarità dei metodi contraccettivi comuni
"Sembra che molti medici considerino gli IUD in qualche modo al di fuori dei soliti metodi comuni per la prevenzione della gravidanza", spiega il dott. Rubin. "Questi medici possono offrire lo IUD solo come opzione contraccettiva da utilizzare dopo la gravidanza o la gravidanza o quando una donna non è in grado di utilizzare altri metodi".
Inaccessibilità degli IUD
Altri medici vorrebbero discutere e offrire IUD, ma l'accesso al dispositivo intrauterino stesso rappresenta una barriera. I medici potrebbero non discuterne in questo caso perché non è un'opzione di facile accesso.
Costo dello IUD
Il dispositivo è costoso e il costo non è sempre coperto da piani assicurativi; molti uffici non immagazzinano lo IUD a causa del costo elevato. Se prescritto dal suo medico, una donna può acquistare lei stessa lo IUD e farlo inserire dal suo medico, ma ciò presenta un costoso costo iniziale per una donna.
RISCHI DELLO IUD
Lo IUD non è esente da rischi. Come con la maggior parte dei metodi contraccettivi, non offre protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili e vi è un aumento del rischio di PID nei primi 20 giorni dopo l'inserimento dello IUD. Il Dr. Rubin afferma che il rischio è probabilmente dovuto a una MST presente al momento dell'inserimento e che i medici possono ampiamente ridurre il rischio di una donna di sviluppare PID testando le MST attuali.
Benefici dello IUD
"Lo IUD è sicuro, completamente reversibile ed è la forma di contraccezione reversibile più efficace", afferma il dott. Rubin. "A seconda del tipo di IUD che una donna sceglie, può avere da cinque a 12 anni di prevenzione della gravidanza affidabile". Il dottore aggiunge anche che c'è uno IUD per le donne che vorrebbero evitare gli ormoni, e c'è un altro tipo con ormoni che possono aiutare le donne a ridurre al minimo le loro mestruazioni flusso. “Per tutti questi motivi è un'opzione appropriata per una donna che cerca un affidabile, opzione contraccettiva “dimenticabile”. Mentre lo IUD può essere costoso inizialmente, è un risparmio sui costi nel lunga corsa.
Tipi di IUD
Ora ci sono due tipi di IUD disponibili negli Stati Uniti. Entrambe sono buone opzioni. Ognuno ha diversi vantaggi ed effetti collaterali.
Mirena
Il sistema intrauterino a rilascio di levonorgestrel (commercializzato come Mirena) è un dispositivo a rilascio di ormone progestinico. La maggior parte delle donne ha spotting e sanguinamento irregolari nei primi mesi in cui hanno il dispositivo e la maggior parte smette di avere il ciclo dopo circa un anno. Questo non è pericoloso. Questo IUD è ideale per le donne con flusso mestruale abbondante, crampi e/o per le donne che preferiscono non avere il ciclo. Può rimanere dentro fino a cinque anni.
Paragard
Il dispositivo intrauterino Copper T 380A (commercializzato come Paragard) è un dispositivo privo di ormoni. È un piccolo dispositivo di plastica a forma di T con il rame avvolto attorno ad esso. Va bene per le donne che preferiscono utilizzare un'opzione senza ormoni e che desiderano un dispositivo che possa rimanere il più a lungo possibile. Il principale effetto collaterale di questo IUD è il sanguinamento più pesante e più crampi con il ciclo. Il Copper T 380A può rimanere in posizione fino a 12 anni.
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