È già abbastanza difficile portare qualche chilo in più, ma essere più pesanti è diventato ancora più difficile. Secondo uno studio completato alla Yale University, i medici stanno allontanando i pazienti in sovrappeso. Lo studio mostra che discriminano i pazienti di sesso femminile quando sono in sovrappeso di almeno 13 libbre, gli uomini a 75 libbre in sovrappeso. I medici hanno allontanato i pazienti obesi a causa dell'alto costo delle cure mediche, portando alcuni dichiara di tagliare la chirurgia bariatrica dai loro piani sanitari, una mossa che causa clamore dal potenziale pazienti.
Per saperne di più su cosa significa questo sviluppo dell'assistenza sanitaria, ci siamo rivolti a obesità l'esperto Dr. Joe Colella, un chirurgo leader nelle procedure bariatriche robotiche, a Pittsburgh, in Pennsylvania. "I risultati di questo studio non sono una sorpresa per i chirurghi bariatrici o per qualsiasi persona in sovrappeso", afferma. "La discriminazione o il pregiudizio nei confronti di questi individui è reale e purtroppo pervade tutta la nostra società, non solo gli operatori sanitari".
Perché i pazienti in sovrappeso vengono allontanati?
Tradizionalmente, i medici hanno sempre lottato con la cura dei pazienti in sovrappeso, ci dice Colella, principalmente perché la medicina ha faticato a trovare terapie efficaci. Inoltre, dal punto di vista del chirurgo, qualsiasi operazione è più difficile da eseguire con l'aumentare del peso del paziente. “Poiché la nostra società diventa sempre più obesa, più ospedali bariatrici e medici devono occuparsene per i pazienti più grandi in tutte le categorie di malattie e, in molti casi, semplicemente non lo sono preparato."
Non solo i pazienti obesi vengono respinti, ma sono spesso frustrati a causa di alcuni operatori sanitari che non riescono ad aiutarli con i loro problemi di peso, spiega Colella. "Tradizionalmente, la dieta e l'esercizio fisico hanno fallito e i pazienti spesso sembrano capirlo meglio dei loro medici", afferma.
L'obesità spiegata
Conosciamo tutti alcune persone che sembrano mangiare tutto ciò che vogliono e non guadagnano mai un grammo, ma, dice Colella, la maggior parte di noi non può, e sono dipendenti dallo zucchero e costantemente affamati. "La nostra civiltà ci ha fornito una scorta infinita di zuccheri semplici o dolci, e la chimica del nostro corpo è programmata per farci cadere nell'oblio dell'obesità", spiega. I problemi di peso sono spesso aggravati anche dall'aumento dell'appetito che deriva dall'introduzione simultanea di una dieta e di un piano di esercizi. Il risultato: un ciclo infinito di aumento di peso.
Ricorda però che nessuno sceglie essere in sovrappeso o obesi, dice il chirurgo. "La nostra società sta nuotando controcorrente, combattendo milioni di anni di biologia evolutiva che ci ha lasciato dipendenti dallo zucchero e inquadrati nel mezzo di un'epidemia di obesità".
Quali cambiamenti di assistenza sanitaria devono essere fatti?
Per coloro che mantengono un peso sano, può essere difficile capire perché alcune persone sono in sovrappeso o obese. "Le persone senza problemi di peso semplicemente non capiscono cosa significhi avere una battaglia quotidiana con il proprio girovita", dice Colella, aggiungendo che ingrassare non significa solo mangiare troppo. "C'è davvero una predisposizione genetica all'obesità e la medicina è stata lenta a realizzarlo quelli con un problema di peso significativo in effetti hanno una vera malattia. La risposta, ci dice, è formazione scolastica. “L'istruzione dei medici e della popolazione generale è la chiave per risolvere questo problema. In qualche modo, i chirurghi bariatrici devono aprire la strada su questo fronte per diffondere questo messaggio in modo chiaro e comprensibile».
Opzioni di trattamento per i pazienti in sovrappeso
Ci sono varie opzioni di perdita di peso per i pazienti in sovrappeso e obesi, dalla dieta tradizionale e l'esercizio fisico alla chirurgia. Il primo passo in ogni caso è la consultazione. "Le opzioni di trattamento dovrebbero sempre iniziare con una consultazione con un medico esperto che può aiutare la persona in sovrappeso o obesa comprendere le cause del loro problema di peso e offrire anche alcune strategie significative per assisterli lungo il loro percorso di perdita di peso ", Colella spiega.
Se i problemi di peso estremi sono il problema, dice che la chirurgia bariatrica può essere indicata, aggiungendo che la decisione sulle opzioni chirurgiche dovrebbe essere presa dal chirurgo e dal paziente. Le opzioni chirurgiche includono bendaggio gastrico regolabile, bypass gastrico, gastrectomia a manica e switch duodenale. Di queste scelte, la più comunemente eseguita è il bypass gastrico. La prossima è la procedura di bendaggio gastrico regolabile, tipicamente per pazienti più giovani e/o più piccoli. Colella descrive l'aumento dell'obesità, abbinato a un sistema sanitario mal preparato a gestire il popolazione in sovrappeso in crescita, come un problema complesso e sfaccettato, ma ha speranza per modificare. "Man mano che i medici si rendono conto che l'obesità è veramente una malattia e non un problema di mancanza di forza di volontà, dovremmo vedere un miglioramento in tutti gli aspetti della cura per coloro che combattono il loro peso".
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