Per uomini e donne che stanno vivendo infertilità, c'è speranza che la condizione possa essere trattata in molti modi diversi, a seconda dei risultati di test specifici che fanno parte di un'analisi di base dell'infertilità. Una volta che il test è completo e la causa dell'infertilità è - si spera - determinata, verranno presentate varie opzioni di trattamento. La decisione su quale perseguire è lasciata ai genitori designati.
Esplorare le opzioni di trattamento a bassa tecnologia
Le opzioni di trattamento potrebbero includere cambiamenti nello stile di vita come perdita o aumento di peso; cessazione del consumo di tabacco, alcol e droghe; assunzione minima di caffeina; e l'adozione di una routine di esercizio quotidiana regolare. In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere escrescenze all'interno dell'utero come polipi, fibromi e/o tessuto cicatriziale. La chirurgia laparoscopica può essere necessaria per diagnosticare e trattare condizioni come l'endometriosi, che può portare alla formazione di tessuto cicatriziale, cisti ovariche, danni alle tube e blocco - tutte potenziali cause di infertilità. Altre opzioni di trattamento includono l'induzione dell'ovulazione e le tecnologie di riproduzione assistita (ART).
Per i pazienti che non hanno periodi regolari, l'ovulazione diventa l'obiettivo del trattamento. In questo caso, la produzione di un singolo uovo in risposta al trattamento segnalerebbe una risposta favorevole. Nei pazienti che stanno già mantenendo periodi regolari, viene prodotto un uovo ogni mese, quindi l'obiettivo del trattamento sarebbe aumentare il numero di ovuli prodotti ogni mese.
I farmaci per la fertilità possono essere usati per causare lo sviluppo di uno o più ovuli. È importante ricordare che all'aumentare del numero di ovuli, aumenta anche la probabilità di avere più bambini, come gemelli e terzine. Per questo motivo, è molto importante che i pazienti siano monitorati durante i trattamenti per l'infertilità con ultrasuoni e/o analisi del sangue per valutare la risposta ai farmaci per la fertilità.
I farmaci per la fertilità più comunemente usati sono:
- In forma di pillola — Questi includono clomifene citrato e inibitori dell'aromatasi. Le pillole vengono generalmente assunte per cinque giorni, iniziando in qualsiasi momento tra il secondo e il quinto giorno del ciclo mestruale.
- Farmaci iniettabili — Questi si presentano sotto forma di gonadotropine e iniziano il secondo e il terzo giorno del ciclo mestruale. Questi vengono presi ogni sera e i progressi vengono monitorati con analisi del sangue ed ultrasuoni. Il monitoraggio assicura che i pazienti non siano iperstimolati e consente ai medici di aggiustare la dose del farmaco, se necessario.
Una volta che un paziente produce una risposta adeguata, l'ovulazione è assicurata somministrando un'iniezione di HCG (gonadotropina corionica umana). L'ovulazione di solito avviene 24-36 ore dopo.
Il paziente verrà quindi istruito a provare a concepire a casa o venire in ufficio per l'inseminazione artificiale. In questa procedura, lo sperma del partner viene lavato e processato in laboratorio e poi inserito direttamente nell'utero. Ciò aumenta il numero di spermatozoi e mette anche l'uovo e lo sperma più vicini.
Raggiungere una concezione di successo
Le percentuali di successo dipenderanno da una serie di fattori, alcuni dei quali includono l'età e i risultati dei test individuali. Una volta completato il test, il medico presenterà le percentuali di successo per le varie opzioni di trattamento. Tradizionalmente, l'induzione dell'ovulazione può essere eseguita per un numero di cicli a seconda dell'età e della risposta della paziente. Se un paziente non riesce a concepire con l'induzione dell'ovulazione, allora può essere raccomandato che il paziente proceda all'ART. Per alcuni pazienti, il miglior successo deriva dal procedere direttamente all'ART.
