Sejauh kampanye kesehatan masyarakat berjalan, yang meningkatkan kesadaran tentang tanda dan gejala kanker payudara telah lebih sukses dari yang lain. Kita tahu untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri secara teratur dan melapor ke dokter segera setelah kita melihat atau merasakan sesuatu yang tidak normal. Ini tentu saja merupakan langkah ke arah yang benar karena deteksi dini adalah salah satu alat terbaik kami melawan penyakit.
Namun, tidak semua benjolan dan benjolan payudara diciptakan sama, dan hal yang sama berlaku untuk pengobatan kanker payudara. Faktanya, sebuah studi internasional skala besar baru yang diterbitkan oleh The Jurnal Kedokteran New England menemukan bahwa banyak dari mereka yang saat ini akan menerima kemoterapi untuk mengobati jenis kanker payudara stadium awal yang paling umum sebenarnya tidak membutuhkannya.
“Dengan hasil studi terobosan ini, kami sekarang dapat dengan aman menghindari kemoterapi pada sekitar 70 persen pasien yang didiagnosis dengan bentuk paling umum. kanker payudara,” ahli onkologi Loyola Medicine Dr. Kathy Albain, salah satu rekan penulis utama penelitian ini dan anggota pengarah uji klinis komite,
mengatakan dalam sebuah pernyataan. "Untuk banyak wanita dan dokter mereka, hari-hari ketidakpastian telah berakhir."Lagi: Mengapa Anda Mungkin Ingin Mempertimbangkan Mammogram Dasar (& Usia Terbaik untuk Mendapatkannya)
Apa yang ditemukan oleh studi tersebut?
Para peneliti melihat hasil dari tes yang memeriksa 21 gen dari sampel biopsi kanker payudara pasien untuk menentukan seberapa aktif masing-masing gen tersebut. Kemudian tumor diberi “skor kekambuhan” dari 0 hingga 100, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan peluang lebih besar kanker akan menyebar ke organ lain dan menurunkan kelangsungan hidup. Dalam praktik klinis saat ini, kemoterapi diberikan kepada pasien dengan skor tertinggi untuk mengurangi kemungkinan kanker berulang.
Sebelum penelitian ini, bagian yang sulit datang ketika pasien berada di kisaran skor menengah karena para dokter tidak yakin apakah risiko kesehatan yang terkait dengan kemo sepadan dengan manfaat yang diklaim. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa mereka yang memiliki skor 10 atau lebih rendah tidak memerlukan kemo, sedangkan mereka yang memiliki skor di atas 25 dapat memperoleh manfaat dari pengobatan. Akibatnya, penelitian ini – yang melibatkan 10.273 peserta – berfokus pada pasien dengan skor antara 11 dan 25. Mereka yang dalam penelitian ini memiliki jenis kanker payudara yang paling umum (reseptor hormon positif, HER2 negatif) yang belum menyebar ke kelenjar getah bening.
Sekitar 69 persen peserta memiliki skor kekambuhan antara 11 dan 25 dan secara acak diberikan pengobatan: baik kemoterapi diikuti dengan terapi hormonal atau terapi hormon sendiri. Hasilnya merupakan terobosan besar dalam perawatan kanker payudara.
Yaitu, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hasil kesehatan antara kelompok yang menerima kemo dan yang tidak – terutama di antara mereka yang berusia 50 hingga 75 tahun. Namun, hasilnya sedikit berbeda untuk mereka yang berusia di bawah 50 tahun, dengan peserta memiliki hasil yang sedikit lebih baik setelah kemo ketika mereka memiliki skor 16 hingga 25. Mereka yang memiliki skor 15 atau lebih rendah mencerminkan hasil dari kelompok yang lebih tua.
"Studi ini harus memiliki dampak besar pada dokter dan pasien," kata Albain dalam pernyataannya. “Temuannya akan sangat memperluas jumlah pasien yang dapat mengabaikan kemoterapi tanpa mengorbankan hasil mereka. Kami sedang mengurangi terapi toksik.”
Studi ini juga merupakan kelanjutan dari pergeseran menuju perawatan medis yang lebih personal dan presisi, sebagai lawan dari pendekatan satu ukuran untuk semua penyakit – terutama kanker payudara. Karena kami semakin baik dalam deteksi dini, itu berarti kami mungkin menangkap lebih banyak tumor daripada sebelumnya (yang sekali lagi, adalah hal yang baik) tetapi mungkin juga berarti bahwa banyak orang dirawat dengan kemo agresif yang sama dengan mereka yang memiliki skor kekambuhan yang lebih tinggi — yang mungkin tidak diperlukan.
Lagi: 5 Acara TV yang Benar Mengobati Kanker Payudara
Siapa pun yang telah mengalami kemoterapi baik secara langsung atau menyaksikan orang yang dicintai menjalani perawatan tahu bahwa itu tidak mudah dan dalam kebanyakan situasi datang dengan beberapa sisi tidak nyaman (dan terkadang serius) efek. Gagasan bahwa kita masih akan mendapat manfaat dari deteksi dini tetapi itu tidak berarti kemo akan digunakan setiap saat adalah langkah maju yang besar dalam perawatan individual.
Jadi apa yang berubah?
Masih merupakan ide bagus untuk melanjutkan pemeriksaan payudara rutin Anda, pertimbangkan a mammogram dasar sebelum pemutaran tahunan Anda dimulai dan temui dokter Anda jika ada sesuatu yang terlihat atau terasa tidak biasa. Tes 21-gen sebenarnya bukanlah hal baru; sudah ada sejak tahun 2004, biayanya sekitar $3.000 dan biasanya ditanggung oleh asuransi, The New York Times dilaporkan.
Apa yang berubah adalah cara pengobatan bagi mereka yang memiliki skor kekambuhan menengah — dan tidak seperti banyak uji klinis dan penelitian ilmiah, temuan ini dapat langsung diterapkan.
“Saya pikir ini kemajuan yang sangat signifikan,” Dr. Larry Norton dari Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York, yang bukan penulis studi tetapi praktik di salah satu peserta rumah sakit, diberi tahu The New York Times. “Saya akan dapat menatap mata orang-orang dan berkata, 'Kami menganalisis tumor Anda, Anda memiliki tumor yang sangat bagus prognosis dan Anda sebenarnya tidak memerlukan kemoterapi. ' Itu hal yang baik untuk dapat dikatakan seseorang."
