Jika Anda pernah mendengar tentang Munchausen melalui proxy, itu mungkin karena Anda pernah melihatnya ditampilkan dalam sebuah episode Hukum dan Ketertiban: Unit Khusus Korban atau dalam film dokumenter kejahatan nyata HBO Ibu Meninggal dan Tersayang. Tetapi kondisinya lebih dari sekadar plot twist budaya pop: Ini pelecehan.
MBP, juga disebut "gangguan buatan yang dikenakan pada orang lain," adalah suatu kondisi di mana seseorang (biasanya orang tua, biasanya ibu) baik membuat atau menyebabkan seseorang dalam perawatan mereka menjadi sakit parah atau terluka. Sementara sebagian besar kasus melibatkan ibu dan anak kecil, MBP juga dapat terjadi dalam situasi di mana seseorang merawat orang tua atau orang cacat, Dr. Gail Saltz, psikiater dan penulis buku Kekuatan Perbedaan: Hubungan Antara Kekacauan dan Jenius, memberitahu Dia tahu. Dan sekitar 7 persen kasus MBP melibatkan ayah, tambahnya.
Apa sebenarnya yang disebut?
Pertama-tama, mari kita bahas namanya — atau lebih tepatnya, beberapa istilah yang digunakan untuk menggambarkan kondisi ini. Itu diberi nama Munchausen pada tahun 1951, yang mengacu pada bangsawan Jerman
Karl Friedrich Hieronymus, Baron Münchhausen (1720 – 1797), yang terkenal karena melebih-lebihkan petualangan dan eksploitasinya. Beberapa berpendapat bahwa "gangguan buatan yang dikenakan pada orang lain" lebih tepat dan harus lebih disukai untuk maju.Namun, Dr. Marc D. Feldman, seorang psikiater yang telah meneliti kondisi ini selama lebih dari 25 tahun dan ditampilkan di seluruh film dokumenter Ibu Meninggal dan Tersayang, memberitahu Dia tahu bahwa ia menemukan istilah "gangguan buatan yang dikenakan pada istilah lain" menjadi "terlalu rumit dan tidak jelas."
"Itu membuatnya terdengar seperti seorang anak dipaksa untuk memiliki gangguan buatan, yang jelas tidak terjadi," Feldman, yang bukunya Sekarat Karena Sakit: Kisah Nyata Penipuan Medis akan diterbitkan pada bulan Mei, menjelaskan, "Anak itu umumnya tidak berkolusi - anak itu dimanipulasi."
Lagi: Apakah Manfaat Kesehatan dari Vitamin Gummy Sepadan dengan Gula?
Dan meskipun tidak ketinggalan zaman untuk menggunakan istilah "sindrom Munchausen dengan proxy," kata Feldman jika Anda berkomitmen pada istilah tersebut, dia lebih suka "Munchausen by proxy" karena "bukan hanya semacam 'sindrom'." Secara keseluruhan, Feldman lebih suka istilah "pelecehan anak medis." Dia menjelaskan, “Istilah MCA jauh lebih deskriptif dan, meskipun ada beberapa potensi keterbatasan, jauh lebih jelas bagi hakim, juri, dan masyarakat umum."
Feldman juga menunjukkan bahwa "sindrom Munchausen" adalah kondisi yang sama sekali berbeda di mana orang berpura-pura, membesar-besarkan atau menginduksi gejala medis atau psikiatri dalam diri mereka sendiri, bukan pada yang lain (itulah "by proxy" bagian). Dan biasanya, ketika satu kata "Munchausen" digunakan, itu mengacu pada MBP atau MCA.
“Agak memalukan bahwa begitu banyak istilah yang berbeda telah digunakan karena telah membingungkan publik tentang apa yang sebenarnya kita bicarakan,” kata Feldman. “Ini adalah pertama dan terutama bentuk pelecehan.”
Apa yang dimaksud dengan MBP?
Dalam situasi MBP, pengasuh membuat gejala yang sebenarnya belum terjadi atau secara aktif menyebabkan orang dalam perawatan mereka menjadi sakit atau terluka, Saltz menjelaskan.
“Tujuannya, sejauh yang kami tahu, sebagian besar untuk mendapatkan perhatian dan simpati dan minat dari medis staf, dari orang-orang di masyarakat, dari orang lain, tetapi itu dianggap sebagai bentuk pelecehan anak, ”dia mengatakan.
Faktanya, MBP adalah salah satu bentuk pelecehan anak yang lebih berbahaya, Saltz menunjukkan, karena itu direncanakan dan lebih sering mengakibatkan kematian anak dari berulang kali menimbulkan sesuatu pada anak. Menurut Feldman, 9 persen kasus MBP yang dipublikasikan mengakibatkan kematian anak karena perilaku tersebut.
Cara umum MBP memanifestasikan adalah melalui pengasuh berulang kali mencekik seorang anak ke ambang kematian, Saltz mengatakan, menambahkan bahwa ketika dia masih seorang mahasiswa kedokteran, dia mengetahui bahwa MBP dapat hadir ketika ada gejala berulang yang tidak dapat diketahui oleh dokter meskipun medis ekstensif tes. Dan bahkan jika anak menerima perawatan medis yang tepat, gejalanya tidak hilang.
Lagi: Dampak Pelecehan Seksual pada Kesehatan Mental
Sejauh tipe orang tua biasanya diamati dalam situasi MBP, Saltz mengatakan mereka "tampaknya paling riang dan lega ketika anak sakit," dan “sangat berdedikasi dan selalu hadir.” Dia memberi contoh seorang anak yang dia rawat yang datang dengan pengecilan otot progresif, yang tampak seperti berotot distrofi.
"Tidak ada yang tahu mengapa anak itu sakit parah dan sering muntah," kata Saltz. Akhirnya, dia mulai curiga dan akhirnya tahu bahwa ibunya memberi anak itu ipecac (obat yang diberikan untuk menginduksi muntah). Tingkat racun ipecac yang ditemukan dalam darah anak adalah penyebab disintegrasi otot mereka.
Dekan Tong, seorang ahli percobaan forensik yang mengkhususkan diri dalam kasus pelecehan anak palsu atau tidak berdasar yang berkonsultasi pada beberapa kasus MBP setiap tahun, menunjukkan bahwa meskipun orang tua, dari Tentu saja, diizinkan untuk menantang temuan dan pendapat dokter, mereka tidak dapat memaksa penyedia untuk memberikan resep atau melakukan operasi atau tindakan medis lainnya Prosedur. Namun, orang tua memiliki kemampuan — seperti dalam contoh Saltz — untuk secara aktif menyakiti anak mereka melalui pemberian obat yang tersedia secara luas secara tidak benar atau menyebabkan mereka menderita malnutrisi.
Apa yang bisa dilakukan tentang hal itu?
Menurut Saltz, yang terpenting adalah menemukan dan mengeluarkan korban dari pengasuhnya. Dia mengatakan bahwa jika korban tidak dipindahkan, pengasuh kemungkinan akan kembali ke perilaku kasar, bahkan jika mereka ditemukan. Sayangnya, terkadang, ketika anak tersebut dipindahkan, pelaku berpindah ke anak atau orang lain, tambah Saltz.
Mengambil tindakan sangat penting jika Anda mencurigai seseorang yang Anda kenal adalah korban MBP, kata Saltz, karena anak-anak yang tumbuh dalam kondisi tersebut biasanya tumbuh dewasa untuk mengembangkannya. diri mereka sendiri atau mengembangkan gangguan stres pasca-trauma ke titik di mana mereka tidak dapat mencari perawatan medis terlepas dari tingkat keparahan kondisinya karena ketakutan mereka yang masih ada. dokter.
Sayangnya, tidak ada perawatan yang bagus untuk MBP, Saltz menjelaskan. Meskipun kesehatan mental profesional dapat mengobati gangguan mendasar seperti kecemasan, itu tidak benar-benar mengobati MBP. Psikoterapi juga bisa bermanfaat, katanya, tetapi kebanyakan pelaku tidak berwawasan luas dan tidak melihat apa yang mereka lakukan berbahaya, "dan tanpa wawasan, cukup sulit untuk membuat perubahan."
“Masyarakat harus memahami bahwa ini adalah bentuk pelecehan anak dan seperti yang Anda lakukan dengan segala bentuk pelecehan anak, Anda akan melaporkannya,” katanya.
Lagi: Pandangan Sempit Kami tentang Pelecehan Seksual Membiarkan Orang lolos begitu saja
Jika Anda mencurigai seseorang yang Anda kenal terpengaruh oleh MBP, Saltz menyarankan untuk melaporkannya secara anonim ke agen kesejahteraan anak atau ke dokter atau dokter anak Anda sendiri. Apa yang kamu? seharusnya tidak lakukan adalah untuk menghadapi pengasuh yang bersangkutan tentang perilaku mereka, karena mereka kemungkinan akan menyangkalnya dan kemudian "melangkah lebih jauh ke bawah tanah" dan melanjutkan tindakan berbahaya mereka, tambahnya.
