Untuk pria dan wanita yang mengalami kemandulan, ada harapan bahwa kondisi tersebut dapat diobati dengan beberapa cara berbeda, tergantung pada hasil tes khusus yang merupakan bagian dari pemeriksaan infertilitas dasar. Setelah pengujian selesai dan penyebab infertilitas – mudah-mudahan – ditentukan, berbagai pilihan pengobatan akan disajikan. Keputusan untuk mengejar diserahkan kepada orang tua yang dituju.
Menjelajahi opsi perawatan berteknologi rendah
Pilihan pengobatan dapat mencakup perubahan gaya hidup seperti penurunan atau penambahan berat badan; penghentian penggunaan tembakau, alkohol dan obat-obatan; asupan kafein minimal; dan penerapan rutinitas olahraga harian yang teratur. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan pertumbuhan di dalam rahim seperti polip, fibroid dan/atau jaringan parut. Pembedahan laparoskopi mungkin diperlukan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi seperti endometriosis, yang dapat: menyebabkan pembentukan jaringan parut, kista ovarium, kerusakan tuba dan penyumbatan — semua penyebab potensial dari infertilitas. Pilihan pengobatan lain termasuk induksi ovulasi dan teknologi reproduksi berbantuan (ART).
Untuk pasien yang tidak mengalami menstruasi yang teratur, ovulasi menjadi tujuan pengobatan. Dalam hal ini, produksi satu telur sebagai respons terhadap pengobatan akan menandakan respons yang menguntungkan. Pada pasien yang sudah mempertahankan periode teratur, telur diproduksi setiap bulan, jadi tujuan pengobatan adalah meningkatkan jumlah telur yang diproduksi setiap bulan.
Obat kesuburan dapat digunakan untuk menyebabkan perkembangan satu atau beberapa telur. Penting untuk diingat bahwa seiring dengan bertambahnya jumlah sel telur, begitu pula kemungkinan memiliki banyak bayi, seperti kembar dan kembar tiga. Untuk alasan ini, sangat penting bahwa pasien dipantau selama perawatan infertilitas dengan USG dan/atau pemeriksaan darah untuk menilai respon obat kesuburan.
Obat kesuburan yang paling umum digunakan adalah:
- Dalam bentuk pil — Ini termasuk Clomiphene citrate dan aromatase inhibitor. Pil biasanya diminum selama lima hari, dimulai kapan saja antara hari kedua dan kelima dari siklus menstruasi.
- Obat suntik — Ini muncul dalam bentuk gonadotropin dan dimulai pada hari kedua dan ketiga dari siklus menstruasi. Ini diambil setiap malam, dan kemajuan dipantau dengan kerja darah dan ultrasound. Pemantauan memastikan bahwa pasien tidak hiper-stimulasi, dan memungkinkan dokter untuk menyesuaikan dosis obat jika perlu.
Setelah pasien menghasilkan respons yang memadai, ovulasi dipastikan dengan memberikan suntikan HCG (human chorionic gonadotropin). Ovulasi biasanya terjadi 24 hingga 36 jam kemudian.
Pasien kemudian akan diinstruksikan untuk mencoba hamil di rumah atau datang ke kantor untuk inseminasi buatan. Dalam prosedur ini, sperma pasangan dicuci dan diproses di laboratorium dan kemudian ditempatkan langsung ke dalam rahim. Ini meningkatkan jumlah sperma dan juga menempatkan sel telur dan sperma lebih dekat.
Mencapai konsepsi yang sukses
Tingkat keberhasilan akan tergantung pada sejumlah faktor, beberapa di antaranya akan mencakup usia dan hasil tes individu. Setelah pengujian selesai, tingkat keberhasilan untuk berbagai pilihan pengobatan akan disajikan oleh dokter. Secara tradisional, induksi ovulasi dapat dilakukan untuk sejumlah siklus tergantung pada usia dan respons pasien. Jika pasien gagal untuk hamil dengan induksi ovulasi, maka pasien dapat direkomendasikan untuk melanjutkan ke ART. Untuk beberapa pasien, keberhasilan terbaik datang dari melanjutkan langsung ke ART.
