Ya es bastante difícil llevar algunos kilos de más, pero ser más pesado se ha vuelto más difícil. Según un estudio realizado en la Universidad de Yale, los médicos están rechazando a los pacientes con sobrepeso. El estudio muestra que discriminan a las pacientes cuando tienen al menos 13 libras de sobrepeso y los hombres a 75 libras de sobrepeso. Los médicos han estado rechazando a los pacientes obesos debido al alto costo del tratamiento médico, lo que ha llevado a algunos estados para eliminar la cirugía bariátrica de sus planes de salud, una medida que causó alboroto de posibles pacientes.
Para obtener más información sobre lo que significa este desarrollo de la atención médica, recurrimos a obesidad el experto Dr. Joe Colella, cirujano líder en procedimientos bariátricos robóticos, en Pittsburgh, Pensilvania. “Los resultados de este estudio no sorprenden a los cirujanos bariátricos ni a ninguna persona con sobrepeso”, dice. "La discriminación o el prejuicio contra estas personas es real y, lamentablemente, impregna a toda nuestra sociedad, no solo a los proveedores de atención médica".
¿Por qué se rechaza a los pacientes con sobrepeso?
Tradicionalmente, los médicos siempre han luchado por cuidar a los pacientes con sobrepeso, nos dice Colella, principalmente porque la medicina ha luchado por encontrar terapias efectivas. Además, desde la perspectiva del cirujano, cualquier operación es más difícil de realizar a medida que aumenta el peso del paciente. “A medida que nuestra sociedad se vuelve cada vez más obesa, más hospitales y médicos bariátricos deben cuidar para pacientes más grandes en todas las categorías de enfermedades, y en muchos casos, simplemente no son preparado."
No solo se rechaza a los pacientes obesos, sino que a menudo se sienten frustrados debido a que ciertos proveedores de atención médica no parecen ayudarlos con sus problemas de peso, explica Colella. "Tradicionalmente, la dieta y el ejercicio han fracasado, y los pacientes a menudo parecen entender eso mejor que sus médicos", dice.
Obesidad explicada
Todos conocemos a algunas personas que parecen comer todo lo que quieren y nunca ganan una onza, pero, dice Colella, la mayoría de nosotros no podemos, somos adictos al azúcar y estamos constantemente hambrientos. “Nuestra civilización nos ha proporcionado un suministro interminable de azúcares simples o dulces, y la química de nuestro cuerpo está programada para derrocharnos en el olvido de la obesidad”, explica. Los problemas de peso también se agravan a menudo por el aumento del apetito que viene con la introducción simultánea de una dieta y un plan de ejercicios. El resultado: un ciclo interminable de aumento de peso.
Recuerda, sin embargo, que nadie elige tener sobrepeso u obesidad, dice el cirujano. "Nuestra sociedad está nadando contra la corriente, luchando contra millones de años de biología evolutiva que nos han dejado adictos al azúcar y en medio de una epidemia de obesidad".
¿Qué cambios en el cuidado de la salud deben realizarse?
Para quienes mantienen un peso saludable, puede ser difícil entender por qué algunas personas tienen sobrepeso u obesidad. "Las personas sin problemas de peso simplemente no entienden lo que significa tener una batalla diaria con su cintura", dice Colella, y agrega que ganar peso no se trata solo de comer demasiado. "Realmente existe una predisposición genética a la obesidad, y la medicina ha tardado en darse cuenta de que los que tienen un problema de peso importante, de hecho, tienen una enfermedad real ". La respuesta, nos dice, es educación. “La educación de los médicos y de la población en general es la clave para solucionar este problema. De alguna manera, los cirujanos bariátricos deben liderar el camino en este frente para difundir este mensaje de una manera clara y comprensible ".
Opciones de tratamiento para pacientes con sobrepeso
Hay varias opciones de pérdida de peso para pacientes con sobrepeso y obesidad, desde dieta tradicional y ejercicio hasta cirugía. El primer paso en todos los casos es la consulta. “Las opciones de tratamiento siempre deben comenzar con una consulta con un médico experto que pueda ayudar a la persona con sobrepeso u obesidad comprender las causas de su problema de peso y también ofrecer algunas estrategias significativas para ayudarlos en su viaje de pérdida de peso ”, Colella explica.
Si el problema son problemas extremos de peso, dice que la cirugía bariátrica puede estar indicada, y agrega que la decisión sobre las opciones quirúrgicas debe tomarla el cirujano y el paciente. Las opciones quirúrgicas incluyen banda gástrica ajustable, bypass gástrico, gastrectomía en manga y cruce duodenal. De esas opciones, la que se realiza con más frecuencia es el bypass gástrico. El siguiente es el procedimiento de banda gástrica ajustable, generalmente para pacientes más jóvenes y / o más pequeños. Colella describe el aumento de la obesidad, junto con un sistema de atención médica mal preparado para manejar la creciente población con sobrepeso, como un problema complejo y multifacético, pero tiene esperanzas de cambio. "A medida que los médicos se den cuenta de que la obesidad es verdaderamente una enfermedad y no un problema de falta de fuerza de voluntad, deberíamos ver una mejora en todos los aspectos de la atención para quienes luchan contra su peso".
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