Ένα από τα δυσκολότερα αλλά και πιο ανταποδοτικά μέρη της δουλειάς μου ως γιατρός είναι η περίθαλψη στο τέλος του κύκλου ζωής. Όταν ένα άτομο έχει μια ανίατη ασθένεια, ο στόχος μου είναι απλός: να ανακουφίσω τα βάσανα όπου είναι δυνατόν. Δυστυχώς, οι ασθενείς και οι οικογένειές τους δεν επιλέγουν πάντα την παρηγορητική φροντίδα από φόβο και παρεξήγηση του τι είναι. Θα ήθελα να καθαρίσω τον αέρα σχετικά με την πραγματική φροντίδα στο τέλος της ζωής.
Εάν επιλέξετε παρηγορητική φροντίδα, δεν σημαίνει ότι εγκαταλείπουμε εσάς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο. Στην πραγματικότητα, η παρηγορητική φροντίδα μας επιτρέπει συχνά καλύτερα περιποιηθείτε ένα άτομο. Ξέρω ότι είναι δύσκολο να παραιτηθείς από το γεγονός ότι εσύ ή ο καρκίνος του αγαπημένου σου προσώπου ή η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή η χρόνια πνευμονική νόσος δεν υποχωρούν. Θέλεις να παλέψεις. Θέλετε να ζήσετε ή θέλετε να ζήσουν. Πίστεψέ με, θέλουμε να ζήσεις κι εσύ. Ακόμα και στον σημερινό κόσμο, όπου η παρηγορητική φροντίδα έχει ισχυρή παρουσία, είναι δύσκολο για τους περισσότερους γιατρούς να το δεχτούν
θάνατος, γιατί έρχεται σε αντίθεση με όλα όσα διδαχθήκαμε - να θεραπεύουμε, να θεραπεύουμε και να σώζουμε ζωές.Η παρηγορητική φροντίδα είναι ένα φάσμα, όχι ένα τελικό σημείο. Είτε εσείς είτε ο αγαπημένος σας είστε μήνες, ημέρες, ώρες ή λεπτά μακριά από το θάνατο, μπορούμε να σας βοηθήσουμε. Η προσοχή μας είναι στην άνεση αντί να διορθώνουμε το αδιόρθωτο, το οποίο μας επιτρέπει να εξερευνήσουμε όλους τους τομείς όπου μπορεί να κρύβεται ο πόνος. Εάν έχετε χάσει ποτέ ένα αγαπημένο σας πρόσωπο, πιθανότατα γνωρίζετε καλά ότι η ταλαιπωρία είναι κάτι περισσότερο από απλό σωματικό πόνο. Είστε πνευματικοί ή θρησκευόμενοι; Μπορούμε να σας βρούμε έναν ιερέα ή εφημέριο ή άλλη θρησκευτική προσωπικότητα για να μιλήσετε. Ποιοι είναι οι φόβοι σας; Πώς θα θέλατε να μοιάζουν οι τελευταίες σας μέρες: σε ασφαλείς, καλά στελεχωμένες περιοχές του νοσοκομείου, όπου ο πόνος σας αντιμετωπίζεται εύκολα, ή στο αγαπημένο, ζεστό περιβάλλον του σπιτιού σας; Έχετε ναυτία; Έχετε δύσπνοια; Και φυσικά, πονάς; Όταν επικεντρωνόμαστε στην αναζήτηση ενός θαύματος και στην εξερεύνηση μάταιων επιλογών θεραπείας, συχνά δεν έχουμε χρόνο να κάνουμε αυτές τις ερωτήσεις.
Εάν έχετε παρακολουθήσει κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο να υποφέρει τις τελευταίες μέρες του, μπορεί να τρομάζετε για το τι θα ακολουθήσει. Mayσως έχετε δει το χειρότερο θάνατο και θάνατο και πιστεύετε ότι η διαδικασία πρέπει πάντα να είναι οδυνηρή. Θέλω να μάθω τους φόβους σου. Μοιραστείτε τις εμπειρίες σας μαζί μου. Επιτρέψτε μου να σας καθησυχάσω ότι ο θάνατος μπορεί να είναι χωρίς πόνο. Το έχω δει. Το να έχεις μια ανίατη ασθένεια σε αφήνει ευάλωτο, το ξέρω. Μπορεί να νιώθετε σαν να μην έχετε πλέον έλεγχο στη ζωή σας. Μπορεί να αισθάνεστε ότι η επιλογή της παρηγορητικής φροντίδας είναι να εγκαταλείψετε το τελευταίο κομμάτι του ελέγχου που έχετε. Στην πραγματικότητα, η αποδοχή θα σας επιτρέψει να επιλέξετε πώς θα ζήσετε τις τελευταίες σας μέρες. Ας συνεργαστούμε για να πάρουμε ξανά τον έλεγχο αυτού που μπορούμε: να φέρουμε ειρήνη στο μυαλό, το σώμα και την ψυχή σας. Η ελπίδα μου για εσάς είναι ότι ο πόνος σας ελέγχεται, είστε άνετοι χωρίς ταραχή τόσο σωματικά όσο και ψυχικά και ότι είστε σε ειρήνη - συναισθηματικά και πνευματικά. Πες μου σε τι ελπίζεις.
Για πολλούς, η επιλογή της παρηγορητικής φροντίδας σημαίνει αποδοχή κάτι που δεν είναι έτοιμοι ή δεν μπορούν να αποδεχτούν ακόμη. Ξέρω ότι δεν είσαι ακόμα έτοιμος και με ραγίζει να σε βλέπω να υποφέρεις. Μακάρι να μπορούσα να σας προσφέρω μια θαυματουργή επιλογή θεραπείας. Μακάρι να μπορούσα να γυρίσω το ρολόι πίσω. Άσε με να σε βοηθήσω. Επιτρέψτε μου να σας δώσω συμβουλές. Επιτρέψτε μου να σας προσφέρω όποια υποστήριξη χρειάζεστε. Άσε με να σου κρατήσω το χέρι και να λυπηθώ μαζί σου. Επιτρέψτε μου να σας εξηγήσω τι σημαίνει η διάγνωσή σας, ώστε να μην υπάρχουν άγνωστοι, για να καταλάβετε. Επιτρέψτε μου να σας βοηθήσω να αποδεχτείτε αυτό το πολύ δύσκολο αποτέλεσμα.
Θυμηθείτε να μιλήσετε με την οικογένειά σας για τις επιθυμίες σας. Γράψτε αυτές τις ευχές, ώστε να έχετε πάντα τον έλεγχο ακόμη και όταν δεν μπορείτε πλέον να μιλήσετε για τον εαυτό σας. Να είστε σαφείς και συνοπτικοί στις επιθυμίες σας και να συμπεριλάβετε τον οικογενειακό σας γιατρό ώστε να μην υπάρχει σύγχυση. Αυτές οι ανοιχτές συζητήσεις θα σώσουν την αγαπημένη σας καρδιά να πάρουν αποφάσεις για εσάς στο μέλλον.
Όταν είναι η ώρα μου να πάω, ξέρω τι θέλω. Ξέρω πώς θέλω να πάω. Το ίδιο και οι γονείς μου και ο άντρας μου. Δεν λέω ότι θα είναι εύκολο, αλλά ο θάνατος δεν είναι ποτέ. Υπό τον όρκο, είπα τις λέξεις «δεν θα κάνεις κακό». Δεν υπάρχει τίποτα στην ιατρική που να αποτελεί παράδειγμα αυτού καλύτερα από την παρηγορητική φροντίδα.
Περισσότερα για τη φροντίδα στο τέλος του κύκλου ζωής
Το να μιλάμε για αποφάσεις στο τέλος της ζωής δεν είναι αστείο
5 Πρακτικά πράγματα για να συζητήσετε με τους ηλικιωμένους γονείς σας πριν να είναι πολύ αργά
Να είστε παρόντες: Μαθήματα ζωής από μια μαμά που ζει με τελικό καρκίνο
