Όταν ο φίλος μου και εγώ αρχίσαμε να βγαίνουμε, μιλούσαμε πολύ για το παρελθόν μας. το δικό μου περιλάμβανε πρόσφατα τη συμπλήρωση περισσότερων από ενός ετών θεραπείας για καρκίνος του μαστού. Wasταν περίπου οκτώ χρόνια εκτός στρατού. Βρήκαμε πολλές ομοιότητες στα μονοπάτια μας, αλλά όταν μίλησε για εξιτήριο και οδήγηση από τη βάση για τελευταία φορά, γνωρίζοντας ότι δεν θα χρειαστεί να γυρίσει πίσω, σταμάτησα.
Δεν το εχω αυτο.
Δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι κάποιος που έχει ευδοκιμήσει από τον καρκίνο δεν θα πάθει ποτέ ξανά καρκίνο. Όσο και αν οι γιατροί σας χτυπούν την πλάτη τους και λένε: «Σας δώσαμε την καλύτερη θεραπεία που υπάρχει», δεν έχουν τον τρόπο να γνωρίζουν τι θα ακολουθήσει. Η πορεία της θεραπείας που είχε οριστεί από τον ογκολόγο μου ήταν η καλύτερη για μένα εκείνη τη στιγμή, αλλά υπάρχει ένα κομμάτι του παζλ που δεν ενδιαφέρει ποια θεραπεία είχα στο μπροστινό μέρος.
Εισαγω γενεσιολογία.
Μετά την αρχική μου διάγνωση το 2010 και όταν έμαθα ότι ήμουν Ασκενάζι (εβραϊκές οικογένειες αυτό κατάγεται από την Ανατολική Ευρώπη), ο ογκολόγος μου συνέστησε να πάω για γενετικό έλεγχο για να δω αν ήμουν
BRCA1- ή BRCA2-θετικό, καθώς αυτές οι δύο γονιδιακές μεταλλάξεις είναι πιο συχνές στους Εβραίους Ashkenazi από άλλες καταβολές σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Υλικά από το NCΕγώ εξηγούν ότι οι μεταλλάξεις σε αυτά τα δύο γονίδια στις γυναίκες σημαίνουν ότι ο κίνδυνος εμφάνισης ορισμένων τύπων καρκίνου, συγκεκριμένα καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών, είναι υψηλότερος από άλλους.Περισσότερο:Ο καρκίνος του μαστού στα 32 μου βάζει τον έλεγχο του σώματός μου
Πριν από αυτό το τεστ, μου συνέστησαν να υποβληθώ σε μία μόνο μαστεκτομή, αλλά αν ο γενετικός μου έλεγχος είχε θετικό αποτέλεσμα για αυτές τις δύο μεταλλάξεις, αυτό μπορεί να μην συνέβαινε. Το τεστ επανήλθε αρνητικό και όλοι αναπνεύσαμε και συνεχίσαμε με το αρχικό μου σχέδιο θεραπείας. Με ρωτούσαν συχνά: "Είστε θετικοί στο BRCA;" και θα έλεγα όχι, αλλά μετά από λίγο, αρχίζεις να αναρωτιέσαι, υπάρχουν άλλες μεταλλάξεις που δεν γνωρίζω;
Άρχισα να πιέζω το θέμα της γενετικής στην τελευταία μου επίσκεψη στον ογκολόγο (πηγαίνω κάθε έξι μήνες για αίμα συνέστησε έναν γενετιστή στην Ουάσινγκτον, DC, για να συναντηθώ για μια ενημερωτική πληροφορία συνεδρία.
Πρόσφατα, κάθισα στο γραφείο του γενετιστή και μου έδειξε το οικογενειακό διάγραμμα που είχε δημιουργήσει με βάση όλες τις πληροφορίες που της είχα δώσει σχετικά με το οικογενειακό μου ιστορικό: Η μητέρα μου είχε τριπλά αρνητικό καρκίνος του μαστού, οι δύο θείοι μου πέθαναν από καρκίνο του παγκρέατος και του πνεύμονα. Το οικογενειακό μας ιστορικό είναι γεμάτο ασθένεια, ωστόσο δεν κατάφερε να δει έναν συνεκτικό σύνδεσμο. Αυτό που είδε ήταν ότι οι δοκιμές BRCA που είχα κάνει το 2010 ήταν ουσιαστικά ξεπερασμένες.
Όπως και με τις θεραπείες για τον καρκίνο, υπήρξε πρόοδος στον γενετικό έλεγχο. Η ερώτηση ήταν: «wantθελα να μάθω;»
Είχα ζήσει σε αυτόν τον κόσμο όπου μου είπαν από το τέλος της θεραπείας μου το 2011 ότι θεραπεύτηκα. Όλα είχαν τελειώσει. Τι γίνεται όμως αν δεν είναι; Τι γίνεται αν οι νεότερες δοκιμές για άλλες μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA 1 και 2 έδειξαν ότι έχω περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξω ξανά καρκίνο των ωοθηκών ή του μαστού; Τι γίνεται αν είμαι γενετικά προκαθορισμένος ότι διατρέχω μεγαλύτερο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου ή του στομάχου;
Μου εξήγησε τις επιλογές μου: Εάν τα νέα τεστ επανέλθουν θετικά για άλλες μεταλλάξεις BRCA 1 ή 2, θα μπορούσα να ξεκινήσω να κάνω σαρώσεις κάθε έξι μήνες μεταξύ των ετήσιων μαστογραφιών μου ή θα μπορούσα να επιλέξω μια άλλη μαστεκτομή στα δεξιά μου στήθος. Δεν βρήκα καμία από τις δύο επιλογές ιδιαίτερα ελκυστική.
«Τι γίνεται με τον καρκίνο των ωοθηκών;» Τη ρώτησα.
«Δεν υπάρχει μαστογραφία για τις ωοθήκες», απάντησε. «Οι περισσότερες γυναίκες επιλέγουν να αφαιρέσουν τις ωοθήκες τους».
Αυτό το ενημερωτικό ραντεβού κατευθυνόταν προς τα κάτω γρήγορα.
Ο γενετιστής μου έδωσε δύο επιλογές. Θα μπορούσα να πάω σπίτι και να το σκεφτώ, ή θα μπορούσα να φτύσω στο σωλήνα, να ενεργοποιήσω τα ένζυμα που σταθεροποιούν το DNA μου και να περιμένω δύο εβδομάδες. Όντας το ανυπόμονο άτομο που είμαι, άρχισα να φτύνω.
Wasταν δύο μεγάλες εβδομάδες. Θα πήγαινα από το «Ό, τι και να γίνει, θα πάρω άλλη δουλειά στο στήθος» στο «Αλλά δεν το κάνω θέλω μια άλλη δουλειά στο στήθος », στο« Δεν είμαι έτοιμος για εμμηνόπαυση », έως« Δεν θα μπορούσε να είναι πιο καλό το PMS ».
Περισσότερο: Πώς άλλαξε ο καρκίνος τον τρόπο που έβλεπα στο ραντεβού
Έλαβα ένα email από αυτήν δύο εβδομάδες αργότερα. "Καλα ΝΕΑ! Χωρίς μεταλλάξεις! » Πήρα έναν ακόμη αναστεναγμό ανακούφισης.
Καταλαβαίνω ότι πολλοί άνθρωποι δεν θα είχαν ακολουθήσει τον ίδιο δρόμο. Το σώμα σας είναι το σώμα σας. Δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα για να σταματήσετε τα γονίδιά σας και δεν μπορείτε να αλλάξετε το DNA σας, οπότε γιατί να περάσετε τη ζωή σας ανησυχώντας; Σε αυτό λέω: Όταν δεν φτάνετε να οδηγείτε στο ηλιοβασίλεμα και δεν κοιτάτε ποτέ πίσω, θα μπορούσατε τουλάχιστον να οδηγήσετε με όλους τους χάρτες που μπορείτε να έχετε στα χέρια σας, ώστε να γνωρίζετε πού πηγαίνετε.
