Ο φόβος να γεννηθεί ένα παιδί με σοβαρά γενετικές ανωμαλίες είναι μια σκέψη που πιθανότατα περνάει από το μυαλό των περισσότερων μελλοντικών μητέρων. Δυστυχώς είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο σε αυτή τη χώρα, αλλά οι επιστήμονες έχουν αποστολή να καταλάβουν γιατί εδώ και χρόνια. Σήμερα, φαίνεται ότι επιτέλους έχουν λύσει μέρος του μυστηρίου και η απάντηση έχει να κάνει με αντικαταθλιπτικά.
Τα αντικαταθλιπτικά πιστεύεται από καιρό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών στα νεογέννητα, αλλά μέχρι τώρα δεν μπορούσαν να προσδιοριστούν ισχυροί και γρήγοροι συσχετισμοί. Στο παρελθόν, υπήρχαν ασαφείς συσχετίσεις με τη χρήση σερτραλίνης (το συστατικό του φαρμάκου στο Zoloft) και πέντε διαφορετικές γενετικές ανωμαλίες, αλλά καμία δεν μπορούσε να αποδειχθεί. Δεδομένου ότι η χρήση αντικαταθλιπτικών αυξήθηκε εκθετικά από το 1988 (σχεδόν 400 τοις εκατό μεταξύ τότε και 1994 και 2005-2008 σύμφωνα με το Harvard Health), οι ερευνητές προσπάθησαν να καθορίσουν συγκεκριμένες στατιστικές.
Περισσότερο: Τα αντικαταθλιπτικά συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο αυτισμού
Λόγω μερικών από αυτές τις ανησυχητικές, αλλά γενικές γενετικές ανωμαλίες και τους αντικαταθλιπτικούς δεσμούς, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εξέδωσε συμβουλευτική στους χρήστες του φαρμάκου παροξετίνη το 2005. Προειδοποίησαν ότι μπορεί να προκαλέσει καρδιακά ελαττώματα στα βρέφη εάν το χρησιμοποιούσαν οι μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η προειδοποίηση προκάλεσε μια σειρά μελετών σχετικά με τον πιθανό κίνδυνο, αλλά όλες δεν ήταν καταληκτικές.
Οι ερευνητές δήλωσαν: «[Οι] ασυνεπείς αναφορές έχουν περιορισμένες ευκαιρίες για τους κλινικούς γιατρούς να αξιολογήσουν προσεκτικά τον κίνδυνο σε σύγκριση με το όφελος συγκεκριμένων SSRI για δεδομένη ασθενή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. " Έτσι, τελικά, τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων (CDC) μπήκαν για να προσπαθήσουν να βρουν οριστικές απαντήσεις στα βουνά της δεδομένα.
Κοίταξαν 17.952 μητέρες παιδιών που γεννήθηκαν με γενετικές ανωμαλίες και 9.857 μητέρες παιδιών χωρίς γενετικές ανωμαλίες γεννήθηκαν μεταξύ 1997 και 2009 σε 10 διαφορετικά κέντρα. Από τις 27.809 μητέρες, 1.285 έπαιρναν μια μορφή SSRI (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) ένα μήνα πριν τη σύλληψη μέχρι το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η μελέτη επικεντρώθηκε σε μητέρες που έλαβαν SSRI κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου, επειδή πιστεύεται ότι είναι η στιγμή που το έμβρυο είναι πιο ευαίσθητο σε πράγματα που η μητέρα καταπίνει.
Περισσότερο: Είναι επιλόχεια κατάθλιψη;
Οι SSRI από τους περισσότερους έως τους λιγότερο συνηθισμένους κατά τη στιγμή της μελέτης ήταν οι Zoloft (σερτραλίνη), Prozac (φλουοξετίνη), Paxil (παροξετίνη), Celexa (σιταλοπράμη) και Lexapro (εσιταλοπράμη). Ευτυχώς, το CDC δεν μπόρεσε να επιβεβαιώσει τη σύνδεση της χρήσης σερτραλίνης με κανένα από τα πέντε γενετικά ελαττώματα με τα οποία κάποτε σχετίζονταν. Αυτό είναι ιδιαίτερα καθησυχαστικό νέο αφού είναι το πιο κοινό αντικαταθλιπτικό που συνταγογραφείται και χρησιμοποιείται.
Ωστόσο, τα καλά νέα σταματούν εκεί. Το CDC επιβεβαίωσε α σύνδεση μεταξύ της παροξετίνης (Paxil) και της ανεγκεφαλίας, στο οποίο γεννιέται ένα μωρό χωρίς τμήματα του εγκεφάλου και του κρανίου. Βρέθηκε επίσης μια σχέση μεταξύ φλουοξετίνης (Prozac) και καρδιακών ελαττωμάτων και κρανιοσύνθεσης, η οποία επηρεάζει αρνητικά τις αρθρώσεις στο κρανίο του μωρού. Τούτου λεχθέντος, ενώ οι κίνδυνοι να γεννηθεί ένα βρέφος με αυτά τα ελαττώματα είναι μεγαλύτερος εάν είναι η μητέρα Λαμβάνοντας αυτά τα φάρμακα, εξακολουθεί να είναι ένας σχετικά μικρός κίνδυνος, όπως η διαφορά 2 στα 10.000 έναντι 7 ιντσών 10,000.
Οι γυναίκες έχουν προειδοποιηθεί να μην χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους, ειδικά κατά τη διάρκεια του κρίσιμου πρώτου τριμήνου εδώ και αρκετά χρόνια. Ωστόσο, η Jennita Reefhuis, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και επιδημιολόγος στον κλάδο των γενετικών ανωμαλιών του CDC, γνωρίζει ότι δεν είναι τόσο εύκολο για πολλές γυναίκες να σταματήσουν τις θεραπείες κατάθλιψης. Ενώ η μελέτη επιβεβαιώνει συνδέσμους με ορισμένους SSRIs μαζί με αυξημένους κινδύνους γενετικών ανωμαλιών, δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να σκεφτείτε τη λήψη τους εάν τα συμπτώματά σας είναι μη διαχειρίσιμα.
Μακροπρόθεσμα, είναι καλύτερο να έχετε την κατάθλιψή σας υπό έλεγχο για τη γέννηση του μωρού σας με α ελαφρά αύξηση του κινδύνου γενετικών ελαττωμάτων, παρά να περάσετε από αυτή τη μαζική αλλαγή ζωής ενώ είστε συναισθηματικά ασταθής.
Περισσότερο: Πώς να διαχειριστείτε την κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
