Blackouts er desværre alt for velkendte for mange universitetsstudenter, men da Della (navn er blevet ændret af hensyn til privatlivets fred) vågnede i dis, havde hun flere spørgsmål end de fleste. Ikke alene vidste hun ikke, hvor hun var, hvad der skete, eller hvor længe hun havde været ude, men hun vidste ikke engang, hvordan det skete - hun havde ikke drukket alkohol eller havde taget en drink fra en fremmed. Faktisk havde hun ikke engang forladt hendes kollegie.
Men da paramedicinerne arbejdede på hende, blev årsagen hurtigt tydelig: Ketoacidose, en tilstand forårsaget af ukontrolleret diabetes der kan føre til alvorlig skade, koma og endda død. Den værste del, siger hun, er "Jeg indså, at jeg havde gjort dette mod mig selv. Det ramte mig som et ton mursten. ”
Ønskede at tabe et par kilo før forårsferien, havde Della med vilje manipuleret sit insulin for at give hende "gratis kalorier", så hun kunne spise, hvad hun kunne lide og stadig tabe sig. På trods af at hun vidste, at det kunne få alvorlige konsekvenser for hendes helbred, havde hun begrænset sit insulin for meget, og hendes blodsukker var skudt op i farezonen.
Della er en del af en voksende tendens til "diabulimics", det populære udtryk, der bruges til at beskrive mennesker, der har en dobbeltdiagnose af en spiseforstyrrelse og type 1 -diabetes, siger Ovidio Bermudez, MD, medicinsk direktør for børn og unge på Eating Recovery Center og tilknyttede virksomheder. "Dette sker, når en diabetiker forsætligt misbruger insulin til at tjene spiseforstyrrede formål." Og, siger han, det er meget mere almindeligt, end folk tror.
Diabetesuddannelse er en af de ting, læger gør meget godt nu, men det kan være et tveægget sværd, siger han. Unge patienter bliver lært nøjagtigt, hvordan de skal bruge deres insulin, men det giver dem også viden om, hvordan de kan misbruge det, hvis de er sårbare over for en spiseforstyrrelse eller allerede har styr på det.
»Det er en ond cirkel. Et af de tidlige tegn på type 1 -diabetes er vægttab, så de forstår meget tidligt, at lavere insulin fører til lavere vægt, ”forklarer han. "Derefter diagnosticeres de, og insulinterapier starter, og deres vægt begynder at stige igen, så de forbinder at tage insulin med vægtøgning."
Bermudez tilføjer, at diabetikere skal fokusere på tal, måle deres gram kulhydrater og enheder af insulin religiøst og lærer derved unge diabetikere, at du kan måle “succes” med mad efter tal. "Læger kan let plante frø til en spiseforstyrrelse, og det er derfor, at type I -diabetes i sig selv betragtes som en risikofaktor for at udvikle en spiseforstyrrelse."
Når en patient har besluttet, at de vil bruge deres insulin til at tabe sig, er det en ret simpel proces at gøre det. Bermudez forklarer, at der er mange teknikker til manipulation af insulin, og diabetikere deler tips med hinanden, for ikke at nævne alle tricks på internettet.
Et af de største problemer med diabulimi, siger Bermudez, er, at det virker og fungerer hurtigt. »De ser resultater, men de bliver dårligt kontrollerede diabetikere. Højt blodsukker kan skade små kar i øjnene, beskadige hjertemusklen, dræbe perifere nerver og forårsage gastroparese. De er de normale komplikationer ved diabetes, men på denne måde er der en tidlig begyndelse af komplikationer og en meget hurtig progression af symptomer. Dødeligheden bliver mange gange højere, ”forklarer han.
Ligesom Della gør de det fuldt ud ved at kende de risici, de tager. "Jeg hører ofte, 'jeg vil bare gøre det lidt' eller 'jeg kan kontrollere dette' eller 'jeg stopper, hvis noget går galt,'" siger Bermudez. Faktisk var Dellas plan bare at begrænse sit insulin, indtil hun nåede sin målvægt og derefter vende tilbage til normal dosering. "Jeg ville ikke gøre noget vanvittigt, jeg syntes ikke, det var et problem," siger hun.
Og det er netop problemet, ifølge Bermudez. »Folk genkender ikke, hvor sårbar diabetes gør folk til en spiseforstyrrelse. Vi skal øge bevidstheden hos patienter og hos læger, så vi kan fange disse tilfælde tidligt. ” Derudover siger han, at vi skal gentænke den måde, vi lærer unge diabetikere, hvordan man håndterer deres sygdom ved ikke at fokusere på, hvad der er galt med dem, men snarere hvad der er rigtigt med dem.
“Folk internaliserer det tynde ideal, og de har et meget effektivt vægttabvåben; det er meget lokkende, og dette er kun toppen af problemet. ”
Della er enig. Selvom hun siger, at hun "normalt" ikke forsætligt manipulerer sit insulin længere, "har jeg masser af venner, der roder med deres insulin. Mange af dem."
Mere om diabetes
Behandling af insulin og diabetes
Type 2 -diabetes hos teenagere: Ude af kontrol?
Morhistorie: Jeg kæmper med diabetes, mens jeg opdrager småbørns tvillinger
