USA lider af en opioid krise og har været det i mange år. I 2016 tegnede overdosis af opioider sig for mere end 42.000 dødsfald, og i 2017 udgjorde US Department of Health and Human Services erklærede opioidkrisen for en nødsituation for folkesundheden, og alligevel ordinerer læger stadig opioider - hovedsageligt til smertebehandling og/eller lindring. En nylig undersøgelse offentliggjort i Annals of Internal Medicine fandt ud af, at der er en god chance for, at opioider stadig overskrives.
Mere: Hvad vi stadig ikke forstår om opioidepidemien og kvinder
Ifølge undersøgelsen mangler næsten 30 procent af alle opioidrecepter klinisk dokumentation for at begrunde deres anvendelse.
I en erklæring frigivet af Harvard Medical School, seniorforsker og lektor i sundhedspolitik på Harvard Medical School Dr. Nicole Maestas bemærkede at dokumentation er et vigtigt skridt til at dæmpe opioidepidemien: “Gennemsigtighed i klinisk beslutningstagning er baseret på korrekt dokumentation, der klart beskriver årsagen til at give en patient opioider og kan begrænse upassende recepter og bremse overdreven brug af disse potente
Men bare fordi der ikke findes et papirspor, betyder det ikke, at disse lægemidler blev givet ondsindet eller ved en fejl. Dr. Tisamarie B. Sherry, hovedforfatter af undersøgelsen og en associeret læge -politisk forsker ved RAND, bemærkede i erklæringen, “[F] eller disse besøg er det uklart, hvorfor en læge valgte at ordinere et opioid, eller om opioidbehandling er berettiget. [Dog] kan årsagerne til dette være virkelig upassende ordination af opioider eller blot slap dokumentation. ”
Vi kan ikke antage, at dårlig journalføring "indikerer et forkasteligt formål fra lægen," tilføjede Sherry.
Undersøgelsen, der analyserede data fra National Ambulatory Medical Care Survey om opioidrecepter, strakte sig over næsten 10 år. I løbet af denne tid blev opioider givet i næsten 809 millioner ambulante besøg, og mens der blev givet mange recepter på smerter - af besøgene blev 5,1 procent brugt til at behandle kræftrelaterede smerter og 66,4 procent blev brugt til behandling af ikke-kræftsmerter-de resterende 28,5 procent af alle besøg eller 3 ud af hver 10 patienter var ugyldige for sådanne optegnelser.
Mere:Her er hvad du skal gøre, hvis du støder på en overdosis opioider
Forskere mener, at disse resultater viser, at der er behov for strengere krav til ordination og udlevering af opioider. ”Vi skal stille robuste krav til dokumentation af klinisk begrundelse, men vi skal også gøre det muligt læger til at overholde dem uden at skabe unødig administrativ byrde, ”sagde Maestas i udmelding. Hvordan disse krav ville blive implementeret - og hvordan de ville se ud - skal dog ses.
