For kvinder, der er i den vanskelige situation at forsøge at beslutte, hvordan de skal behandle deres brystkræft, siger en ny undersøgelse, at en lumpektomi med stråling er lige så effektiv som den mere drastiske dobbeltmastektomi.
Brystkræft er en rystende prøvelse for de fleste kvinder, og hvis kamp for deres liv ikke er tidskrævende nok, er mange tvunget til at træffe vanskelige liv-eller-død beslutninger som hvordan de skal behandle deres kræft. Kvinder tilbydes generelt tre muligheder: En lumpektomi for at fjerne tumoren kombineret med stråling; en enkelt mastektomi; eller en dobbelt mastektomi.
At afbryde begge bryster er det mest radikale valg, men det kirurgi har været hurtigt stigende i popularitet, da mange kvinder beslutter, at de hellere vil være sikre end undskyldte. Imidlertid, en ny undersøgelse offentliggjort i denne uge i Journal of the American Medical Association, har fundet ud af, at en dobbelt mastektomi ikke øger overlevelsesraten.
Undersøgelsen undersøgte 200.000 kvinder med brystkræft i Californien og var den første til at sammenligne overlevelsesraten for de tre hovedbehandlinger. Forskerne fandt ud af, at i øjeblikket lever omkring 85 procent af kvinder med brystkræft mindst fem år eller længere, og det forblev det samme, uanset om kvinderne havde valgt lumpektomi/strålingsruten eller den dobbelte mastektomi.
Patienter, der fik en enkelt mastektomi, klarede sig lidt dårligere, men undersøgelsens forfattere teoretiserer, at kvinder med lavere indkomst oftere vælger denne mulighed og derfor også har sværere ved at følge op og få god pleje bagefter.) Dette er hårde nyheder for kvinder, der bare vil gøre alt, hvad der kræves for at holde kræften fra vender tilbage.
Men studieforfatterne er hurtige til at sige, at alle dobbelte mastektomi ikke er meningsløse. De skrev, at for kvinder, der har BRCA1- eller BRCA2 -mutationen eller har en stærk familiehistorie af sygdommen, kan den forebyggende operation være et effektivt valg. Angelina Jolie er det mest berømte eksempel på at bruge dobbelt mastektomi til at forhindre brystkræft. Hun blev opereret sidste år efter at have opdaget, at hun var positiv for BRCA1 -genet. At have genet gjorde hende 85 procent mere tilbøjelige til at få brystkræft, sygdommen, der tog hendes mors liv i en ung alder. Efter operationen er hendes risiko nu mindre end fem procent-meget gode nyheder for hendes helt nye mand Brad Pitt og deres seks børn.
Forfatterne siger snarere, at den vigtigste takeaway er, at læger skal styre patienter til mere konservativ behandling først til kvinder, der allerede har brystkræft - især dem, der kun har det i et bryst. Hvorfor operere mere end du har brug for? Og nu har vi bevis for, at en dobbelt mastektomi ikke er nødvendig for de fleste kvinder.
Mere om bryster
Hvorfor Angelina Jolie valgte en dobbelt mastektomi
Brystkræft i tal: Få fakta
Vi kan ikke tænke på en bedre grund til at få en tatovering af brystvorten
