لسوء الحظ ، فإن انقطاع التيار الكهربائي مألوف جدًا للعديد من الطلاب الجدد في الكلية ، ولكن عندما استيقظت ديلا (تم تغيير الاسم لأغراض الخصوصية) في ضباب ، كانت لديها أسئلة أكثر من معظمها. لم تكن تعرف فقط مكان وجودها ، أو ما كان يحدث ، أو المدة التي قضتها بالخارج ، لكنها لم تكن تعرف حتى كيف حدث ذلك - لم يكن لديها أي كحول ولم تتناول مشروبًا من شخص غريب. في الواقع ، لم تغادر مسكنها حتى.
ومع ذلك ، عندما عمل المسعفون عليها ، سرعان ما أصبح السبب واضحًا: الحماض الكيتوني ، وهي حالة ناتجة عن عدم السيطرة على المرض. داء السكري يمكن أن يؤدي إلى إصابة خطيرة وغيبوبة وحتى الموت. وتقول إن أسوأ جزء هو "أدركت أنني فعلت ذلك بنفسي. ضربني مثل طن من الطوب."
رغبتها في إنقاص بضعة أرطال قبل عطلة الربيع ، كانت ديلا تتلاعب عن قصد بالأنسولين لمنحها "سعرات حرارية مجانية" حتى تتمكن من تناول ما تحبه ولا تزال تفقد الوزن. على الرغم من معرفتها أنه يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على صحتها ، فقد قيدت الأنسولين بشكل مفرط وارتفع السكر في دمها إلى منطقة الخطر.
يُعد Della جزءًا من اتجاه متزايد لـ "diabulimics" ، وهو المصطلح الشائع المستخدم لوصف الأشخاص الذين لديهم تشخيص مزدوج لاضطراب الأكل ومرض السكري من النوع 1 ، كما يقول أوفيديو بيرموديز، دكتوراه في الطب ، المدير الطبي لخدمات الأطفال والمراهقين في مركز الأكل التعافي والشركات التابعة. "يحدث هذا عندما يسيء مريض السكر عمدًا استخدام الأنسولين لخدمة أغراض اضطراب الأكل." وهو يقول إنه أكثر شيوعًا مما يعتقده الناس.
يعد التثقيف حول مرض السكري أحد الأشياء التي يقوم بها الأطباء بشكل جيد للغاية الآن ، لكنه ، كما يقول ، يمكن أن يكون سيفًا ذا حدين. يتم تعليم المرضى الصغار كيفية استخدام الأنسولين بالضبط ولكنه يمنحهم أيضًا معرفة بكيفية إساءة استخدامه ، إذا كانوا عرضة لاضطراب الأكل أو في قبضة أحدهم بالفعل.
"إنها حلقة مفرغة. أحد العلامات المبكرة لمرض السكري من النوع الأول هو فقدان الوزن ، لذا فهم يفهمون في وقت مبكر جدًا أن الأنسولين المنخفض يؤدي إلى انخفاض الوزن. "ثم يتم تشخيصهم وتبدأ علاجات الأنسولين ويبدأ وزنهم في الارتفاع مرة أخرى لذا يربطون بين تناول الأنسولين وزيادة الوزن."
يضيف بيرموديز أن مرضى السكر يجب أن يركزوا على الأرقام وقياس جراماتهم من الكربوهيدرات ووحدات من الأنسولين دينياً ، وبالتالي تعليم مرضى السكر الصغار أنه يمكنك قياس "النجاح" مع الطعام من خلال أعداد. "يمكن للأطباء بسهولة زرع بذور لاضطراب الأكل وهذا هو السبب في أن مرض السكري من النوع الأول يعتبر عامل خطر بحد ذاته للإصابة باضطراب الأكل."
بمجرد أن يقرر المريض أنه يريد استخدام الأنسولين لفقدان الوزن ، تكون عملية القيام بذلك بسيطة إلى حد ما. يوضح بيرموديز أن هناك العديد من التقنيات للتعامل مع الأنسولين ومرضى السكر يشاركون النصائح مع بعضهم البعض ، ناهيك عن جميع الحيل على الإنترنت.
يقول بيرموديز إن إحدى أكبر مشكلات النَّهَق هو أنه يعمل ويعمل بسرعة. "إنهم يرون نتائج لكنهم يصبحون مرضى السكر الخاضعين للسيطرة على نحو سيئ. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إتلاف الأوعية الصغيرة في العينين ، وتلف عضلة القلب ، وقتل الأعصاب المحيطية ، والتسبب في الإصابة بخزل المعدة. إنها المضاعفات الطبيعية لمرض السكري ولكن بهذه الطريقة هناك بداية مبكرة للمضاعفات وتطور سريع جدًا للأعراض. معدل الوفيات يصبح أعلى عدة مرات ، "يشرح.
مثل ديلا ، يفعلون ذلك جيدًا وهم يعلمون جيدًا بالمخاطر التي يتعرضون لها. يقول بيرموديز: "كثيرًا ما أسمع ،" سأفعل ذلك لفترة قصيرة "أو" يمكنني التحكم في هذا "أو" سأتوقف إذا حدث خطأ ما ". في الواقع ، كانت خطة ديلا تقتصر على الحد من تناول الأنسولين حتى تصل إلى وزنها المستهدف ثم تعود إلى الجرعات الطبيعية. تقول: "لم أرغب في فعل أي شيء بجنون ، لم أكن أعتقد أنها كانت مشكلة".
وهذه هي المشكلة بالضبط ، وفقًا لبرموديز. "لا يدرك الناس كيف يتسبب مرض السكري في إصابة الناس باضطراب في الأكل. نحن بحاجة إلى رفع مستوى الوعي لدى المرضى والأطباء حتى نتمكن من اكتشاف هذه الحالات مبكرًا ". بالإضافة إلى ذلك ، يقول إننا بحاجة إلى إعادة التفكير الطريقة التي نعلم بها مرضى السكري الصغار كيفية التعامل مع مرضهم من خلال التركيز ليس على ما هو خطأ بهم ولكن بدلاً من ذلك على ما هو صحيح معهم.
"يستوعب الناس هذا النموذج الرفيع ولديهم سلاح فعال للغاية لفقدان الوزن ؛ إنها مغرية للغاية وهذه مجرد غيض من المشكلة ".
يوافق ديلا. بينما تقول إنها "عادةً" لا تتلاعب بالأنسولين عن قصد بعد الآن ، "لدي الكثير من الأصدقاء يتلاعبون بالأنسولين. الكثير منهم."
المزيد عن مرض السكري
علاج الأنسولين ومرض السكري
داء السكري من النوع 2 لدى المراهقين: خارج عن السيطرة؟
قصة أمي: أحارب مرض السكري أثناء تربية التوائم الصغيرة
