إذا قيل لك أن طفلك يعاني من إعاقة في التعلم ، أو يظهر سلوكًا عدوانيًا أو متنمرًا ، أو يظهر عليه أعراض ADHD، الانسحاب الاجتماعي ، القلق أو الاكتئاب ، نايم- قد يكون التنفس المضطرب هو الجاني الحقيقي.
وفقًا لدراسة فنلندية حديثة ، فإن ما يقرب من 10 بالمائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 8 سنوات لديهم التنفس المضطرب أثناء النوم (SDB)، مجموعة من الاضطرابات التي تتميز بصعوبات في التنفس تحدث أثناء النوم. على عكس البالغين ، حيث ترتبط زيادة الوزن بـ SDB ، لم ترتبط الدهون الزائدة في الجسم بزيادة خطر الإصابة بـ SDB في هذه الفئة العمرية.
وجد باحثون فنلنديون أن خطر الإصابة بـ SDB يزيد بين الأطفال الذين لديهم السمات القحفية الوجهية التالية:
- تضخم اللوزتين
- عضة متصالبة (حالة في الأسنان حيث لا يتم محاذاة الأسنان السفلية والعلوية بشكل صحيح)
- ملامح وجه محدبة (جبهته بارزة وذقن متراجع)
هذه ليست أخبارًا مفاجئة لطبيب الأسنان الشامل في نيويورك دكتور هوارد هيندين. "اليوم ، تتشابه ميزاتنا القحفية والوجهية مع تلك الموجودة في البلدغ الحديث: لدينا أفواه أصغر وألسنة أكبر وأسنان منحرفة وأعناق أكبر."
قد يكون مظهر البلدغ واضحًا في وجوه البالغين ، لكنه يبدأ عند الولادة ، كما يقول أخصائي الصحة التكاملي وطبيب الأسنان دكتور مايكل جيلب، المؤسس المشارك لأكاديمية الطب الفسيولوجي وطب الأسنان (APMD) ومركز جيلب في مدينة نيويورك.
إنه يقدم منظورًا تاريخيًا لتطور الوجه. كان لدى الإنسان البدائي فك أعرض على شكل حرف U لأنه كان يأكل أطعمة كاملة ليفية (غالبًا صلبة) تتطلب مضغًا قويًا. على مدار الـ 200 عام الماضية ، ولكن على وجه الخصوص ، على مدار الأربعين عامًا الماضية ، التغييرات في بنية الوجه لدينا - وجوه أضيق ، أضيق الحنك والأسنان المزدحمة ، الملتوية في أفواه أصغر - لم تصبح أكثر وضوحًا فحسب ، بل ضارة برفاهيتنا.
لعبت العوامل الاجتماعية والبيئية والغذائية دورًا. على سبيل المثال ، مع دخول النساء إلى سوق العمل ، كن أقل ميلًا إلى إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية. "تساعد الرضاعة الطبيعية في تشكيل بنية وجه الطفل لأن عملية المص تساعد في تكوين شكل وجه الطفل الحنك (سقف الفم) أوسع ، يفتح الأنف ويقلص حجم اللوزتين واللحمية "، يشرح جيلب.
يميل العديد من الأطفال اليوم إلى التنفس من خلال أفواههم بسبب زيادة تعرضهم للملوثات البيئية ومسببات الحساسية ، والتي تشكل تحديًا دائمًا لجهاز المناعة لديهم.
تضاعفت معدلات السمنة بين البالغين والأطفال مرتين أو ثلاث مرات في غضون أربعة عقود ، وذلك بفضل نظام غذائي أمريكي قياسي ، يتميز بالاستهلاك المنتظم للدقيق المكرر والسكر والمعالجة غذاء. تميل النساء اللواتي يتبعن نظامًا غذائيًا أمريكيًا قياسيًا قبل وأثناء الحمل إلى إنجاب أطفال بفكين ضيقين وأسنان ملتوية.
في نفس الفترة ، توقف أخصائيو الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال (الذين يركزون على الأذنين والأنف والحنجرة) عن إزالة اللوزتين واللحمية ، بمجرد أن أصبح البروتوكول القياسي للأطفال. هذا عامل مهم يساهم في SDB لأن اللوزتين عند الأطفال الصغار كبيرة جدًا مقارنة بحجم الحلق. يمكن أن تسد اللوزتين المتورمتين مجرى الهواء ، مما يتسبب في توقف التنفس أثناء النوم أو SDB. يقول جيلب: "اللوزتين واللحمية تكون في أكبر حجم لها بين عمر 2 و 8 سنوات - في نفس الوقت تقريبًا الذي يصل فيه SDB إلى ذروته عند الأطفال".
وجدت دراسة أخرى مقرها الولايات المتحدة فحصت انتشار اضطراب التنفس أثناء النوم لدى أكثر من 12000 طفل تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 6.75 سنة أن:
- يعاني 1 إلى 2٪ من الأطفال في هذه الفئة العمرية من انقطاع النفس النومي المزمن.
- الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 شهرًا معرضون بشكل خاص للشخير.
- في عمر 6 سنوات ، يتنفس 25 بالمائة من الأطفال عن طريق الفم أثناء النوم.
أعراض SDB
أثناء الليل ، هل لطفلك:
- شخير أم تنفس من الفم؟
- هل تلهث أو تشخر أو توقف عن التنفس أثناء النوم؟
- التعرق المفرط أو النوم في أوضاع غير معتادة؟
- هل استيقظت فجأة في الليل أثناء السعال أو التقيؤ؟
- السرير الرطب؟
- ثراش في السرير؟
وفقا ل مؤسسة النوم الوطنية، قد يظهر الأطفال المصابون بالـ SDB الأعراض التالية خلال النهار:
- صعوبة الاستيقاظ في الصباح
- النعاس المفرط أثناء النهار ، أو ، على العكس من ذلك ، فرط النشاط
- عرض مشاكل السلوك: سلوكية أو مدرسية أو اجتماعية
- تعاني من الصداع ، خاصة في الصباح
- كن عصبيًا ومضطربًا وعدوانيًا وغريب الأطوار
- تحدث بصوت أنف وتنفس من الفم ، وهو ما يرتبط بتطور الحنك المرتفع المقوس (الفك العلوي) ، والشفة العلوية المرتفعة ، والعضة الزائدة.
- لديهم لمعان تحسسي - دوائر داكنة تحت أعينهم.
عواقب SDB غير المشخصة
SDB غير المشخص وانقطاع النفس الانسدادي النومي يغيران الدماغ ، مع عواقب وخيمة طويلة المدى للأطفال ، بما في ذلك:
- ضعف التعلم والذاكرة ، مما يؤدي إلى ضعف الأداء المدرسي و انخفاض معدل الذكاءالمستويات.
- اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب والقلق والانسحاب الاجتماعي والعدوان والتنمر
- زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب والرئة
ما يجب القيام به
"الأطفال الذين يمكنهم التنفس بسهولة سينامون طوال الليل. أصلح نومهم ، وسوف تقلل - أو تقضي على - المشكلات السلوكية والتعليمية ، "كما يقول جيلب ، الذي يضيف ،" كلما تمكنت من التدخل مبكرًا ، كان ذلك أفضل ".
لتشخيص وتصحيح SDB ، يوصي جيلب باتباع نهج فريق شامل يتضمن طبيب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال وطبيب أسنان الأطفال وأخصائي تقويم الأسنان وأخصائي نوم الأطفال.
كما يدعو إلى:
- الرضاعة الطبيعية لمدة شهرين على الأقل.
- الانتباه إلى تنفس طفلك أثناء النوم ؛ إذا كنت تشك في SDB ، احصل على تشخيص مبكر.
- استئصال اللوزتين واللحمية.
- توسيع الحنك (الفك العلوي) بوصة واحدة (مقابل إزالة الأسنان الدائمة).
المزيد عن صحة الأطفال
هل "الرسائل السمينة" من المدرسة ضارة أم مفيدة؟
فهم فحوصات صحة الطفل: متى وماذا وأسباب
هل يحتاج طفلك أنابيب الأذن؟
