الخوف من إنجاب طفل جاد عيوب خلقية هي فكرة تخطر ببال معظم النساء الحوامل. إنه لسوء الحظ حدث شائع إلى حد ما في هذا البلد ، لكن العلماء كانوا في مهمة لمعرفة السبب لسنوات. اليوم ، يبدو أنهم تمكنوا أخيرًا من حل جزء من اللغز ، والجواب يتعلق بمضادات الاكتئاب.
لطالما كان يُعتقد أن مضادات الاكتئاب تزيد من مخاطر الإصابة بعيوب خلقية عند الأطفال حديثي الولادة ، ولكن لا يمكن تحديد أي ارتباطات قوية وسريعة حتى الآن. في الماضي ، كانت هناك ارتباطات غامضة مع استخدام السيرترالين (المكون الدوائي في زولوفت) وخمسة عيوب خلقية مختلفة ، ولكن لا يمكن إثبات أي منها. منذ أن زاد استخدام مضادات الاكتئاب بشكل كبير منذ عام 1988 (بما يقرب من 400 في المائة بين ذلك الحين و 1994 و 2005-2008 وفقًا لـ Harvard Health) ، شرع الباحثون في تحديد إحصائيات ملموسة.
أكثر: مضادات الاكتئاب مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالتوحد
بسبب بعض هذه الروابط المزعجة ، ولكن العيوب الخلقية العامة ومضادات الاكتئاب ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) نصيحة لمستخدمي عقار الباروكستين في عام 2005
صرح الباحثون ، "إن التقارير غير المتسقة لديها فرص محدودة للأطباء لتقييم المخاطر بعناية مقارنة بفوائد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لمريض معين أثناء الحمل ". أخيرًا ، تدخلت مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) في محاولة للعثور على إجابات نهائية في جبال البيانات.
نظروا إلى 17952 أم لأطفال ولدوا بعيوب خلقية ، و 9857 أمهات لأطفال بدون عيوب خلقية بين عامي 1997 و 2009 في 10 مراكز مختلفة. من بين هؤلاء الـ 27809 أمهات ، كانت 1285 يأخذن شكلاً من SSRI (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) قبل شهر من الحمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ركزت الدراسة على الأمهات اللواتي يتناولن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية خلال هذه الفترة الحرجة ، لأنه يُعتقد أنه الوقت الذي يكون فيه الجنين أكثر عرضة للأشياء التي تتناولها الأم.
أكثر: هل هو اكتئاب ما بعد الولادة؟
كانت مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من الأكثر شيوعًا إلى الأقل شيوعًا في وقت الدراسة هي زولوفت (سيرترالين) وبروزاك (فلوكستين) وباكسيل (باروكستين) وسيليكسا (سيتالوبرام) وليكسابرو (إسكيتالوبرام). لحسن الحظ ، لم يتمكن مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) من تأكيد ارتباط استخدام سيرترالين بأي من العيوب الخلقية الخمسة التي ارتبطت بها في السابق. هذه أخبار مطمئنة بشكل خاص لأنه أكثر مضادات الاكتئاب شيوعًا التي يتم وصفها واستخدامها.
ومع ذلك ، فإن الأخبار السارة تتوقف عند هذا الحد. أكد مركز السيطرة على الأمراض أ الارتباط بين باروكستين (باكسيل) وانعدام الدماغ، حيث يولد الطفل بدون أجزاء من الدماغ والجمجمة. كما تم العثور على رابط بين فلوكستين (بروزاك) وعيوب القلب وتضخم القحف ، مما يؤثر سلبًا على المفاصل في جمجمة الطفل. ومع ذلك ، في حين أن مخاطر ولادة الرضيع بهذه العيوب تكون أعلى إذا كانت الأم كذلك عند تناول هذه الأدوية ، لا يزال الخطر ضئيلًا نسبيًا ، مثل الفرق بين 2 في 10000 مقابل 7 بوصات 10,000.
تم تحذير النساء من استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى الحرجة لعدة سنوات حتى الآن. ومع ذلك ، فإن جينيتا ريفويس ، المؤلف الرئيسي للدراسة و أخصائي الأوبئة في فرع العيوب الخلقية من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يعرف أنه ليس من السهل على العديد من النساء التوقف عن علاجات الاكتئاب. بينما تؤكد الدراسة الروابط المؤدية إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مع زيادة مخاطر حدوث عيوب خلقية ، فإن هذا لا يعني أنه لا ينبغي عليك التفكير في تناولها إذا كانت الأعراض التي تعاني منها لا يمكن السيطرة عليها.
على المدى الطويل ، من الأفضل أن تسيطر على اكتئابك من أجل ولادة طفلك المصاب بمرض أ زيادة طفيفة في مخاطر العيوب الخلقية ، من المرور بهذا التغيير الهائل في الحياة أثناء عاطفياً غير مستقر.
أكثر: كيفية إدارة الاكتئاب أثناء الحمل
