آلام الظهر والمفاصل هي حالة طبية شائعة جدًا وتسبب ضعفًا متزايدًا في الولايات المتحدة. وفقًا للمعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي وأمراض الجلد ، فإن ثمانية من كل 10 أمريكيين سيعانون من ألم في الظهر في مرحلة ما من حياتهم ، ويقول الخبراء إن 83 مليون شخص يعانون من آلام مزمنة. النساء فوق الخمسين من العمر معرضات بشكل خاص لخطر الإصابة بآلام الظهر والمفاصل ، وخاصة أولئك الذين يعانون من قلة الحركة أو زيادة الوزن. الحل السهل للألم ، بالطبع ، هو مضادات الالتهاب وحبوب الألم ، لكن الحل طويل الأمد هو إصلاح جذور المشكلة. المعالج الفيزيائي ميتشل ياس ، مؤلف كتاب التغلب على الألم: برنامج تدريبات القوة الذي يوقف الألم بدون أدوية أو جراحةيعطينا الطبق عن أسباب آلام الظهر والمفاصل وأفضل طريقة للتخلص من الآلام نهائياً.
شغف بالوقاية من آلام الظهر والمفاصل
ميتشل ياس ، بي تي ، مؤسس PT2 العلاج الطبيعي والتدريب الشخصي في لونغ آيلاند ، نيويورك ، قضى حياته المهنية في تدريس الآلاف
من العملاء السبب والحل الخالي من الأدوية والجراحة لآلام الظهر والمفاصل المزمنة. من خلال وصف برامج إعادة التأهيل البدني التي تشمل تدريبات القوة والتمدد ،
يساعد برنامج ياس العملاء في تحقيق إعادة تنظيم الهيكل العظمي والتوازن العضلي الضروريين للوقاية من آلام الظهر والمفاصل وحلها للأشخاص في أي عمر.
أسباب آلام الظهر والمفاصل
هي تعلم: ما هي الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر والمفاصل لدى النساء فوق سن الخمسين؟
ميتشل ياس: السبب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر وآلام المفاصل لدى النساء فوق سن 50 هو نفس السبب مثل أي فئة عمرية أو جنس آخر: ضعف العضلات أو اختلال التوازن. حتى لو كان الألم
من ذوي الخبرة في المفصل ، يرجع السبب إلى اختلال أسطح المفصل بسبب ضعف العضلات و / أو اختلال التوازن. يؤدي هذا إلى فرك سطح المفصل بشكل غير طبيعي ، مما يسبب تهيجًا
و ألم.
الألم ليس جزءًا ضروريًا من الشيخوخة
هي تعلم: تشير الأبحاث إلى أن 80 بالمائة من الأشخاص يعانون من آلام الظهر ، ويعتقد كثير من الناس أنها مجرد جزء من عملية الشيخوخة. ما هو رأيك؟
ميتشل ياس: في أسفل الظهر ، السبب الأكثر شيوعًا هو اختلال التوازن العضلي بين عضلات الفخذ الأمامية والخلفية. هذا يجعل الناس تقوس ظهرهم بشدة.
تصبح عضلات أسفل الظهر شديدة القصر في هذا الوضع وتكون عرضة للإجهاد والدخول في تشنج. هناك قدر هائل من المعلومات السيئة التي تنص على الألم عند كبار السن
الأفراد بسبب الشيخوخة أو عند النساء بسبب هشاشة العظام. هذا لا يمكن أن يكون أبعد عن الحقيقة.
أظهرت الدراسات أن فقدان العظام والعضلات وزيادة رواسب الدهون ليس جزء من الشيخوخة ولكنه جزء من تغيير نمط الحياة المرتبط بكبار السن. إذا كنت تستطيع القبول
أن سبب معظم الألم هو ضعف العضلات و / أو اختلال التوازن ، ثم امتداد ذلك هو أنه بما أن فقدان كتلة العضلات وضعفها ليس جزءًا من الشيخوخة ، فإن الألم المصاحب للعضلات
الضعف ليس جزءًا من الشيخوخة.
كيفية منع آلام الظهر قبل أن تبدأ
هي تعلم: كيف يمكن الوقاية من آلام الظهر والمفاصل في المقام الأول؟
ميتشل ياس: لدي مبدأ عام يمكن أن يشرح أسباب الألم والأعراض الأخرى. القوة = الوظيفة. ما يعنيه هذا هو أنه عندما يريد الناس أداء ملف
النشاط الوظيفي ، في النهاية ، العضلات هي التي تسمح لهم بأداء المهمة. إذا لم يكن لديهم ما يكفي من العضلات ، فسيحدث انهيار في الآلية التي حاولت أداء
نشاط. يمكن أن يظهر هذا على شكل ألم أو تورم أو إحساس متغير أو ضعف أو نقص في الوظيفة. مشكلة المؤسسة الطبية هي أنها تركز على الأعراض. يحاولون تحديد
كيف يمكنهم إخفاء الأعراض من خلال علاجات مثل حقن الكورتيزون أو كتل العصب فوق الجافية أو الأدوية. بمجرد ظهور العَرَض ، فإن السؤال الأول هو تحديد سبب هذا العَرَض. أنا
أنا متأكد من أنهم إذا طرحوا هذا السؤال ، فسيتم تحديد أن السبب كان الضعف المرتبط بأداء النشاط. بالنسبة للأشخاص الذين تم إلغاء تكيفهم إلى حد ما ، فإن الأنشطة التي تخلق
يمكن أن تكون الأعراض حميدة مثل صعود السلالم أو المشي لمسافة قصيرة.
مفتاح الوقاية من آلام الظهر والمفاصل: يمكن تحقيق الوقاية من الألم من خلال استخدام تمارين القوة لتحقيق القوة والمرونة والتوازن المناسبين للجميع
الجهاز العضلي. سيسمح ذلك بتنفيذ الأنشطة الوظيفية دون خلق أعراض.
علاجات آلام الظهر والمفاصل التقليدية
هي تعلم: ما هي العلاجات الأكثر شيوعًا أو التقليدية لألم الظهر والمفاصل؟
ميتشل ياس: العلاجات الأكثر تقليدية لآلام الظهر والمفاصل هي الأدوية أو بروتوكولات التقنيع الأخرى مثل حقن الكورتيزون. إلى أي مدى يتم الدواء
المستخدمة مقلقة للغاية. تشمل الأدوية الموصوفة عادة المواد المخدرة التي تسبب الإدمان مثل الفيكودين أو أوكسيكودون. تندرج هذه الأدوية في فئة كيميائية هي نفس الهيروين. آخر
تشمل الأدوية المستخدمة Cymbalta و Neurontin. Cymbalta هو مضاد للاكتئاب و Neurontin هو دواء مضاد للتشنج. لا تحاول أي من هذه الأدوية معالجة لانى من الألم لذلك
يبدو أن الإطار الزمني لتناول هذه الأدوية غير محدود.
هناك أشكال محافظة أخرى من العلاج مثل العلاج الطبيعي وتقويم العمود الفقري والوخز بالإبر. مرة أخرى ، تعتبر معظم هذه العلاجات ملطفة ، مما يعني أنها تحاول ذلك
تقليل الأعراض دون محاولة معالجة السبب. عندما تفشل كل هذه الطرق ، تكون الجراحة هي الخيار الأخير.
لسوء الحظ ، يتم إجراء الجراحة لأنه لم ينجح أي شكل آخر من العلاج وليس لأن المؤشرات السريرية أظهرت أن سبب الألم يمكن حله من خلال الجراحة. العمليات الجراحية
يُطلق على الفشل في علاج آلام الرقبة والظهر "متلازمة جراحة الظهر الفاشلة" ، والتي صاغها أولئك الذين يجرون العمليات الجراحية لشرح الألم المستمر أو المتزايد الذي يعانون منه
بعد، بعدما العملية.
الألم المزمن مشكلة صحية مزمنة
هي تعلم: ما هو معدل نجاح العلاجات التقليدية؟
ميتشل ياس: انظر إلى بعض الإحصائيات المتعلقة بنجاح المؤسسة الطبية في علاج الألم. يقدر أن 83 مليون شخص على الأقل يعانون من آلام مزمنة.
من المفترض أن يرتفع هذا الرقم إلى 150 مليونًا في السنوات العشر القادمة. يتم إنفاق ما يصل إلى 30 مليار دولار سنويًا على مسكنات الألم فقط. قبل خمس إلى عشر سنوات لم يكن هناك شيء اسمه إدارة الألم
عيادة؛ أود أن أقترح أنها الأعمال سريعة النمو في مجال الرعاية الصحية. نما عدد التصوير بالرنين المغناطيسي المطلوب بشكل كبير في السنوات الخمس إلى العشر الماضية. وتشير التقديرات إلى أن آلام الظهر وحدها
يكلف الاقتصاد 100 مليار دولار! هذه ليست إحصائيات تدل على النجاح ، مثل السقوط في حالات جراحات القلب المفتوح بسبب الدعامات أو رأب الأوعية أو انخفاض حالات القولون
سرطان البروستاتا أو سرطان البروستاتا بسبب ظهور اختبار المستضد البروستاتي النوعي أو تنظير القولون. هنالك لا السؤال أنه في مجال الألم المؤسسة الطبية تفشل فشلا ذريعا والأميركيين
هي معاناة.
مشاكل التشخيص
هي تعلم: كيف يختلف أسلوبك في التعامل مع آلام الظهر والمفاصل؟
ميتشل ياس: لقد صممت طريقة تشخيصي وعلاج الألم بعد أن وجدت أن التعليم الذي تلقيته لم يهيئني لأتمكن من تحديد سبب الألم وعلاجه.
التعامل معها بشكل فعال. كان من خلال التقييم التحليلي للألم هو الذي دفعني إلى إدراك أن سبب معظم الألم ليس نتيجة الاختلافات في هياكل الأنسجة ولكن
تغيير القوى التي يتم تطبيقها على الأنسجة.
هذه القوى في شكل شد عضلي يمكن أن يختلف عندما لا يستمر بطريقة قوية ومرنة ومتوازنة. تم التحقق من صحة طريقي الآن من خلال العديد من الدراسات التي تبين أن
يمكن العثور على العناصر الهيكلية التي يتم علاجها كسبب للألم مثل الأقراص المنفتقة والتهاب المفاصل والتضيق وتمزق الغضروف الهلالي في العديد من الأشخاص الذين لا يعانون من أي ألم على الإطلاق مثل أولئك الذين يعانون من الألم. ال
استنتاج هذه الدراسات هو أن هناك علاقة قليلة جدًا بين نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية والألم.
مخاطر علاجات آلام الظهر والمفاصل التقليدية
هي تعلم: بالنظر إلى أن معظم الناس يتم علاجهم مع الطرق التقليدية ، ما هي المخاطر المرتبطة بالأدوية والجراحة؟
ميتشل ياس: يمكن أن ينطوي تناول الأدوية المخدرة والإدمان على مخاطر جسيمة. الإدمان هو احتمال خطير للغاية. من الشائع جدًا أنني رأيت إعلانات تجارية لبرامج
تساعد في حل الإدمان على مسكنات الألم. الجزء المضحك تقريبًا من الموقف هو أن الأطباء الذين يقومون ببرامج التخلص من السموم هم نفس الأطباء الذين تسببوا في الإدمان. آخر
الأدوية لها مخاطر وآثار جانبية خطيرة أخرى.
إجراء الجراحة دائمًا محفوف بالمخاطر. في حالة الألم ، يبدو أن إجراء الجراحة ينطوي على مخاطر أكبر. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 50 في المائة من جميع جراحات الرقبة والظهر تنتهي بالمريض
لديك نفس مستوى الألم أو أسوأ. هذه ليست النسب المئوية التي تشير إلى أن سبب الألم مفهوم بشكل صحيح. رصيد العلاجات المتاحة ليس بالضرورة خطرًا
صحتك. يكمن الخطر في حقيقة أنهم لا يحاولون معالجة سبب الألم ، لذلك هناك خطر متزايد بشدة من استمرار الألم وستضطر إلى المعاناة من
فترة زمنية أطول.
يمارس يقدم الشفاء على المدى الطويل
هي تعلم: ما هي مزايا تمارين القوة وتمارين المرونة في علاج أو منع آلام الظهر والمفاصل؟
ميتشل ياس: معظم الألم ناتج عن نقص القوة ، مما يحد من أداء الفرد للأنشطة الوظيفية دون ظهور أعراض ؛ ميزة تدريب القوة
والتدريب على المرونة هو أنه يمكنك منع معظم الألم.
من المهم أيضًا فهم أن تدريب القوة يمكن أن يمنع التهاب المفاصل من التطور ويعكس عمليات الأمراض الجهازية المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية ،
هشاشة العظام والسمنة ومرض السكري من النوع 2 والأمراض المزمنة الأخرى. يوصى بتدريب القوة من قبل مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وجمعية القلب الأمريكية وجمعية القلب الأمريكية
الكلية الأمريكية للطب الرياضي. لا يمكن لتدريب القوة أن يحل أو يمنع ظهور الألم فحسب ، بل له قيمة في تعظيم وظائف الجسم.
كن أفضل مؤيد لنفسك
هي تعلم: ما هي نصيحتك للنساء اللواتي يعانين من آلام الظهر والمفاصل - ما الذي بوسعهن فعله لضمان حصولهن على راحة ناجحة طويلة الأمد؟
ميتشل ياس: لا تندرج في الطريقة المعيارية المتمثلة في الذهاب إلى طبيب ممارس يقوم ببساطة بإجراء بعض الاختبارات التشخيصية وتحديد سبب الألم من خلال
الاختبارات وحدها. التقييم السريري هو الطريقة الوحيدة لتحديد سبب الألم. يجب أن تكون هناك محاولة لربط عرض محدد مع سبب محدد. يمكنني أن أعدك أن 10
يمكن إعطاء النساء اللواتي يعانين من الألم في 10 مواقع مختلفة في أرجلهن نفس التشخيص لنفس القرص الغضروفي بمجرد أن يجد التصوير بالرنين المغناطيسي نفس القرص المنفتق. حقيقة أن أعراضهم هي
مختلفة تمامًا (مما قد يشير بالتأكيد إلى أسباب مختلفة) سيتم تجاهلها تمامًا إذا كانت نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي هي الطريقة الوحيدة لتحديد السبب.
حاول فهم أعراضك:
- إذا كان الألم في أسفل الظهر أو منطقة الألوية غير مباشرة على العمود الفقري ، فإنني أقترح أن الأنسجة التي تسبب الألم عضلية.
- إذا كان الألم في المفصل ، فلا تقبل أن يتم أخذ الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي وأن لديك التهاب المفاصل الذي يسبب لك الألم. العامل المحدد لمعرفة ما إذا كان التهاب المفاصل يسبب الألم في المفصل أم لا
بناءً على اختبارات سريرية محددة وليس اختبارات تشخيصية. - لا تأخذ أدوية لتسكين الألم كبروتوكول علاجي. حقن الكورتيزون هي استجابة سخيفة لألم المفصل. هذا ببساطة يخفي الأعراض ، ومن واقع خبرتي ، يخفي الألم
يعود بسرعة إلى حد ما. - لا تقبل أي شخص يخبرك أن مفتاح حل ألمك هو إيقاف أي نشاط يحرضك على الألم. على سبيل المثال ، شراء سرير جديد أو وسادة أو النوم على كرسي
كل الاقتراحات التي لن تعالج سبب الألم. - تحديد السبب وحلها مع محترف مؤهل.
أفضل شيء يمكنني تقديمه كنصيحة هو البحث عن ممارس طبي لا يمكنه فقط شرح الأنسجة التي تسبب إشارة الألم التي تعاني منها ولكن كيف يعرف هو أو هي أنها كذلك
ليس قادمة من أنسجة أخرى في نفس المنطقة.
المزيد من النصائح لظهر ومفاصل صحية
- نصائح لتقوية العظام والمفاصل
- الحقيقة حول آلام الظهر
- تقليل آلام التهاب المفاصل
