Внутрішньоматкові пристрої (ВМС) для контрацепції безпечні та ефективні, але лише незначна частина жінок у США ними користується. Незважаючи на зручність та ефективність цієї форми контроль народжуваності, багато жінок, можливо, втрачають ключову інформацію від своїх лікарів, тому не враховують ВМС для запобігання вагітності. Ми поговорили з доктором Сьюзен Рубін, асистентом кафедри сімейної та соціальної медицини Медичного коледжу Альберта Ейнштейна Єшівського університету, про останні дослідження та плюси та мінуси ВМС.
Дослідження показують, що лікарі неохоче говорять про ВМС
Національне опитування, що включало майже 1000 сімейних лікарів США, проведене дослідниками з медичного коледжу Альберта Ейнштейна в Єшіві Університет виявив, що сімейні лікарі, як правило, мають прогалини у знаннях про внутрішньоматкові спіралі, і часто їм незручно обговорювати їх із пацієнтами і часто вважають, що їх пацієнти не сприймають розмов про внутрішньоматкові спіралі. Результати були опубліковані в Інтернеті 3 грудня питання про
Контрацепція. Інше національне опитування сімейних лікарів повідомило, що 99 % відпускають, призначають або рекомендують оральні контрацептиви - але лише 39 % роблять це за допомогою внутрішньоматкових спіралей.
Доктор Рубін, який був провідним автором дослідження, опублікованого в Росії Контрацепція, каже: «Хоча ми визнаємо, що низка факторів сприяє низькій використанню внутрішньоматкових спіралей у США (лише 5 відсотків жінок, які використовують пологи) контроль), наше дослідження має на меті визначити, які фактори відрізняють тих сімейних лікарів, які вставляють ВМС у свою клінічну практику, від тих, хто не ".
Найпоширеніші помилки щодо внутрішньоматкової спіралі
І лікарі, і жінки мають хибні уявлення про внутрішньоматкову спіраль. За словами доктора Рубіна, це три найпоширеніші міфи про ВМС.
Міф: Внутрішньоматкова спіраль не є безпечною та ефективною для жінок, які ніколи не були вагітні.
Факт: Внутрішньоматкова спіраль безпечна, ефективна і повністю оборотна. З цих причин це підходящий варіант для будь -якої жінки, яка шукає надійний, «забутий» варіант контрацепції. Однак існує дещо більший ризик вигнання ВМС у жінок, які не народжували.
Міф: Внутрішньоматкова спіраль повинна залишатися на місці протягом п’яти або десяти років.
Факт: Ви можете зберігати внутрішньоматкову спіраль на місці до 10 років, і якщо/коли ви хочете завагітніти, її можна швидко і легко видалити. Після вилучення пристрою фертильність швидко повертається до базового рівня.
Міф: Внутрішньоматкова спіраль викликає безпліддя і шкодить вашим шансам завагітніти в майбутньому.
Факт: ВМС не викликають безпліддя. Безпліддя часто викликається нелікованими ЗПСШ та подальшим запальним захворюванням таза (ПІД). Після першого місяця жінки, які використовують внутрішньоматкову спіраль, можуть мати знижений ризик ПІД, якщо вони використовують гормональну внутрішньоматкову спіраль.
Жінки не вагаються говорити зі своїми лікарями про внутрішньоматкові спіралі
Якщо внутрішньоматкова спіраль настільки безпечна та ефективна, чому жінки не розмовляють про це зі своїми лікарями? “Оскільки ми часто отримуємо інформацію про контрацепцію під час обговорень з друзями та членами сім’ї, і відтоді Мало жінок використовують внутрішньоматкову спіраль, імовірно, жінки не запитують про це у своїх лікарів, тому що вони про це не знають ", - пояснює доктор. Рубін.
Перешкоди у використанні ВМС
Національне опитування лікарів, яке очолює доктор Рубін, показує, що лише 24 відсотки лікарів були "вставниками", або лікарями, які вставили внутрішньоматкову спіраль за останні 12 місяців. Вона каже, що існує ряд причин, чому більшість лікарів не рекомендують регулярно вводити внутрішньоматкову спіраль.
Популярність поширених методів контрацепції
«Схоже, що багато лікарів розглядають ВМС як щось поза звичайними, поширеними методами запобігання вагітності», - пояснює доктор Рубін. "Ці лікарі можуть запропонувати ВМС лише як контрацептивний засіб, який можна використовувати після вагітності або виношування дитини, або коли жінка не може використовувати інші методи".
Недоступність ВМС
Інші лікарі хотіли б обговорити та запропонувати внутрішньоматкові спіралі, але доступ до внутрішньоматкової спіралі становить перешкоду. Лікарі можуть не обговорювати це в цьому випадку, оскільки це не варіант із легким доступом.
Вартість внутрішньоматкової спіралі
Пристрій дорогий, і вартість не завжди покривається страховими планами; багато офісів не мають запасів внутрішньоматкової спіралі через високу вартість. За призначенням лікаря жінка може самостійно придбати внутрішньоматкову спіраль і ввести її лікарем, але це становить дорогу авансову вартість для жінки.
РИЗИКИ ВМС
ВМС не є безпечним. Як і більшість методів контрацепції, вони не забезпечують захисту від ЗПСШ, і існує підвищений ризик ПІД у перші 20 днів після введення ВМС. Доктор Рубін каже, що ризик, ймовірно, обумовлений ЗПСШ, наявними на момент введення, і що лікарі можуть значною мірою зменшити ризик розвитку ВІД у жінки шляхом тестування на поточні ЗПСШ.
Переваги внутрішньоматкової спіралі
«Внутрішньоматкова спіраль є безпечною, повністю оборотною і є найефективнішою зворотною формою контрацепції», - каже доктор Рубін. "Залежно від типу ВМС, яку обирає жінка, вона може мати від 5 до 12 років надійної профілактики вагітності". Доктор також додає, що існує внутрішньоматкова спіраль для жінок, які хотіли б уникати гормонів, і є інший тип з гормонами, які можуть допомогти жінкам мінімізувати менструальний цикл потік. "З усіх цих причин це відповідний варіант для жінки, яка шукає надійного, «Забутий» варіант контрацепції ». Хоча внутрішньоматкова спіраль спочатку може бути дорогою, вона економічна довгостроковій перспективі.
Види ВМС
Зараз у США доступні два типи внутрішньоматкових спіралей. Обидва хороші варіанти. Кожен з них має різні переваги та побічні ефекти.
Мірена
Внутрішньоутробна система, що вивільняє левоноргестрел (продається як Мірена)-це пристрій, що вивільняє гормон прогестин. Більшість жінок мають нерегулярні кров’янисті виділення та кровотечу протягом перших кількох місяців, коли вони мали пристрій, і більшість припиняє місячні приблизно через рік. Це не небезпечно. Ця внутрішньоматкова спіраль найкраще підходить для жінок з рясними менструальними виділеннями, судомами та/або для жінок, які вважають за краще не отримувати місячні. Він може протриматися до п’яти років.
Парагард
Внутрішньоутробний пристрій Copper T 380A (продається як Paragard)-це пристрій без гормонів. Це невеликий пластиковий Т-подібний пристрій з обмотаною міддю. Це добре для жінок, які вважають за краще використовувати без гормонів і хочуть мати пристрій, який може прослужити якомога довше. Основним побічним ефектом цієї внутрішньоматкової спіралі є сильніша кровотеча та посилення спазмів під час місячних. Мідь T 380A може залишатися на місці до 12 років.
Детальніше про внутрішньоматкові спіралі та засоби контролю народжуваності
- Постійний контроль народжуваності для жінок, які не хочуть дітей
- Чи підходять вам внутрішньоматкові спіралі?
- Все, що ви коли -небудь хотіли знати про контроль над народжуваністю
