Біполярний розлад вражає понад два мільйони американців і незліченну кількість у всьому світі. У своїй книзі Біполярний II, Доктор Рональд Фів досліджує причини, симптоми та лікування цієї хвороби, що піддається лікуванню. Наступний уривок розповідає про два дуже шкідливі симптоми: надмірні витрати та азартні ігри.
Біполярний розлад: необдумана поведінка
Поряд із сексуальними помилками та супутнім зловживанням алкоголем та психоактивними речовинами, багато з біполярним ІІ звертаються за допомогою лише після того, як вони необачно витратили заощадження свого життя або зробили дикі ставки на фондовому ринку - і програв. Нерідкі випадки, коли гіпоманіяки вирушають на дикі походи по магазинах, витрачаючи гроші, яких у них немає (підбігаючи заборгованість за кредитними картками) та купівлі предметів, якими вони ніколи не мають наміру користуватися, але хочуть більше всього на момент придбання. Наприклад, я ніколи не забуду пацієнта, який прийшов на наше перше побачення, несучи рюкзак, наповнений більш ніж 100 парами білих тенісних шкарпеток!
Біполярний розлад: Імпульсивна поведінка призводить до боргів
Я попросив Вероніку, 31-річну покупку роздрібної моди з Bipolar II, записати свої думки та почуття, коли вона не змогла стримати себе від надмірних витрат. Вона написала наступне:
"Коли я починаю відчувати цей гіпоманічний" кайф ", я ніколи не турбуюся про заробіток. Натомість я маю намір витрачати стільки, скільки хочу. У моєму психічному стані протягом 2–3 тижнів упродовж 2–3 тижнів я стягую борг за кредитною карткою понад 15–20 тисяч доларів. Я купую все, що бачу, незважаючи на те, чи мені це потрібно, чи буду ним користуватися. Наприклад, минулої весни, коли я відчував помірний максимум, я замовив двотижневий круїз по Середземномор’ю для себе та двох подруг. Я навіть не запитував своїх друзів, чи могли вони в той час піти з роботи. Тоді я зрозумів, що мені немає чого одягнути в круїз, і заплатив близько 6000 доларів за курортний одяг, включаючи два вечірні сукні для пізніх вечірніх вечерь. Озираючись назад, я бачу, наскільки екстравагантні та емоційно ґрунтувалися витрати, особливо коли я дізнався, що мої друзі не можуть піти, а мої кредитні картки перевищили межі. Але тоді це здавалося правильним - отримати те, що я хотів, щоб заспокоїти мій гіпоманічний стан, і спробувати одночасно справити враження на своїх друзів ».
Біполярний розлад: поза зв'язком з реальністю
Примусові витрати розцінюються як проблема контролю імпульсів. Іноді гіпоманічний індивід може опинитися на межі відсутності зв’язку з реальністю. Крайнім прикладом цього є мій пацієнт, який викинув 50 000 доларів з вікна свого офісу в центрі Манхеттена, а потім подзвонив у свій банк, щоб переслати більше грошей. Звісно, банк не виконав його прохання, і мого пацієнта згодом пролікували стабілізатором настрою, щоб модулювати його гіпоманічний стан настрою. Звичайно, це рідкісний приклад, але це дійсно траплялося. І чи дійсно є різниця між киданням тисяч доларів "на вітер" та компульсивним гравцем, який втрачає всі свої гроші під час ризикованих інвестицій? На жаль, обидва в результаті можуть спробувати покінчити життя самогубством - і досягти успіху.
Біполярний розлад: шукачі гострих відчуттів
Ми вважаємо, що багато гіпоманів мають ті ж компоненти, що і деякі психологи, які позначають «Тип-Т» або особистість, яка прагне гострих відчуттів. Цей особистісний вимір відноситься до індивідуальних відмінностей у прагненні до стимуляції, шукання збудження, пошуку гострих відчуттів, прагненні до збудження та ризику. Незалежно від того, чи він обирає фондовий ринок, іподром, гру в покер або заняття на ніч слоти в Лас -Вегасі, гіпоманік шукає хвилювання, жадає адреналіну і процвітає напруга. Коли він програє, він знову починає з більшого і кращого плану перемоги. Він виявляє, що ця форма миттєвого задоволення підходить його гіпералерному, швидкоплинному, імпульсивному темпераменту. А чому ні? Я маю на увазі, що за справжньої роботи ви повинні щодня заробляти і чекати 2 тижні на сумлінну зарплату. З високими ставками на іподромі ваші виграші миттєві - або надто часто просто відсутні.
Біполярний розлад: Шукаємо максимального максимуму
Як я пояснив у Перепади настрою, коли гіпоманіяки укладають швидку угоду, вони відчувають себе під контролем. Їм подобається відчуття сили та гострі відчуття перемоги. Зазвичай гроші є другорядними - їх потрібно мати на випадок, якщо вам доведеться поїсти. Справжній максимум приходить від гострих відчуттів від азартних ігор - і більшість намагається перемогти систему до свого останнього дня. Але хоча азартні ігри є високим для гіпоманії, це може призвести до далекосяжних наслідків на роботі та у сім’ї. Проблема азартних ігор з Bipolar II значно загострилася з необмеженим доступом до азартних ігор та денними торговими рахунками в Інтернеті. Коли гіпоманія надто висока, компульсивний гравець може шукати нові способи виграти гроші.
Біполярний розлад: ризик самогубства
Але чому б хтось так впав у депресію через гроші, можна запитати; багато людей неодноразово заробляли і втрачали статки. Але психіатр дивується, що сталося першим у фінансовій катастрофі: чи це був хімічний настрій потягнутись до глибокої депресії, або справжня втрата багатства стала причиною такої важкої події реакція? Я стверджую, що гіпоманіакальний кайф часто викликає необдуману втрату грошей, а самогубство - наслідок того, що зараз називають подвійним депресія: поєднання депресії, яка могла виникнути, коли манія вщухне, і депресивної реакції на втрати.
У вас проблеми?
Багато людей не усвідомлюють, що у них проблеми з азартними іграми, поки не втратять все. Ось чому відкрита дискусія з психіатром або іншим фахівцем може допомогти людині розібратися у проблемі та звернутися за втручанням. Коли пацієнти з біполярним ІІ приходять до мого кабінету з уявленнями про можливу проблему азартних ігор, я задаю їм наступні питання. (Якщо ви відповісте «так» на 5 або більше із цих 16 питань, швидше за все, у вас буде залежність.)
- Ви часто граєте в гроші на гроші?
- Ви регулярно робите ставку на спортивні ігри?
- Ви коли -небудь користувалися букмекером?
- Ви регулярно користуєтесь ігровими автоматами чи іншими «пристроями»?
- Ви часто робите ставку на лотерею?
- Хтось із вашої найближчої родини мав проблеми з азартними іграми?
- Ви відчуваєте провину за азартні ігри?
- Ви позичали гроші, щоб грати в азартні ігри?
- Ви нехтували оплатою рахунків за іпотеку або їжу, щоб грати в азартні ігри?
- Ви пропустили роботу через азартні ігри?
- Ви коли -небудь надмірно витрачали гроші на азартні ігри більше, ніж мали насправді?
- Чи коли -небудь азартні ігри змушували вас вживати алкоголь або наркотики для відпочинку?
- Чи отримуєте ви критику від подружжя чи друга за азартні ігри?
- Ви вкрали гроші на азартні ігри?
- Ви займалися проституцією, щоб отримати гроші на азартні ігри?
- Чи доводилося вам позичати гроші, щоб погасити борги за азартні ігри?
Лікування біполярного розладу
Цілі лікування пацієнтів з біполярним ІІ, які є патологічними гравцями, узгоджуються з лікуванням основних афективних захворювань розлади, алкоголізм або зловживання психоактивними речовинами, оскільки психіатр працює над відновленням пацієнта нормального способу мислення і живуть. Поведінкова терапія використовується для поліпшення соціальних навичок пацієнта, а когнітивно-поведінкова терапія може допомогти пацієнту запобігти рецидиву. Необхідно також втручання для зменшення ризику самогубства.
