İnsanlar çeşitli nedenlerle histerektomi geçirirler ve bazen bu aynı zamanda yumurtalıklarının alınmasını da içerir. Bunun arkasındaki düşünce, kişinin artık rahmi olmaması durumunda yumurtalıklarına ihtiyaç duymayacağıydı. Doktorlar, büyük bir ameliyat oldukları sürece, bu tür riskleri önlemek için yumurtalıkları da alabilirler. Yengeç Burcu.
Ancak, bir son çalışma Warwick Üniversitesi'nde yapılan bir araştırma, histerektomi sırasında yumurtalıkların alınması ile kalp hastalığından erken ölüm riski arasında bir bağlantı olabileceği sonucuna vardı. Bu, yumurtalıkların yalnız bırakılması gerektiği anlamına mı geliyor yoksa kanser riskini ortadan kaldırmak hala potansiyel zararlardan daha mı ağır basıyor? Öğrenmek için birkaç doktorla konuştuk.
Daha: Pelvik Ağrının Yumurtalık Kanseri Olabileceği Nasıl Anlaşılır?
Bu neden bu kadar yaygındı?
California, Laguna Hills'deki Saddleback Memorial Tıp Merkezi'ndeki OB-GYN'den Dr. Marc Winter'a göre, Histerektomi sırasında yumurtalıkların alınmasının ardındaki düşünce, son 20 yılda çarpıcı biçimde değişti. yıllar.
“Yumurtalıkları korumanın potansiyel uzun vadeli sağlık yararları konusunda artan bir anlayış, sarkacı 51 yaşına kadar yumurtalıkların korunmasına doğru salladı. Fountain Valley, California, Orange Coast Memorial Tıp Merkezi'nde bir OB-GYN olan Dr. Yen Tran, bir kadının ortalama menopoza girdiği yaş) veya 65 yaşında bile" O bilir.
Daha: Hayatınızı Kurtarabilecek Doğum Kontrol Yöntemi
Kim dikkate almalı?
Tran, genel popülasyonda yaşam boyu yumurtalık kanseri geliştirme riskinin yüzde 2'den az olduğunu açıkladı. Ancak bu, BRCA1 gen mutasyonlu kadınlarda yüzde 46'ya, BRCA2 geninde yüzde 23'e çıkıyor. mutasyonlar ve Lynch sendromu olanlarda yüzde 14 (kalıtsal polip dışı kolorektal kanser) sendromu).
"Bu mevcut kanıtlara dayanarak, BRCA mutasyonu ve Lynch sendromu olan kadınlar için makul. çocuk doğurmayı bitirir bitirmez veya 35-40 yaşlarında yumurtalıklarını aldırmak için” dedim.
Tran, bu vakalarda, gen mutasyonlarını taşıyan kadınlar için yumurtalık veya fallop tüp kanseri taraması veya kemoprevensiyondan ziyade yumurtalık alınmasının bu risk azalmasının tercih edildiğini kaydetti.
Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Koleji, histerektomi sırasında yumurtalıkların çıkarılmasının sadece kadınlarda postmenopozal veya yumurtalıkların çıkarılmasından fayda görebilecek bir durumu olan (örneğin, endometriozis, pelvik inflamatuar hastalık, kronik pelvik Ağrı).
Kadınların menopoza girme yaşı ortalama 51 olduğundan, gözlemsel verilerin kapsamlı bir incelemesine dayanarak, 51 yaşına kadar iyi huylu histerektomi sırasında yumurtalıkların korunmasının uygun olduğu sonucuna varılabilir, Tran açıkladı.
Kim muhtemelen yumurtalık alınmasını devre dışı bırakmalıdır?
Genel popülasyonda yumurtalık kanserine yakalanma riskinin daha düşük olması nedeniyle, yumurtalık kanseri geliştirme riski yüksek olan bireyler hariç olmak üzere, Mevcut kanıtlar, yumurtalıkların 51 yaşından küçük yaşlarda alınmasının sadece kalp hastalığı riskinin artmasıyla değil, aynı zamanda bilişsel bozukluk, demans, Parkinson hastalığı, depresyon, anksiyete, glokom ve osteoporozun yanı sıra libido, uyarılma dahil cinsel işlevleri etkileyen ve orgazm.
Yumurtalıkların cerrahi olarak alınmasının olumsuz etkileri, doğal menopozdan daha fazladır ve androjen, östrojen ve progesteron çıkışında ani bir azalma ile ilişkili olabilir. Tran, aslında, yumurtalıkları 51 yaşından önce östrojen takviyesi olmadan alınan kişilerin daha sonra östrojen takviyesi alanlara göre daha kötü semptomlar yaşadığını söyledi.
Daha: PCOS ile Yaşamanın 13 Berbat Gerçekliği
Histerektomi geçiren kadınlara ve yumurtalıklarının alınıp alınmadığına dair birkaç çalışma yayınlandı. Winter, hepsinin yumurtalıkların çıkarılmasıyla yumurtalık kanserinde bir azalma olduğunu, ancak kalp hastalığı ve diğer kanserler dahil olmak üzere diğer nedenlerden ölme riskinin daha yüksek olduğunu gösterdiğini söyledi. Genel olarak, yumurtalıklarını koruyan kadınlar önemli ölçüde daha uzun yaşadılar. Koruyucu etki 65 yaşına kadar devam ediyor gibi görünüyor.
Bu çalışmaların, kalp krizi riskini azaltabilecek hormon almanın etkisini kontrol edemediğini kaydetti. ve diğer son araştırmalar, yumurtalık kanserinin büyük bir bölümünün - yaklaşık yüzde 70'inin - fallop tüpleri.
Winter, birçok jinekologun yumurtalıklar korunmuş olsa bile fallop tüplerinin çıkarılmasını önerdiğini söyledi. Zamanla, bu teorik olarak yumurtalıklarını koruyan kadınların ölüm oranını daha da azaltmalıdır.
"Sonuç olarak, çoğu jinekolog artık yumurtalıkların tutulmasını ve fallop tüplerinin çıkarılmasını tavsiye ediyor. Histerektomi sırasında, birinin ailesinde güçlü bir yumurtalık kanseri öyküsü yoksa, "Winter dedim.
