Munchausen by proxy'yi duyduysanız, muhtemelen bir bölümünde yer aldığını görmüşsünüzdür. Kanun ve Düzen: Özel Mağdurlar Birimi veya HBO gerçek suç belgeselinde Anne Ölü ve Sevgili. Ancak durum, bir pop-kültür arsa bükümünden daha fazlası: Kötüye kullanım.
"Başkasına dayatılan yapay bozukluk" olarak da adlandırılan MBP, bir kişinin (tipik olarak bir ebeveyn, genellikle bir anne) ya uydurur ya da bakımındaki bir kişinin ciddi şekilde hastalanmasına neden olur ya da yaralı. Çoğu vakada bir anne ve küçük bir çocuk olsa da, MBP, birinin yaşlı veya engelli bir kişiye baktığı durumlarda da ortaya çıkabilir, Dr. Gail Saltz, psikiyatrist ve yazarı Farklılığın Gücü: Bozukluk ve Deha Arasındaki Bağlantı, anlatır O bilir. Ve MBP vakalarının yaklaşık yüzde 7'si babaları içeriyor, diye ekliyor.
Aslında ne denir?
Her şeyden önce, bu durumu tanımlamak için kullanılan isme veya daha doğrusu birden çok terimi ele alalım. 1951'de Alman asilzadesine atıfta bulunan Munchausen adı verildi.
Karl Friedrich Hieronymus, Baron Münchhausen (1720 – 1797), maceralarını ve maceralarını abartmasıyla ünlüydü. Bazıları, “bir başkasına dayatılan yapay düzensizliğin” daha kesin olduğunu ve ilerlemenin tercih edilmesi gerektiğini savunuyor.Ancak, Dr. Marc D. 25 yıldan uzun süredir bu durumu araştıran ve belgesel boyunca yer alan bir psikiyatrist olan Feldman Anne Ölü ve Sevgili, anlatır O bilir “Başkasına dayatılan yapay düzensizlik” terimini “aşırı karmaşık ve belirsiz” bulduğunu söylüyor.
Feldman, kitabını yazan Feldman, "Bu, bir çocuğun yapay bir düzensizliğe zorlandığı izlenimini veriyor, ki bu açıkçası durum böyle değil" Hasta Olmak İçin Ölmek: Tıbbi Aldatmacanın Gerçek Hikayeleri Mayıs ayında yayınlanacak, "Çocuk genellikle gizli anlaşma yapmıyor - çocuk manipüle ediliyor" diye açıklıyor.
Daha: Sakızlı Vitaminlerin Sağlığa Faydaları Şekere Değer mi?
Feldman, "Vekaleten Munchausen sendromu" terimini kullanmanın modası geçmiş olmamasına rağmen, bu terime bağlıysanız, bunu tercih ettiğini söylüyor. “Munchausen by proxy” çünkü “sadece bir tür “sendrom” değil. Yine de genel olarak Feldman “tıbbi çocuk istismarı” terimini tercih ediyor. o “MCA terimi çok daha açıklayıcıdır ve birkaç olası sınırlamaya rağmen yargıçlar, jüriler ve yargıçlar için çok daha açıktır. kamuoyu."
Feldman ayrıca “Munchausen sendromunun”, insanların taklit ettiği tamamen farklı bir durum olduğuna dikkat çekiyor. tıbbi veya psikiyatrik semptomları başkalarından ziyade kendi içlerinde abartmak veya uyarmak (bu, "vekaleten" Bölüm). Ve tipik olarak, "Munchausen" kelimesi kullanıldığında, MBP veya MCA'ya atıfta bulunur.
Feldman, "Bu kadar çok farklı terimin kullanılması oldukça utanç verici çünkü gerçekten ne hakkında konuştuğumuz konusunda halkın kafasını karıştırdı" diyor. "Bu her şeyden önce bir istismar şeklidir."
MBP ne içeriyor?
Saltz, MBP durumlarında, bakıcılar ya gerçekte olmamış semptomlar oluşturur ya da bakımındaki kişinin aktif olarak hastalanmasına ya da yaralanmasına neden olur, diye açıklıyor Saltz.
“Anlayabildiğimiz kadarıyla amaç, daha çok tıp camiasının ilgi ve sempatisini kazanmak. personel, toplumdaki insanlardan, diğer insanlardan, ancak bu bir tür çocuk istismarı olarak kabul edilir ”dedi. diyor.
Saltz, aslında MBP'nin çocuk istismarının en tehlikeli biçimlerinden biri olduğuna dikkat çekiyor, çünkü önceden tasarlanmış ve daha sıklıkla çocuğun tekrar tekrar çocuğa bir şey çocuk. Feldman'a göre, yayınlanan MBP vakalarının yüzde 9'u davranış nedeniyle çocuğun ölümüyle sonuçlanıyor.
Saltz, MBP'nin tezahür etmesinin yaygın bir yolunun, bakıcının bir çocuğu defalarca ölümün eşiğine kadar boğması olduğunu söylüyor. tıp öğrencisi, yoğun tıbbi tedaviye rağmen doktorların çözemediği tekrarlanan bir semptom olduğunda MBP'nin mevcut olabileceğini öğrendi. testler. Ve çocuk uygun tıbbi bakım alsa bile semptom kaybolmaz.
Daha: Cinsel Tacizin Ruh Sağlığına Etkisi
Saltz, MBP durumlarında tipik olarak gözlemlenen ebeveyn tipine gelince, "çocuk hasta olduğunda en neşeli ve rahatlamış göründüklerini" söylüyor ve “İnanılmaz derecede adanmış ve her zaman mevcut.” Tedavi ettiği ve kas gibi görünen ilerleyici kas kaybı ile gelen bir çocuğun örneğini veriyor. distrofi.
Saltz, “Çocuğun neden aşırı derecede hasta olduğunu ve sıklıkla kustuğunu kimse çözemedi” diyor. Sonunda, şüphelenmeye başladı ve sonunda annesinin çocuğa ipekac (kusmayı sağlamak için verilen bir ilaç) verdiğini anladı. Çocuğun kanında bulunan zehirli ipecac seviyeleri, kaslarının parçalanmasına neden oldu.
Dekan Tong, her yıl birkaç MBP vakasına danışan yanlış veya asılsız çocuk istismarı vakalarında uzmanlaşmış bir adli tıp uzmanı, ebeveynlerin, doktorların bulgularına ve görüşlerine itiraz etmelerine izin verilir, sağlayıcıları reçete vermeye veya ameliyat veya diğer tıbbi işlemleri gerçekleştirmeye zorlayamazlar. prosedürler. Bununla birlikte, ebeveynler - Saltz'ın örneğinde olduğu gibi - çocuklarına aktif olarak zarar verme yeteneğine sahiptir. yaygın olarak bulunan ilaçları yanlış uygulayarak veya acı çekmelerine neden olarak yetersiz beslenme.
Bu konuda ne yapılabilir?
Saltz'a göre en önemli şey kurbanı keşfetmek ve bakıcıdan uzaklaştırmaktır. Mağdur çıkarılmazsa, bakıcının keşfedilseler bile muhtemelen istismarcı davranışa geri döneceğini söylüyor. Saltz, ne yazık ki bazen çocuk kaldırıldığında failin başka bir çocuğa veya kişiye geçtiğini de ekliyor.
Saltz, tanıdığınız birinin MBP kurbanı olduğundan şüpheleniyorsanız harekete geçmenin çok önemli olduğunu söylüyor, çünkü bu koşullar altında büyüyen çocuklar genellikle bunu geliştirmek için büyüyorlar. Kendileri ya da travma sonrası stres bozukluğu geliştirerek kalıcı korkuları nedeniyle durumun ciddiyeti ne olursa olsun tıbbi tedavi alamayacak duruma gelirler. doktorlar.
Saltz, ne yazık ki MBP için harika bir tedavi olmadığını açıklıyor. Rağmen akıl sağlığı profesyoneller, kaygı gibi altta yatan bozuklukları tedavi edebilir, MBP'yi gerçekten tedavi etmez. Psikoterapi de yararlı olabilir, diyor, ancak faillerin çoğu anlayışlı değil ve yaptıklarını zararlı olarak görmüyor, "ve içgörü olmadan, değişiklik yapmak oldukça zor."
“Halkın bunun bir tür çocuk istismarı olduğunu anlaması gerekiyor ve her türlü çocuk istismarında olduğu gibi bunu rapor edeceksiniz” diyor.
Daha: Cinsel Saldırıya Dar Bakış Açımız İnsanların Bundan Kaçmasına İzin Veriyor
Tanıdığınız birinin MBP'den etkilendiğinden şüpheleniyorsanız, Saltz bunu isimsiz olarak bir çocuk esirgeme kurumuna veya kendi doktorunuza veya çocuk doktorunuza bildirmenizi önerir. ne sen yapmamalı Yapılması gereken, söz konusu bakıcıyla davranışları hakkında yüzleşmektir, çünkü muhtemelen inkar edecekler ve daha sonra “yeraltına inip” zararlı eylemlerine devam edecekler, diye ekliyor.
