ตอนที่ฉันกับแฟนเริ่มคบกันครั้งแรก เรามักจะคุยกันถึงเรื่องในอดีตของเรา เหมืองรวมเพิ่งเสร็จสิ้นการรักษามากกว่าหนึ่งปีสำหรับ โรคมะเร็งเต้านม. เขาออกจากกองทัพประมาณแปดปี เราพบความคล้ายคลึงกันมากมายในเส้นทางของเรา แต่เมื่อเขาพูดเกี่ยวกับการออกจากโรงพยาบาลและขับรถออกจากฐานเป็นครั้งสุดท้าย โดยรู้ว่าเขาจะไม่ต้องกลับไป ฉันก็หยุด
ฉันไม่มีสิ่งนั้น
ไม่มีหลักประกันว่าคนที่เติบโตด้วยโรคมะเร็งจะไม่มีวันเป็นมะเร็งอีก เท่าที่แพทย์ของคุณจะตบหลังตัวเองและพูดว่า "เราให้การรักษาที่ดีที่สุดแก่คุณ" พวกเขาไม่มีทางรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป แนวทางการรักษาที่จัดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของฉันนั้นดีที่สุดสำหรับฉันในเวลานั้น แต่มีปริศนาชิ้นหนึ่งที่ไม่สนใจว่าการรักษาที่ฉันได้รับจากส่วนหน้าจะเป็นอย่างไร
เข้า พันธุศาสตร์.
หลังจากการวินิจฉัยครั้งแรกของฉันในปี 2010 และเมื่อรู้ว่าฉันเป็นคนอาซเคนาซี (ครอบครัวชาวยิวนั้น กำเนิดในยุโรปตะวันออก) โคตร เนื้องอกวิทยาของฉันแนะนำให้ฉันไปทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อดูว่า ฉันเคยเป็น BRCA1- หรือ BRCA2 บวกเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนทั้งสองนี้พบได้บ่อยในชาวยิวอาซเกนาซีมากกว่าต้นกำเนิดอื่น
มากกว่า:การเป็นมะเร็งเต้านมตอนอายุ 32 ทำให้ฉันควบคุมร่างกายได้
ก่อนการทดสอบนี้ แนะนำให้ฉันทำการผ่าตัดตัดเต้านมเพียงครั้งเดียว แต่ถ้าการทดสอบทางพันธุกรรมของฉันกลับมาเป็นบวกสำหรับการกลายพันธุ์ทั้งสองนี้ นั่นอาจไม่ใช่กรณีนี้ การทดสอบกลับมาเป็นลบ และเราทุกคนก็ถอนหายใจด้วยความโล่งอกและดำเนินการตามแผนการรักษาเดิมของฉัน ฉันมักจะถูกถามบ่อยๆ ว่า "คุณเป็นคนคิดบวก BRCA หรือไม่" และฉันจะบอกว่าไม่ แต่หลังจากนั้นไม่นาน คุณเริ่มสงสัยว่า มีการกลายพันธุ์อื่นๆ ที่ฉันไม่รู้หรือไม่?
ฉันเริ่มผลักดันเรื่องพันธุศาสตร์ในการเยี่ยมชมเนื้องอกครั้งล่าสุดของฉัน (ฉันไปทุก ๆ หกเดือนสำหรับเลือด ทำงาน) และเขาแนะนำนักพันธุศาสตร์ในวอชิงตัน ดี.ซี. ให้ฉันพบเพื่อขอข้อมูล การประชุม.
เมื่อเร็วๆ นี้ ฉันนั่งอยู่ในห้องทำงานของนักพันธุศาสตร์ และเธอแสดงแผนภูมิครอบครัวที่เธอสร้างให้ฉันเห็น ตามข้อมูลทั้งหมดที่ฉันให้ไว้กับเธอเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของฉัน: แม่ของฉันมี สามลบ โรคมะเร็งเต้านมลุงสองคนของฉันเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งตับอ่อนและมะเร็งปอด ประวัติครอบครัวของเราเต็มไปด้วยโรคนี้ แต่เธอกลับไม่เห็นความเชื่อมโยงที่เหนียวแน่น สิ่งที่เธอเห็นคือการทดสอบ BRCA ที่ฉันทำในปี 2010 นั้นล้าสมัยไปแล้ว
เช่นเดียวกับการรักษามะเร็ง มีความก้าวหน้าในการทดสอบทางพันธุกรรม คำถามคือ “ฉันอยากรู้เหรอ?”
ฉันเคยอยู่ในโลกนี้ที่ฉันได้รับแจ้งตั้งแต่สิ้นสุดการรักษาในปี 2554 ว่าฉันได้รับการรักษา มันจบลงแล้ว แต่ถ้าไม่ใช่ล่ะ? จะเกิดอะไรขึ้นถ้าการทดสอบที่ใหม่กว่าสำหรับการกลายพันธุ์อื่นๆ ในยีน BRCA 1 และ 2 แสดงให้เห็นว่าฉันมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งเต้านมอีกครั้ง จะเกิดอะไรขึ้นหากฉันถูกกำหนดโดยพันธุกรรมว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้หรือมะเร็งกระเพาะอาหาร
เธออธิบายทางเลือกของฉันให้ฉันฟัง: หากการทดสอบใหม่กลับมาเป็นบวกสำหรับการกลายพันธุ์ BRCA 1 หรือ 2 อื่น ๆ ฉันสามารถเริ่มได้ ได้รับการสแกนทุก ๆ หกเดือนระหว่างการตรวจแมมโมแกรมประจำปีของฉันหรือฉันสามารถเลือกที่จะตัดเต้านมออกทางขวา หน้าอก. ฉันไม่พบตัวเลือกใดที่น่าสนใจเป็นพิเศษ
“แล้วมะเร็งรังไข่ล่ะ?” ฉันถามเธอ
“ไม่มีการตรวจแมมโมแกรมสำหรับรังไข่” เธอตอบ “ผู้หญิงส่วนใหญ่เลือกที่จะตัดรังไข่ออก”
การนัดหมายที่ให้ข้อมูลนี้กำลังมุ่งหน้าลงเขาอย่างรวดเร็ว
นักพันธุศาสตร์ให้ทางเลือกแก่ฉันสองทาง ฉันสามารถกลับบ้านและคิดเกี่ยวกับมัน หรือไม่ก็ถ่มน้ำลายใส่ท่อ กระตุ้นเอนไซม์ที่ทำให้ DNA ของฉันเสถียรและรอสองสัปดาห์ เป็นคนใจร้อนอย่างฉัน ฉันเริ่มถุยน้ำลาย
มันเป็นสองสัปดาห์ที่ยาวนาน ฉันจะเปลี่ยนจาก “อะไรก็ได้ ฉันจะได้งานทำหน้าอกใหม่” เป็น “แต่ฉันไม่ทำ ต้องการ งานบู๊อีกแล้ว” กับ “ฉันไม่พร้อมสำหรับวัยหมดประจำเดือน” กับ “ไม่มี PMS อีกต่อไปแล้ว”
มากกว่า: การเป็นมะเร็งเปลี่ยนวิธีที่ฉันมองการออกเดทอย่างไร
ฉันได้รับอีเมลจากเธอสองสัปดาห์ต่อมา "ข่าวดี! ไม่มีการกลายพันธุ์!” ฉันถอนหายใจเฮือกหนึ่งอีกครั้ง
ฉันเข้าใจว่าหลายคนคงไม่ได้ไปบนเส้นทางเดียวกัน ร่างกายของคุณคือร่างกายของคุณ ไม่มีอะไรที่คุณสามารถทำได้เพื่อหยุดยีนของคุณ และคุณไม่สามารถเปลี่ยน DNA ของคุณได้ แล้วทำไมคุณถึงใช้ชีวิตของคุณเป็นกังวล? สำหรับสิ่งนี้ ฉันพูด: เมื่อคุณไม่ได้ขับรถออกไปในยามพระอาทิตย์ตกดินและอย่าหันหลังกลับ อย่างน้อย คุณก็อาจจะขับรถไปรอบๆ ด้วยแผนที่ทั้งหมดที่คุณสามารถรับมือได้ เพื่อให้คุณรู้ว่าคุณกำลังจะไปที่ไหน
