รายงานฉบับใหม่ให้ความกระจ่างเกี่ยวกับประโยชน์และโทษของการตรวจแมมโมแกรม และเรียกร้องให้แพทย์ปรับแต่งการตรวจคัดกรองของผู้หญิง
เครดิตภาพ: Keith Brofsky / Photodisc / Getty Images
ก่อนที่คุณจะตั้งค่าแมมโมแกรมครั้งต่อไป คุณต้องแน่ใจว่าคุณต้องการมันจริงๆ
เมื่อเร็ว ๆ นี้ รายงาน จาก Department of Health Care Policy ของ Harvard Medical School และ Brigham and Women's Hospital พบว่าประโยชน์ของการทดสอบนั้นถูกประเมินค่าสูงไป — และค่าเสียหายจะถูกประเมินต่ำไป รายงานถูกตีพิมพ์ใน จามา.
ไม่กี่ปีที่ผ่านมาในปี 2552 คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ ได้เปลี่ยนคำแนะนำว่าผู้หญิงต้องการ การตรวจคัดกรองเป็นประจำทุก ๆ สองปีเริ่มตั้งแต่อายุ 50 ปี — แทนที่จะต้องตรวจแมมโมแกรมทุกปีหรือสองปีโดยเริ่มที่ อายุ 40 รายงานบางฉบับระบุว่าแพทย์ไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำใหม่
รายงานฉบับใหม่ระบุว่า การประมาณการการเสียชีวิตที่ดีที่สุดจาก โรคมะเร็งเต้านม เนื่องจากการตรวจคัดกรองประจำปีมีประมาณ 19 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิงทุกคน ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิงอายุ 40 ปี และประมาณ 32 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้หญิงในวัย 60 ปี นักวิจัยเชื่อมโยงการตรวจเต้านมกับอันตรายที่ผู้หญิงทุกคนอาจต้องเผชิญ ไม่ใช่แค่เฉพาะผู้ที่ได้รับประโยชน์จากการทดสอบเท่านั้น
จากผู้หญิงประมาณ 10,000 คนในวัย 40 ปี ที่ตรวจแมมโมแกรมทุกปีเป็นเวลา 10 ปี ประมาณ 190 คนจะได้รับเต้านม โรคมะเร็ง การวินิจฉัย ในจำนวนนี้ ประมาณห้าคนจะหลีกเลี่ยงความตายจากการตรวจคัดกรอง แต่ประมาณ 25 คนจะตายไม่ว่าจะได้รับการทดสอบหรือไม่ก็ตาม ส่วนที่เหลือจะอยู่รอดได้เนื่องจากตัวเลือกการรักษา
การทดสอบที่สามารถตรวจพบโรคที่คุกคามชีวิตมีอันตรายอย่างไร การวินิจฉัยเกินตาม Nancy Keating ผู้เขียนร่วมรายงาน Keating เป็นศาสตราจารย์ด้านนโยบายการดูแลสุขภาพที่ Harvard และเป็นรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Brigham and Women's
การวินิจฉัยเกินคือการค้นพบมะเร็งที่ไม่เคยปรากฏชัดทางคลินิกในช่วงชีวิตของผู้หญิง เพราะมะเร็งไม่เติบโตหรือเธอเสียชีวิตจากสาเหตุอื่น เทคนิคปัจจุบันไม่อนุญาตให้ผู้คนรู้ว่ามะเร็งชนิดใดสามารถสังเกตได้อย่างปลอดภัยและต้องได้รับการรักษา รายงานระบุว่าผู้หญิงประมาณ 19 เปอร์เซ็นต์ได้รับการวินิจฉัยมากเกินไป ดังนั้นผู้หญิง 36 คนจาก 190 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม (ดูด้านบน) จะได้รับการผ่าตัด เคมีบำบัด หรือการฉายรังสีที่ไม่จำเป็น
ปัญหาอีกประการหนึ่งคือผู้หญิงมากกว่าครึ่งที่ได้รับการตรวจคัดกรองประจำปีในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาสามารถมีผลบวกที่ผิดพลาดซึ่งรับประกันการถ่ายภาพมากขึ้น และประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผลการตรวจชิ้นเนื้อโดยไม่จำเป็น
“ในขณะที่เราต้องการการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์และอันตรายของการตรวจเต้านมในปัจจุบัน ข้อมูลที่มีอยู่ชี้ให้เห็นว่าเราได้ประเมินผลประโยชน์ของการตรวจเต้านมสูงเกินไป การตรวจเต้านมและประเมินอันตรายต่ำเกินไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมา” Lydia Pace นักวิจัยด้านสุขภาพสตรีที่ Brigham and Women's ผู้ร่วมเขียนกล่าว รายงาน.
“เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องปรึกษาหารือกับผู้ป่วยของเราเพื่อช่วยให้พวกเขาเข้าใจถึงโอกาสที่การตรวจด้วยแมมโมแกรมจะเป็นประโยชน์ต่อพวกเขาเช่นเดียวกับ ข้อเสียที่เป็นไปได้ของการทำแมมโมแกรม เพื่อให้พวกเขาสามารถรวมค่านิยมและความชอบของตนเองเข้าไว้ในการตัดสินใจที่ถูกต้องสำหรับตนเอง” เธอ เพิ่ม
คีดกล่าวว่าการดูโปรไฟล์ของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากผู้หญิงบางคนไม่มีอายุขัยที่ยืนยาว
“ฉันมีเด็กอายุ 80 ปีในการปฏิบัติของฉันด้วยอายุขัย 15 หรือ 20 ปีและคนอายุ 60 ปีที่มีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่อีกปีหรือสองปีเท่านั้น” เธอกล่าว “ผู้ป่วยทั้งสองประเภทต้องการคำแนะนำที่แตกต่างกันว่าควรตรวจคัดกรองต่อไปหรือไม่ และไม่สามารถอิงตามอายุของผู้ป่วยได้ง่ายๆ”
ข่าวสุขภาพเพิ่มเติม
3 เพลย์ลิสต์เพื่อการวิ่งที่สมบูรณ์แบบ
การทดสอบที่บ้านใหม่สามารถตรวจพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้
น้ำมันปลาสามารถซ่อมแซมอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงได้อย่างไร
