ครั้งแรกที่ฉันรู้สึกเจ็บปวด ฉันกำลังวิ่ง ฉันตั้งครรภ์ได้ 13 สัปดาห์ และเริ่มฝึกสำหรับฮาล์ฟมาราธอน ตอนนั้นฉันจะอายุครบ 5 เดือน และฉันชอบความคิดที่ว่า “เราวิ่งมาราธอนด้วยกันแล้ว” ฉันนึกภาพว่าจะพูดกับลูกในอนาคตของฉัน “ก็เลยไม่ได้ว่าอะไร”
เมื่อต้นปีนั้น ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคถุงน้ำหลายใบ (PCOS). ฉันกับสามีบอกว่าเรามีโอกาสน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ที่จะตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ
ฉันไม่เคยมีแรงจูงใจมากไปกว่าตอนที่ฉันบอกว่าฉันทำอะไรไม่ได้ ฉันกินยาโคลมิด เลโทรโซล และเมตฟอร์มิน ฉันสอดเข็มเข้าไปในท้องของฉันและอดทนต่อวงจรของความหวังและความผิดหวังที่พังทลายของฮอร์โมน ฉันทานอาหารคีโตเจนิคเพื่อเพิ่มความไวของอินซูลิน ฉันศึกษารังไข่บนหน้าจออัลตราซาวนด์ นับซีสต์ที่เรืองแสงเหมือนไข่มุก
มันเป็นอาหารที่ทำในที่สุด ฉันอยู่ในช่วงพักจากการใช้ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์เพราะรังไข่ของฉันถูกกระตุ้นมากเกินไป ซีสต์ที่เติบโตและทวีคูณ เมื่อพยาบาลของฉันโทรมา ความไม่เชื่ออย่างเบิกบานของเธอก็สงบลงด้วยความระมัดระวัง
“พยายามอย่าตื่นเต้นเกินไป” เธอพูดอย่างอ่อนโยน
เมื่อตั้งครรภ์ได้ 6 สัปดาห์ ระดับ HCG ปกติจะอยู่ระหว่าง 1,080 ถึง 56,500 mIU/ml ของฉันอายุ 13 ปี
ฉันไปเจาะเลือดวันเว้นวันเพื่อรอดูว่าตัวเลขของฉันเพิ่มเป็นสองเท่าอย่างที่ควรจะเป็นหรือไม่ ที่พวกเขาทำ. บางครั้งพวกเขาก็เพิ่มเป็นสามเท่า เอเดรียน สามีของฉันสันนิษฐานว่าเป็นผู้หญิง “ตอนนี้เด็กผู้ชายคงจะยอมแพ้แล้ว” เขาพูดติดตลก ฉันรู้ว่ามันอันตรายที่จะคิดแบบนี้ ในแง่ของเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงและความมุ่งมั่นที่สืบทอดมา แต่เราก็ทำมันต่อไป
สองสัปดาห์ต่อมา ระดับ HCG ของฉันถึงระดับต่ำสุดของระดับปกติ เราได้รับอนุญาตให้เชื่อในลูกของเรา ที่ คือการวิ่งมาราธอนของเรา ฉันคิดว่าจะบอกลูกของฉัน—ลูกสาวของฉัน อย่างที่มันจะเกิดขึ้น
ไตรมาสแรกของฉันผ่านไปอย่างราบรื่น ฉันฝึกฝนการฝึกพิลาทิสทุกวันและฝึกความเจ็บปวดเมื่ออายุ 13 สัปดาห์จนถึงกล้ามเนื้อขาหนีบที่ดึงออกมา ฉันบอกตัวเองว่าฉันจะกลับมาฝึกฮาล์ฟมาราธอนต่อเมื่อเรากลับมาจากช่วง Babymoon ที่ฮาวาย
ฉันตั้งครรภ์ได้ 16 สัปดาห์ในการเดินทางครั้งนั้น สิบหกสัปดาห์ในครั้งแรกที่เอเดรียนต้องช่วยฉันจากเตียง โดยใช้มือที่สะโพกแต่ละข้าง โดยจับกระดูกเชิงกรานของฉันไว้ด้วยกัน การกลิ้งตัวอยู่บนเตียงช่างเจ็บปวดเหลือเกิน ฉันต้องนั่งลงเพื่อใส่หรือถอดกางเกงหรือรองเท้า การเคลื่อนไหวเพียงข้างเดียว เหมือนกับการดึงขาจากพื้นบิกินี่ของฉัน มันเป็นไปไม่ได้ ความเจ็บปวดนั้นเหมือนกับการแตกหักของกระดูก การแตกของโครงสร้างภายในที่สำคัญบางอย่าง
ต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ รวมถึงอัลตราซาวนด์และ MRI และการไปพบแพทย์ OB และหมอนวดของฉัน เพื่อเข้ารับการวินิจฉัย: อาการผิดปกติของหัวหน่าวหรือ SPD
อาการหัวหน่าวเป็นข้อต่อกระดูกอ่อนที่เชื่อมกระดูกหัวหน่าวทั้งสอง Symphysis pubis dysfunction จะเกิดขึ้นเมื่อ การตั้งครรภ์ ฮอร์โมนผ่อนคลายคลายเอ็นที่เสริมสร้างข้อต่อนั้นทำให้เกิดความไม่มั่นคงในอุ้งเชิงกรานตาม กายภาพบำบัดทำให้เกิด "ปัญหาการทำงานที่สำคัญส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก" ความยากลำบากเหล่านั้นรวมถึงเล็กน้อยถึงรุนแรง ปวดบริเวณหัวหน่าว ขาหนีบ และต้นขาด้านในด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ซึ่งอาการจะรุนแรงขึ้นในระหว่างการแบกรับน้ำหนัก โดยเฉพาะข้างเดียว คน นอกจากนี้ยังอาจมีการคลิกหรือบดในข้อต่อ และจุดศูนย์กลางของกระดูกหัวหน่าวมักจะรู้สึกอ่อนโยนต่อการสัมผัส
SPD ได้รับรายงานมากถึง 31.7% ของการตั้งครรภ์ แต่ตาม วารสารสมาคมไคโรแพรคติกแห่งแคนาดา, “จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ ยังไม่มีความสนใจทางคลินิก” อีกครั้งสำหรับคนข้างหลัง: หนึ่งในสาม หญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะที่ทำให้ คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก แต่จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ ฉันเห็นสิ่งนี้เมื่อฉันค้นหาวิธีรักษาที่เป็นไปได้บนกระดานข้อความการตั้งครรภ์ ครั้งแล้วครั้งเล่า ผู้หญิงกล่าวว่าแพทย์ของพวกเขาละเลยอาการของพวกเขาว่าเป็น “อาการปวดท้องตามปกติ”
เรื่องที่ซับซ้อนในขณะที่มีอาการคลาสสิกบางอย่างของ SPD ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและตำแหน่งที่ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด เพื่อนที่ดีที่สุดของฉัน และ OB ทั้งคู่ได้รับความทุกข์ทรมานจาก SPD แต่ต่างจากเพื่อนของฉัน ความเจ็บปวดที่ด้านหน้าของกระดูกหัวหน่าวของฉันมาทีหลัง และเธอไม่เคยประสบกับอาการปวดขาหนีบ OB ของฉันได้รับผลกระทบจากความรุนแรงของอาการ: ภายใน 20 สัปดาห์ ฉันต้องการไม้ค้ำยันเพื่อเดิน
บุคคลที่ตั้งครรภ์มีข้อ จำกัด โดยเนื้อแท้เมื่อพูดถึงการจัดการความเจ็บปวดแม้ว่าตาม การวิจัยและการรักษาอาการปวด, ผลการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้พบว่าจากสตรีมีครรภ์ 500,000 คนในสหรัฐฯ ร้อยละ 14 กรอกใบสั่งยาสำหรับฝิ่นอย่างน้อยหนึ่งครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ฉันถูกกำหนดให้ Tylenol กับโคเดอีนซึ่งฉันรู้สึกประหม่าเกินกว่าจะกินมากกว่าสามหรือสี่ครั้ง
การศึกษาเกี่ยวกับการจัดการความเจ็บปวดจาก SPD นั้นแทบจะไม่มีเลย ในปี พ.ศ. 2548 ได้มีการทำการทดลองทางคลินิกเพื่อการทดลองแบบสุ่มโดยใช้หน้ากากแบบสุ่ม โดยพบว่า การออกกำลังกายเสริมสร้างกล้ามเนื้อโดยเฉพาะ และ คำแนะนำสำหรับการทำงานประจำวันให้ดีที่สุด ช่วยลดความเจ็บปวดในสามกลุ่มการรักษา สองกลุ่มดังกล่าวยังได้รับเข็มขัดพยุงอุ้งเชิงกรานแบบแข็งหรือเข็มขัดพยุงอุ้งเชิงกรานที่ไม่แข็งด้วย, ซึ่งดูเหมือนจะไม่ส่งผลกระทบต่อการค้นพบนี้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนรู้สึกโล่งใจกับเข็มขัดแบบ อันนี้; ฉันใช้ อันนี้. การดูแลเกี่ยวกับไคโรแพรคติก กายภาพบำบัด และ/หรือการฝังเข็มก็มีประโยชน์เช่นกัน แต่แน่นอนว่าพวกเขาอาจไม่ได้รับการคุ้มครองโดยประกัน ทำให้ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่สำรวจทางเลือกเหล่านี้
คืนหนึ่งในช่วงไตรมาสที่ 3 ของฉัน ฉันสะดุดนิ้วเท้าระหว่างทางจะเข้านอน แรงสั่นสะเทือนไปจนสุดสะโพก ทำให้ฉันหายใจไม่ออก ฉันจำได้ว่าฉันล้มลงที่ขอบเตียง ร้องไห้ด้วยความสิ้นหวัง ส่วนที่เลวร้ายที่สุดไม่ใช่แม้แต่ความเจ็บปวด แต่ไม่รู้ว่ามันจะจบลงหรือไม่ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงผลักไสคุณให้อยู่กับปัจจุบันอย่างถาวร: คุณไม่สามารถจินตนาการถึงอนาคตที่ปราศจากมัน แม้ว่าคุณจะต้องการมันมากกว่าสิ่งใดก็ตาม
ในสัปดาห์ที่ 33 ฉันถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลเนื่องจากสงสัยว่ามีการคลอดก่อนกำหนด ที่นั่นฉันได้รับหนึ่งหลักสูตรของ การรักษาสเตียรอยด์ก่อนคลอด — ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์สองครั้ง ห่างกัน 24 ชั่วโมง — เพื่อช่วยเร่งการพัฒนาปอดของลูกน้อยของฉัน โชคดีที่เธออยู่นิ่ง - และฉันได้รับประโยชน์จากผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิด
ให้เป็นไปตาม เมโยคลินิกการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์มักใช้รักษาอาการปวดข้อในผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ภายในวันที่ได้รับการฉีดยา ฉันรู้ว่าฉันสามารถเดินได้โดยไม่ต้องใช้ไม้ค้ำยัน ทุกวันฉันรอให้ความเจ็บปวดกลับมาเป็นความรุนแรงครั้งก่อน แต่ถ้าเป็นเก้าก่อน (ด้วยแรงงานตัวเองเป็นสิบ) ก็อยู่ที่หกจนกว่าลูกสาวของฉันจะเกิด ลดลงอย่างรวดเร็วถึงสี่หลังจากนั้น และสอง
การรักษาด้วยสเตียรอยด์ก่อนคลอดเป็นทางเลือกสำหรับผู้ประสบภัย SPD หรือไม่? ตาม “การจัดการความเจ็บปวดในการตั้งครรภ์: แนวทางต่อเนื่องหลายรูปแบบ” มีหลักฐานสนับสนุนการใช้สเตียรอยด์ในการรักษาอาการปวดหลัง, โรค carpal tunnel syndrome และอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทในหญิงตั้งครรภ์ - ทำไมไม่ SPD?
ตอนนี้ฉันคลอดออกมาได้ปีกว่าแล้ว และส่วนใหญ่ฉันไม่เจ็บปวด เมื่อเร็ว ๆ นี้เราได้พูดถึงการพยายามมีลูกคนที่สอง เมื่อฉันคิดเกี่ยวกับมัน มันไม่ใช่การต่อสู้สองปีของฉันกับ ภาวะมีบุตรยาก ที่ทำให้ฉันกลัว เป็นผลตอบแทนที่น่าจะเป็นไปได้ทางสถิติของ SPD จะทำอีกครั้งได้ไหม โดยรู้ว่าครั้งนี้จะหมายถึงไม่สามารถไล่ลูกสาวของฉันไปรอบ ๆ สนามหญ้า ไม่รับเธอเมื่อเธอเอื้อมมือมาหาฉัน
อย่างน้อยสองสิ่งก็จะแตกต่างกัน: ฉันรู้วิธีสนับสนุนตัวเอง - และฉันรู้ว่าความเจ็บปวดจะไม่คงอยู่ตลอดไป
