เมื่อคุณจุ่มนิ้วเท้าลงไปในน้ำที่ขาด ๆ หาย ๆ ของภาวะมีบุตรยาก การเริ่มต้นจากวงในทั้งหมดสามารถครอบงำได้ (FET, TTC, IUI - รายการดำเนินต่อไป) แต่มีอักษรย่อสามตัวที่คุณ โดยเฉพาะ จำเป็นต้องรู้ และมันคือ AMH มันย่อมาจากฮอร์โมนต่อต้าน mullerian และแพทย์หลายคนคิดว่ามันเป็นตัวบ่งชี้ที่น่าเชื่อถือที่สุดในการสำรองรังไข่ - หรือจำนวนไข่ที่ดีต่อสุขภาพที่ผู้หญิงทิ้งไว้
ฉันได้เรียนรู้วิธีที่ยากลำบากซึ่งไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่เสนอการทดสอบนี้กับผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ หลังจากที่ฉันกับสามีพยายามมาเกือบปีแล้วโดยไม่มีโชค ฉันได้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อหาคำตอบ การทดสอบ estradiol ของฉัน, FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) และระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทั้งหมดกลับมา "ดีมาก" - ดังนั้นเธอจึงบอกให้ฉันอยู่ในหลักสูตรนี้และกลับมาอีกหกเดือนถ้าฉันยังไม่ตั้งครรภ์
มากกว่า: วิธีที่ “มาม่าสายรุ้ง” ช่วยกระจายความรู้เกี่ยวกับการแท้งบุตรที่จำเป็นมาก
หกเดือนต่อมา เตาอบของฉันยังคงเป็นขนมปังสังขยา ดังนั้นฉันจึงโทรหาสูตินรีแพทย์อีกครั้งเพื่อดูว่าเราจะทำการผสมเทียมระหว่างมดลูกได้หรือไม่ แต่เมื่อฉันไปตรวจครั้งแรก ตรวจอัลตราซาวนด์ไม่พบรูขุมขน นรีแพทย์ของฉันรู้สึกงุนงง เช่นเดียวกับฉัน ช่วงเวลาของฉันเป็นเหมือนเครื่องจักรมาโดยตลอด และระดับฮอร์โมนของฉันก็วัดได้อย่างเหมาะสมเพื่อการสืบพันธุ์ที่ดีต่อสุขภาพ แต่กล่องไข่สุภาษิตของฉันดูเหมือนจะว่างเปล่า
ตอนนั้นพยายามตั้งท้องมาครึ่งปีแล้ว เลยตัดสินใจไปคุยกับสูตินรีแพทย์ ภาวะเจริญพันธุ์ แพทย์ (aka ต่อมไร้ท่อการสืบพันธุ์) RE ทำการทดสอบอย่างละเอียดมากขึ้น ซึ่งได้ผลดี ฉันได้เรียนรู้ว่าระดับ AMH ของฉันต่ำมากที่ 0.45 (ตอนนั้นฉันอายุ 37 แต่ระดับนั้นพอๆ กับผู้หญิงที่อายุมากกว่า 41 ปี) การแปล? ฉันได้รับการวินิจฉัยว่ามีปริมาณสำรองของรังไข่ลดลง และฉันไม่น่าจะตั้งครรภ์โดยปราศจากการแทรกแซงทางการแพทย์ หรืออาจเป็นไปได้ทั้งหมด
ในขณะที่ใครก็ตามที่นาฬิกาชีวิตดูเหมือนจะเดินเร็วขึ้นก็รู้ เวลาเป็นสิ่งสำคัญเมื่อคุณอายุมากกว่า 35 ปีและพยายามจะเป็นแม่ (เพียงแค่ถาม สมาคมการตั้งครรภ์อเมริกันซึ่งบอกว่าเวลาเฉลี่ยที่คู่รักในช่วงอายุนี้จะใช้เวลาตั้งครรภ์หนึ่งถึงสองปี) หลังจากการวินิจฉัยของฉัน ฉันพยายามยอมรับความจริงที่ฉันต้องการ เสียเวลาอันมีค่าไปหนึ่งปีครึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าทั้งหมดที่ใช้ในการอธิบายปัญหาของฉันคือการตรวจเลือดอย่างง่ายที่ฉันทำถูกต้อง ห่างออกไป.
มากกว่า: ของขวัญที่คุณอาจไม่ควรให้ใครที่มีปัญหาภาวะมีบุตรยาก
โดยการทำโพลแบบไม่เป็นทางการของ my แก้ไข กลุ่มสนับสนุนภาวะมีบุตรยาก ฉันได้เรียนรู้ว่ามากกว่าครึ่งไม่เคยได้รับการทดสอบ AMH เลย จนกระทั่งไปเยี่ยมคลินิกการเจริญพันธุ์ ฉันได้รับคำตอบที่คล้ายกันในการโพสต์ข้อความค้นหาในกลุ่ม Facebook ที่เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากต่างๆ
และเมื่อฉันพูดคุยกับ ดร. เดโบราห์ ซิมมอนส์ นักบำบัดโรคในมินนิโซตาที่เชี่ยวชาญเรื่องภาวะมีบุตรยาก เธอกล่าวว่า “หลายคน ของผู้ป่วยของฉันบอกฉันว่าพวกเขาเสียเวลาอันมีค่าและหลายปีไปกับ OB-GYN ของพวกเขาซึ่งไม่ได้ตรวจสอบระดับ AMH ที่ ทั้งหมด. ฉันบอกผู้ป่วยของฉันว่า OB-GYN นั้นยอดเยี่ยมในการตั้งครรภ์และการคลอด แต่ส่วนใหญ่ค่อนข้างแย่ในการตรวจหาภาวะมีบุตรยาก”
เหตุใดสูตินรีแพทย์จึงไม่เสนอการทดสอบที่เรียบง่าย แต่สำคัญนี้
ตามที่ Kaylen Silverberg นักต่อมไร้ท่อการเจริญพันธุ์ในออสตินกล่าวว่าความเข้าใจของพวกเขาเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ไม่ได้เทียบเท่ากับ RE
“นรีแพทย์ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์” ซิลเวอร์เบิร์กซึ่งทำงานกับ Texas Fertility Center กล่าว “แม้ว่าพวกเขาจะตั้งใจดี แต่นรีแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ทราบถึง AMH หรือวิธีตีความมัน” เขาเสริมว่าสูตินรีแพทย์ส่วนใหญ่ได้รับแบบฟอร์มทางการเพียงสี่ถึงแปดสัปดาห์ การฝึกอบรมเรื่องภาวะมีบุตรยากระหว่างพำนักทางการแพทย์ ในขณะที่แพทย์ด้านการเจริญพันธุ์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการจะต้องผ่านการฝึกอบรมเพิ่มเติมอีกสามปีในการสืบพันธุ์ ต่อมไร้ท่อ
เพิ่มความจริงที่ว่า AMH เพิ่งเข้าสู่การสนทนาเรื่องการเจริญพันธุ์เมื่อไม่นานมานี้ - ประมาณแปด เมื่อ 10 ปีที่แล้ว Dr. Ruben Alvero จาก Women & Infants’ Fertility Center ใน Providence, Rhode กล่าว เกาะ. “AMH เป็นส่วนเสริมที่ค่อนข้างใหม่สำหรับสิ่งที่เราทำ ดังนั้นแพทย์ของ OB-GYN อาจได้รับการฝึกอบรมกลับมาเมื่อ FSH เป็นเพียงการทดสอบเดียว”
มากกว่า: ทำไมคู่รักคู่หนึ่งถึงประกาศภาวะมีบุตรยากด้วยภาพถ่ายสุดฮา
ทั้ง Silverberg และ Alvero คำนึงถึง AMH กับตัวแปรอื่นๆ จำนวนหนึ่งเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ที่สุดของโอกาสในการสืบพันธุ์ของผู้หญิง อายุและระดับฮอร์โมนอื่น ๆ ยังรวมอยู่ในสมการด้วย — โดยเฉพาะ FSH และ estradiol (วัดในรอบวันที่ 3) - เช่นเดียวกับการนับรูขุมขน (จำนวนรูขุมขนที่เห็นผ่าน อัลตราซาวนด์)
แต่ในหลายกรณี AMH ถือเป็นบารอมิเตอร์ที่ดีที่สุดในการสำรองรังไข่
"มีข้อมูลบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่า AMH เป็น [การทดสอบ] ที่คาดการณ์ได้มากที่สุดว่ามีใครอยู่ในช่วงอายุการสืบพันธุ์ของเธอ" ซิลเวอร์เบิร์กกล่าว “ถ้าฉันเห็นเด็กอายุ 30 ปีที่มีค่า AMH 3 ฉันสามารถบอกเธอด้วยความมั่นใจในระดับหนึ่งว่าวัยหมดประจำเดือนไม่ได้อยู่ใกล้แค่เอื้อม ถ้าผมเห็นเด็กอายุ 30 ปีที่มีค่า AMH 0.2 ผมบอกได้เลยว่าต้องได้แน่ๆ 100 เปอร์เซ็นต์ เคลื่อนไหวทันทีหากเธอต้องการใช้ไข่ของตัวเอง” (สงสัยว่าระดับ AMH ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณคืออะไร อายุ? ตรวจสอบแผนภูมินี้.)
สำหรับตัวฉันเอง ฉันได้เอาชนะโอกาสที่จะมีฝาแฝดที่สวยงาม แต่หลังจากการรักษา IUI และ IVF ที่บาดใจหกชุดเท่านั้น ถ้าฉันทำได้อีกครั้ง ฉันคงต้องขอการทดสอบทันทีที่สงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติ และนั่นคือคำแนะนำของฉันสำหรับผู้หญิงที่ต้องการมีบุตร ถึงเวลาที่สูตินรีแพทย์จะได้รับบันทึกช่วยจำมากขึ้น และนั่นจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเราเป็นผู้สนับสนุนของเราเอง
คุณธรรมของเรื่อง? ทำ นับไข่ของคุณ
