Människor som är gravida eller nyligen har fött barn granskas vanligtvis mycket. Det finns mamma-shamers i varje hörn av internet (och verkliga livet) redo att slå till på nästa sak de gör fel. Detta är särskilt sant när det gäller amning: Människor gör det antingen för länge, inte tillräckligt eller för offentligt för andras smak. Nu, en ny studie på alkohol i bröstmjölk som bidrar till lägre kognitiv utveckling hos barn, är (förståeligt) drivande på skambranden-men resultaten är inte så okomplicerade som de kan låta.
Forskningen, publicerad i tidskriften Pediatrik, undersökte data från 5 107 australiensiska spädbarn som utvärderades vartannat år fram till 11 års ålder samt från sina mödrar, som svarade på frågor om alkohol- och tobaksbruk. Studien visade att ökad eller mer riskfylld alkoholkonsumtion under amning var förknippad med minskade abstrakta resonemang hos deras barn i åldrarna 6 och 7.
Denna minskning av kognitiv utveckling sågs inte hos barn som inte ammades. Dessutom når barnen som ammades och visade nedsatt kognitiv förmåga vid 6 och 7 års ålder 8 år till 11 observerades denna förening inte längre, vilket forskarna kritar upp till att barnen har ökade nivåer av utbildning.
Mer: Måste du verkligen "pumpa och dumpa"?
Forskarna noterar också att detta är den första studien ”för att direkt undersöka kognitiva resultat i förhållande till laktation exponering för alkohol och nikotin ”-så dessa fynd kan ha långtgående effekter på riktlinjer för alkoholkonsumtion medan amning. Men resultaten är mer nyanserade än vad många rapporter gör. Här är några viktiga varningar att tänka på om just den här studien.
Amning och alkoholkonsumtion är olika i Australien
I just denna studie hade 91,7 procent av barnen ammat någon gång, medan 8,2 procent inte hade. Så hur stämmer det mot den amerikanska befolkningen? Enligt Centers for Disease Control, cirka 82,5 procent av barnen i USA ammades vid något tillfälle - med andra ord en hastighet som är betydligt lägre än studiepopulationen i Australien.
Kulturen kring alkoholkonsumtion är också annorlunda i Australien. Till exempel en studie publicerad i tidskriften BMJ Open 2015 fann att 40 till 80 procent av gravida individer i Australien, Nya Zeeland och Storbritannien drack alkohol medan de väntade jämfört med cirka 10 procent av gravida i USA Enligt CDC.
Varför spelar det någon roll? Mödrarna i studien besvarade en undersökning med tio frågor för att avgöra om deras alkoholanvändning kan anses vara "riskabel", men med tanke på den kulturella skillnader i alkoholkonsumtion (både i allmänhet och under graviditeten), kan en persons uppfattning om deras alkoholanvändning inte vara konsekvent överallt länder.
Om detta var en randomiserad, kontrollerad studie (där en grupp får en viss mängd alkohol under graviditet och en annan inte och sedan testas effekterna senare), resultaten skulle bli starkare.
En ofullständig bild
Det finns flera begränsningar för studien som har fått vissa att ifrågasätta resultaten, inklusive Dr. Diane Spatz, professor vid University of Pennsylvania School of Nursing som gjorde ett gästprofessurskap i Australien 2007, och Dr. Melissa Bartick, en biträdande professor i medicin vid Cambridge Health Alliance och Harvard Medical School, varav ingen var inblandad i det nya studie.
Först och främst beskriver studien inte effekten av bara alkoholkonsumtion vid amning, Spatz berättade för CNNoch noterar att en hög alkoholexponering under graviditeten också kan påverka ett barns kognition.
Mer:Skänk inte gravida kvinnor eller mammor med barn
Dessutom gör studien ingen skillnad mellan mammor som uteslutande ammade eller om det fanns någon form av tillskott - forskarna tittade helt enkelt på om barnet hade varit det ammade När som helst. Detta är en ganska betydande variabel.
Studien förlitar sig dessutom på befintliga data från en stor befolkning, vilket är mycket mindre korrekt när det gäller att hävda orsakssamband förhållanden än en studie där de direkta effekterna av alkoholanvändning under amning observeras medan man kontrollerar för andra variabler. Naturligtvis är det lättare sagt än gjort att utföra den typen av forskning om alkohol och amning men skulle vara det nödvändigt för att fastställa den faktiska orsaken mellan alkohol i bröstmjölk och kognitiv utveckling i barn.
"Jag tycker att studien är till hjälp, men den svarar inte definitivt på frågan. Frågan är hur mycket, om någon, alkohol är säker under amning? ” Berättade Bartick för CNN. ”Jag skulle råda mödrar att undvika alkohol och att inte använda alkohol, att inte använda öl för att försöka öka sin mjölkförsörjning. Jag tror att det är säkert att ge råd. ”
Vad lärde vi oss av detta?
Till att börja med tyder dessa fynd på att vi behöver mer forskning på detta område för att bättre förstå sambandet mellan alkoholkonsumtion vid amning och kognitiv förmåga hos barn.
Tills vidare, CDC rekommenderar att även om du inte dricker alkohol alls är det säkraste alternativet, med en alkoholhaltig dryck per dag är inte skadligt - särskilt om mamman väntar minst två timmar efter en enda drink innan amning.
Och, som Tara Haelle påpekar i en artikel i Forbes, resultaten från denna studie ska inte användas som ännu ett sätt att kritisera eller skämma föräldrar som ammar.
