Ämnet för fertilitet med en ätstörning är en känslig, och för ingen mer än jag själv. Som en person i slutet av 20 -årsåldern som återhämtar sig från det jag gillar att kalla "ätstörningståget" undrar jag hela tiden hur min fertilitet kan påverkas. Om jag bestämmer mig för att skaffa ett barn på vägen, kommer mina chanser att minska på grund av den skada jag gjorde på min kropp genom överätande eller anorexi?
Jag tog kontakt med ett par läkare som antingen specialiserat sig på fertilitet eller på ätstörningar när du undersöker den här artikeln, och svaren kan överraska dig.
1. Ätstörningar kan orsaka infertilitet, och det är inte bara fysiskt
Det är lätt att anta att anorexi är den enda ätstörningen som kan orsaka problem både före och under graviditeten eftersom vi är undernärda och undernäring orsakar många problem i kroppen.
Det är dock inte fallet. Binge-eating disorder är en annan ätstörning som kan orsaka infertilitet, särskilt när det är förknippat med fetma. Fetma hos unga kan leda till höga nivåer av manliga hormoner som kallas androgener.
Människor som kämpar med någon typ av ätstörning har vanligtvis stress på grund av personlighetsdrag som perfektionism och kontroll eller psykiska störningar som tvångssyndrom och ångest och depression. Stressen av dessa psykologiska tillstånd kan också bidra till menstruationsproblem och infertilitet.
"Psykologisk stress från en ätstörning kan definitivt spela en roll i infertilitetsproblem," säger Dr Heather Maio, en psykolog och biträdande vice president för kliniska tjänster och intagningstjänster för Renfrew -centren. ”Vi tenderar att titta på andra faktorer som pågår för en individ som antingen för närvarande kämpar med en ätstörning eller har tidigare, som arbetsstress eller känslomässiga svårigheter som har uppstått antingen på grund av ätstörningen eller före den."
2. Anorexi är dock mer sannolikt att påverka fertiliteten än andra ätstörningar
Menstruatorer som får diagnosen anorexi och cirka 50 procent av menstruatörerna med bulimi sluta få mens, som kallas amenorré. Extrem viktminskning från en minskning av kalorier resulterar i undertryckande av hormoner från hypofysen som behövs för att upprätthålla normala östrogennivåer.
"Utan normala nivåer av östrogen inträffar ägglossning inte och infertilitet utvecklas", säger Dr. Carolyn Givens, reproduktiv endokrinolog vid Förspel Fertilitet klinik.
De som deltar i tvångsträning (annars känd som träna bulimi) kan mycket väl sluta undertrycka sina perioder också. Ofta i den här situationen kan de märka att deras mens är lättare eller längre ifrån varandra eller kan helt sluta menstruera. Detta orsakar förändringar av hormonnivåerna som uppstår och undertrycker både ägglossning och menstruation.
Enligt en artikel om Eating Disorder Hope av Jenifer Harcourt, en licensierad professionell rådgivare, är det möjligt att om någon kämpar med anorexi innan mens har någonsin börjat, kan de ha svårare att återhämta sig från skadorna på kroppen i formande tonåringar år. Detta kan översättas till någon som har missat minst tre menstruationer i rad eller som ännu inte har börjat menstruera vid 15 års ålder.
3. Missfall och dödfödelse är en verklighet
Någon som kämpar med anorexi under graviditeten (kallas "pregorexi") kan öka risken för att deras barn inte når det till full tid. Missfall uppstår när ett foster förloras före den 20: e graviditetsveckan, och dödfödsel uppstår när fostret försvinner efter den 20: e graviditetsveckan. På grund av stress som läggs på fostret till följd av anorexia-relaterad dålig kost och, som ett resultat, en brist på näring för barnet, gravida som lider av anorexi har en ökad risk för både.
Mer: Denna mamma kämpade mot en ätstörning medan hon var gravid
Anorexiska människor är också mer benägna att ha flera missfall, även när de återhämtar sig från anorexi. ”Det är intressant, för vi ser forskning som visar att en kvinna som återhämtat sig från en ätstörning som försöker bli gravid har lika stor chans att lyckas om det inträffar under de första sex månaderna av försök, vilket är det nationella genomsnittet, säger han Maio. "Det finns dock ny forskning som visar att om det tar längre tid än sex månader att bli gravid, är det svårare för en kvinna som kämpade med anorexi än en kvinna som inte gjorde det."
Mer: Ja, jag hade en ätstörning, och nej, jag kommer inte att visa dig före och efter foton
4. Skadan på fertiliteten kan vanligtvis vändas
Den goda nyheten är att personer med ätstörningar som söker behandling och upprätthåller återhämtning vanligtvis kan vända den skada som deras ätstörning orsakar.
"När ordinarie perioder återupptas är det också en bra indikation på att fertiliteten återkommer", säger Givens. "Menstruationen återkommer vanligtvis [inom] sex månader efter uppnådd idealvikt."
