S-I-leden är ett av de mest missförstådda områdena i människokroppen. Det har varit källan till mycket kontroverser inom det medicinska samfundet i många år. Mycket av debatten bygger på att det finns få tillförlitliga utvärderingsmetoder för S-I-leden.
I motsats till diskskador, som kan utvärderas med hjälp av många typer av diagnostiska verktyg, har undersökning av S-I-lederna visat sig vara ganska opålitlig. Kliniker måste förlita sig mest på sin erfarenhet snarare än på enkla metoder som används för att undersöka ländryggen. De flesta sjukvårdspersonal erkänner inte det som en källa till smärta och dysfunktion, så patienter lämnar ett medicinskt kontor med en ofullständig utvärdering och ofta en felaktig diagnos.
S-I-leden (Sacro-Iliac) består av två ben; korsbenet och ilium. Du har två S-I leder (vänster och höger). De ligger i princip där ryggraden möter bäckenet. Leta efter de två fördjupningarna i din nedre rygg. Dessa två leder tillåter väldigt lite rörelse totalt sett jämfört med andra mer framträdande leder som din höft eller axel. Bäckengördeln beskrivs generellt som de två S-I lederna, blygdsymfysen (blygdbenet framför), de två höftlederna och de två nedre kotorna (L4, L5).
Vad känner du?
Smärta lokaliserad vid eller nära S-I leden på ena sidan eller båda sidor. Smärta i ländryggen, rumpan och/eller ljumsken. Ett annat vanligt symptom på en S-I leddysfunktion är "ischias". Ischias beskrivs bäst som en skarp, ofta skottande smärta som börjar i skinkorna och går ner på baksidan av ena benet. S-I leddysfunktion kan också orsaka nervirritation av nerverna som försörjer ljumsken eller framsidan av ditt lår.
Andra symtom inkluderar:
- Svaghet i ett ben eller båda benen; svårt att stå på ett ben och höja det andra benet (som att marschera)
- Domningar och stickningar i ett ben (nålar)
- En brännande smärta som ligger nära "groparna"
- Svårigheter att resa sig från en stol
- Muskelobehag i skinkan, höften eller ländryggen (över 30 muskler fäster vid bäckenet; från höft, rumpa, lår, ländrygg.
Hur går det till?
S-I leddysfunktion orsakas vanligtvis av obalans i musklerna i höfter och sätesmuskler och det kan också orsakas av ett fall eller annan traumatisk händelse, såsom en bilolycka.
Ett tillstånd som kallas "hypermobilitet" kan också predisponera en individ för S-I leddysfunktion. "Hypermobilitet" beskrivs bäst som ett tillstånd där lederna har för mycket rörlighet. Detta tillstånd drabbar i allmänhet kvinnor mer än män. Olika hormonnivåer hos kvinnor, särskilt Relaxin kan påverka överrörlighet. Detta hormon frisätts för att förbereda kroppen för graviditet, och dess nivå i blodet förändras under hela graviditetsprocessen. Det får i princip ligamenten att "slappna av" och möjliggöra mer rörelse i bäckengördelregionen.
De bästa behandlingsalternativen
Först och främst är utvärderingen avgörande för framgången med att behandla en S-I leddysfunktion. De flesta dysfunktioner kan behandlas med manuella tekniker som i allmänhet involverar mobiliseringar, manipulationer eller muskelenergitekniker. Dessa tekniker måste tillämpas av en skicklig läkare, till exempel en sjukgymnast. Dessa tekniker kan visa sig vara mycket användbara när de används på lämpligt sätt efter en grundlig utvärdering.
När lämpliga manuella tekniker har administrerats måste ett omfattande träningsprogram implementeras för att ta itu med följande områden, särskilt muskelobalanser:
- Program för stabilisering av ländryggen: stärker mag- och sätesmusklerna
- Förbättra flexibiliteten i muskulaturen i nedre extremiteter
Vissa S-I leddysfunktioner kan kvarstå i månader och till och med år. Kom ihåg att om du är engagerad i en aktuell behandlingsplan med liten eller ingen förbättring, sök andra alternativ. Om du tror att du kan ha en S-I leddysfunktion är det första steget att hitta en vårdpersonal som är skicklig och erfaren i att ta itu med muskelobalanser.
