Osäkerhet: Vi har alla dem. Kanske när vi tittar i spegeln önskar vi att våra tänder var vitare eller att vår hud var mjukare. Men när vi kliver bort från glaset, bleknar dessa tankar vanligtvis i bakgrunden och vi fortsätter vår dag.
Men vad händer om dessa mindre osäkerheter inte bleknade, utan snarare förstärktes och äventyrade vår förmåga att fungera? För mer än 5 miljoner amerikaner, detta är en daglig verklighet, och det kallas kroppsdysmorfisk störning.
Enligt Angst och depression Association of America, BDD är en kroppsbildstörning som innebär repetitiva beteenden och försvagande fixeringar på en uppfattade - eller inbillade - brister i ens utseende, inklusive ansikte, hud, hår, könsorgan och kropp typ. En individ som kämpar med sjukdomen kan spendera absurda mängder tid med att undersöka sin kropp för defekter, jämföra sig med andra eller utöva överdriven träning eller primper. Dessa tvångstankar gör att dagliga uppgifter, mål och sociala interaktioner avbryts helt, om de inte stannar. I vissa fall har BDD: s extraordinära nöd lett till självmord. Dysmorphia bör inte förväxlas med dysfori, som vanligtvis specifikt refererar till
könsdysfori och är när en persons tilldelade kön vid födseln inte matchar det kön som de identifierar.Vad orsakar BDD?
Vanligtvis utvecklad under tonåren diagnostiseras BDD ofta som OCD, socialt ångest, klinisk depression eller en ätstörning, även om det faktiskt framstår som en ansamling av flera av dessa frågor, Dr Eda Gorbis, chef och grundare av Westwood Institute for Angst Disorders, berättar Hon vet.
BDD kan härröra från ett antal biologiska och miljömässiga faktorer, inklusive genetisk predisposition för tvångssyndrom, kognitiv störning, kamratgrupper eller barndomstrauma. Medan media verkar vara en trolig synder bakom BDD, informerar Gorbis oss annars.
"Medan det finns en överfokus i media mot hur vi ser ut, uppstår denna störning runt om i världen, oavsett tillgång till media eller socioekonomisk status", säger hon. "Endast de som är disponerade för sjukdomen kommer att stöta på sjukdomen."
Och kanske överraskande, det påverkar kvinnor och män lika.
Mer: Robert Pattinson avslöjar sin kamp med kroppsdysmorfi
Så hur är det egentligen att leva med BDD?
Megan Bain-Kretschmer, en 27-årig trebarnsmamma, öppnade upp om sin pågående resa med sjukdomen-en resa som är allt annat än linjär.
Från en ung ålder fick Bain-Kretschmer kämpa med kroppsuppfattningtillbringar timmar framför spegeln och katalogiserar var och en av hennes brister och skriker hatfulla ord mot sig själv. Hon deltog ofta i cykler med att begränsa mat, övervaka hennes vikt och äta mycket. Även efter år av terapi följde dessa interna konflikter henne in i vuxen ålder.
”Vissa morgnar kan jag inte ens lyfta ögonen för att titta i spegeln eftersom alla brister på mitt ansikte hoppar direkt ut och börjar skrika på mig och säger hur patetiskt jag är, ”Bain-Kretschmer berättar Hon vet. ”På den tiden undviker jag i allmänhet att gå ut offentligt eller bära kläder som kan kännas tätt eller avslöjande. Jag kan inte ens titta på mig själv, än mindre förvänta mig att någon annan vill se mig. ”
Andra dagar kommer hon att svälta sig själv innan hon tränar för mycket, med målet att komma i perfekt form och uppnå en känsla av "värdighet".
Bain-Kretschmer förklarar att det självhat som följer med BDD: s dåliga dagar lägger en fysisk och känslomässig barriär mellan henne och hennes man och tar avstånd från hennes vänner. Och även på en bra dag dröjer BDD kvar.
Mer:Bekännelser från OCD -drabbade avslöjar hur sjukdomen verkligen är
Möjliga behandlingsalternativ
Även om media inte är orsaken, kan det vara lösningen? Tack vare kraftfulla kroppspositiva modeller som Ashley Graham och Ruby Vizcarra och de pågående insatserna mot destigmatiserande plastikkirurgi, uppmuntras individer att älska huden de befinner sig i samtidigt som de behåller friheten att ändra sitt utseende som de vill (kan jag få en rejäl omgång av "Min kropp, mitt val", någon?). Löser inte det problemet?
Inte riktigt. Kom ihåg att självbildens återkoppling mellan ögat och hjärnan hos dessa individer är otroligt förvrängd, och samtidigt en operation kan "fixa" en upplevd brist till sin tillfredsställelse, besattheten kan helt enkelt flytta fokus till en annan funktion. Faktum är att Gorbis råder BDD -patienter att undvika plastikkirurgi och istället ta itu med och behandla problemet som en psykiatrisk störning.
Mer: Par lägger 300 000 dollar på att förvandla sig till Barbie & Ken
BDD kan professionellt behandlas med receptbelagda läkemedel utöver former av kognitiv beteendeterapi som används för att förändra sin uppfattning om självbild. Medan de arbetar med att skapa en formell struktur i deras dagliga liv använder Gorbis också en del okonventionella behandlingar med sina BDD -patienter, inklusive - ironiskt nog - exponering för förvrängning funhouse speglar.
"Hela tanken med psykiatri är att externisera förvrängda känslor", förklarar Gorbis. "Dessa speglar hjälper dem att förstå hur de ser sig själva dagligen och yttra det som är inre felaktigt."
Förutom explorativ terapi, fortsätter Bain-Kretschmer med personlig journalföring, spenderar tid med sina barn och övar kraftlyft för att bekämpa BDD. Hon säger att dessa uppmärksamma livsstilsförändringar har ökat hennes förmåga att älska sig själv och har gjort de dåliga dagarna mindre vanliga. Även om det för närvarande inte finns något botemedel mot sjukdomen, vill hon hjälpa andra individer att göra samma framsteg.
"Jag vill se till att alla som kämpar med BDD vet att de inte är ensamma, att att söka hjälp är det starkaste och mest modiga de någonsin kommer att göra", säger Bain-Kretschmer. "Det finns ett ljus i slutet av tunneln där jag och resten av BDD -drabbade kommer att vänta på att älska dem och heja på dem genom denna livslånga strid."
